对121例妇科急腹症患者进行超声诊断的效果分析

目的:探究对妇科急腹症患者进行超声诊断的准确率。方法:统计分析2011年9月至2013年9月我科收治的121例急腹症患者的临床资料及其进行超声诊断的结果与其病情的符合率。结果:本研究中的121例患者在进行超声诊断时,有115例患者的诊断结果与手术病理检查的结果相符合,符合率高达95.04%。在这些患者中,患异位妊娠的有47例,其病情诊断的符合率为95.92%;患黄体囊肿破裂的有28例,其病情诊断的符合率为93.33%;患卵巢囊肿蒂扭转的有22例,其病情诊断的符合率为100%;患急性盆腔炎的有17例,其病情诊断的符合率为89.47%;患恶性卵巢肿瘤破裂的有1例,其病情诊断的符合率为100%。结论:与进行术后病理检查相比,为妇科急腹症患者进行超声检查更加简单便捷,安全可靠,而且获得的诊断结果与病理检查的结果差别不大,可在对机体无损害的前提下迅速确诊患者的病情,此法在诊断妇科急腹症方面具有较高的临床价值。

超声检查在妇产科中的作用浅析

本文基于超声检查技术的发展探讨了该技术在妇产科中的作用以及一些临床具体应用办法。

超声引导下温生理盐水灌肠在小儿肠套叠整复过程中影响因素分析

小儿肠套叠是临床儿科常见的急腹症之一。目前诊断和治疗方法主要有空气、气钡灌肠整复和超声引导下水灌肠整复以及有创的外科手术治疗。近年来浙江省乐清市人民医院在超声引导下，用温生理盐水灌肠并加以手、探头双合诊在诊治小儿肠套叠中效果显著，整复成功率明显提高。现收集2005年～2010年1月乐清市人民医院超声引导下诊断和治疗的213例肠套叠患者资料，分析影响小儿肠套叠整复的因素，以进一步提高小儿肠套叠整复的成功率。

颅脑超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血中的应用价值

目的评价颅脑超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)中的应用价值。方法应用新生儿颅脑超声专用探头对158例患儿进行检查,超声检出的PIVH患儿行CT和MRI检查进行对照分析。结果超声共检出PIVH 42例,MRI、CT对此42例阳性患儿病变检出数分别为42例和30例,超声对PIVH的检出高于CT。结论新生儿颅脑超声检查对PIVH的临床诊断具有重要意义。

超声造影对肾脏小占位的诊断分析

目的:探讨不同病理类型肾脏肿瘤的造影特点,评价超声造影诊断肾脏良恶性肿瘤的应用价值,为临床诊断提供依据。方法:应用声学造影剂声诺维对27例超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者进行超声造影检查,分析其造影增强图像特点。结果:27例患者均满意获得清晰的肿瘤动态造影灌注图像,大部分与其正常肾组织回声等强,10例肾恶性肿瘤的造影显像比其正常肾组织快,3例肾良性肿瘤造影显像为"同进慢出";4例肾柱肥大造影后与正常肾组织造影剂显像一致;2例肾囊肿内无造影剂显示。结论:超声造影成像技术能清晰显示肾肿瘤的血流灌注特点,对肾脏肿瘤的诊断具有一定实用价值。

肝癌高危人群肝脏局灶性小病灶的超声造影特点分析

目的总结肝癌高危人群的肝内局灶性小病灶的实时超声造影特点及其诊断价值。方法对常规超声不能确诊的85例肝癌高危患者共98个≤3.0cm的肝内实质性小病灶的实时超声造影结果进行分析。患者均行增强CT或MRI检查,且均经手术或穿刺病理证实及随访观察。结果98个肝内实质性小病灶中,恶性病灶57个,包括肝细胞性肝癌54个,转移性肝癌3个,良性病灶41个,包括血管瘤19个,局灶性结节性增生3个,肝硬化增生结节19个。肝内良恶性小占位病变在造影后灌注方式明显不同:肝癌表现为动脉相快速显影,门脉相快速消退,呈"快进快出"型;肝血管瘤动脉相时无明显变化,增强方式以门静脉期周边缓慢增强,呈向心性填充,即从周边向中心部持续充填,造影剂显影持续时间较长;肝转移癌动脉相为均匀性增强或周边环状增强,内部可有轻度点状增强改变,实质期迅速出现回声减弱改变;肝局灶性结节增生也为动脉期迅速增强,表现为门脉期保持呈持续增强改变,以中央扩散型的均匀持续增强为主,在延迟相中有明显的造影剂摄取。结论超声造影对肝内实质性小病灶的鉴别诊断具有较大的价值,能够明显提高检出率。

超声造影模式在胆囊癌诊断中的应用价值

目的探讨实时超声造影(CEUS)增强模式对胆囊癌的鉴别诊断价值。方法 20例胆囊癌和37例胆囊良性病变患者行常规超声及CEUS检查,重点观察病灶的造影增强模式。结果胆囊癌CEUS表现为病灶与胆囊壁同时显影,肝动脉期以增强明显为主,肝门静脉期以低增强为主。在CEUS增强早期呈高增强或等增强并在造影剂注射后35 s内变低增强者在胆囊癌中占95.0%(19/20);良性病变中占16.2%(6/37)(P=0.000)。病变表现为不均匀增强者在胆囊癌中占80.0%(16/20),良性病变中占23.3%(7/30)(P=0.000)。病变处胆囊壁完整性破坏者在胆囊癌中占85.0%(17/20),良性病变中占0.0%(0/37)(P=0.000)。超声检查诊断胆囊良恶性病灶的准确性92.98%、敏感性95.00%和特异性91.83%。结论 CEUS可提高超声诊断胆囊癌的准确率,能显著改善对胆囊疾病良恶性鉴别诊断能力,值得临床应用推广。

彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿物血管分布的研究

目的探索彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿物诊断中血管分布的差异,寻求较为准确的诊断方法与标准。方法选取2011年1月～2013年1月我院外科以乳腺肿物入院的100例患者作为观察对象,其中46例患者确诊为恶性肿物,为实验组;54例确诊为良性肿物,为对照组。比较两组患者肿物形态,包括肿物大小、边缘、血管与肿物位置关系等,以及肿物内血管分布情况,包括血管数目、血液流速、动脉阻力指数等,以及两组患者超声检出率以及病灶情况。结果两组患者乳腺肿物大小以及超声检出率均无显著统计学差异(P均>0.05)。实验组乳腺肿物边缘粗糙、血管生长入肿瘤内部比率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。实验组血管数目较对照组多,血流速度较对照组快,动脉阻力指数较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者在病灶情况对比上,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论彩色多普勒超声可以清晰显示血流分布,同时监测血管流速等,在乳腺良恶性肿瘤的鉴别中特异性较高,值得临床推广应用。

肛周脓肿诊疗中彩色多普勒超声的应用分析

目的:探讨彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断价值。方法:选择31例临床确诊的肛周脓肿患者行彩色超声检查,以便明确诊断并确定病变位置。结果:31例肛周脓肿患者均经手术证实,其中6例有肛瘘。结论:超声检查在肛周疾病的诊断方面具有明显优势,值得临床推广应用。

SonoVue超声造影在肝硬化局灶性小病变中的诊断价值

目的探讨新型造影剂SonoVue对肝硬化背景下肝局灶性小病变的诊断价值。方法采用造影剂SonoVue和对比脉冲序列(CPS)技术,对43例肝硬化背景下可疑肝局灶性病变48个病灶病变行超声造影检查。38例经手术或穿刺病理,5例经CT、MRI增强检查和临床综合资料证实病灶性质。结果恶性病灶组和良性病灶组达峰时间、始消时间和持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。21例肝细胞癌21个病灶和3例转移性肝癌4个病灶表现为在动脉相均匀增强;2例肝胆管细胞癌2个病灶和2例转移性肝癌3个病灶,表现为动脉相不均匀增强且以周边增强为主;1例肝细胞癌1个病灶在所有时相均呈等增强。肝血管瘤7例9个病灶,表现为动脉相以周边结节状增强,门脉期及延迟期病灶增强范围呈向心性扩散。3例局灶性结节增生3个病灶呈轮辐状从病灶中央向周边增强。4例肝硬化结节5个病灶在3个时相均呈等增强。本组超声造影诊断正确率为97.68%,假阴性率为3.45%。结论超声造影对肝硬化背景下局灶性小病变的良恶性鉴别有重要的诊断价值。

横纵径比值对甲状腺微小癌诊断价值的分析

甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma，TMC）是指直径≤10mm的特殊类型的甲状腺癌，其中大多数为乳头状癌。由于肿块较小，又无明显的临床症状，战临床诊断难度很大，如何发现并鉴别TMC是近期研究的一个热点，对甲状腺癌的临床诊治有重要意义。

心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择缺血性心肌病患者120例,按是否存在心房纤颤分为心房纤颤组(n=56)和非心房纤颤组(n=64)。分别检测两组血浆NT-proBNP水平,并作心脏超声检测左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)及左心室射血分数(LVEF)。结果缺血性心肌病心房纤颤组血浆NT-proBNP水平、LAD和LVD高于缺血性心肌病非心房纤颤组,而LVEF值低于缺血性心肌病非心房纤颤组,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性心肌病心房纤颤组患者血浆NT-proBNP水平与患者年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径呈正相关,与射血分数呈负相关。结论缺血性心肌病合并心房纤颤患者较之缺血性心肌病非心房纤颤患者NT-proBNP水平明显升高,且NT-proBNP水平与年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径有关。

梨状隐窝异物影像表现1例

患者男,62岁,自感咽部异物、咽痛而来医就诊,2013年12月26日行检查,CT见甲状舌骨肌及会厌前间隙肿胀,其内可见多发斑片状低密度影,增强示病灶呈环形强化,喉腔略狭窄;颈部见多发小淋巴结。CT诊断：甲状舌骨肌及会厌前间隙病灶,首先考虑脓肿（图1）。临床予以抗炎治疗一周后,病情未见明显好转。

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层的临床价值

主动脉夹层系各种原因引起主动脉壁胶原和弹性组织变性、断裂、囊性坏死等，壁内营养动脉破裂或（和）内膜撕裂，血液进入主动脉中层而形成的夹层血肿，是一种危重的主动脉疾病，如不及时诊断和治疗，死亡率很高，故有“人体内定时炸弹”之称。本研究回顾性分析45例主动脉夹层的超声资料和临床转归，旨在探讨超声对本病诊断的临床价值。

SonoVue宫腔超声造影监测输卵管通液术的临床应用(附41例报告)

目的:探讨SonoVue子宫输卵管超声造影(HyCoSy)的图像与输卵管通液术临床判定的关系。方法:选择不孕症妇女41例,采用注射用超声造影剂SonoVue子宫输卵管超声造影监测子宫输卵管通液术,并与腹腔镜检查结果对照比较。结果:HyCoSy诊断输卵管完全阻塞11条,狭窄56条,与腹腔镜输卵管通液术检查结果相比较,敏感性为95.5%,特异性为72.7%。输卵管复通率为61.2%,复通后受孕率55.6%。结论:对输卵管性不孕妇女采用SonoVue子宫输卵管超声造影监视输卵管通液术有较高的输卵管再通率和妊娠率,兼有诊断和治疗双重作用,是一种安全、简便、并发症少的手术方式。

子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的价值。方法选择不孕症妇女36例，采用超声造影剂SonoVue行子宫输卵管超声造影术，然后以腹腔镜输卵管通液术检查结果为“金标准”进行对照比较。结果69条输卵管超声造影诊断输卵管完全阻塞22条，与腹腔镜输卵管通液术检查结果相比较，敏感性90．5％，特异性93．8％。结论子宫输卵管超声造影可作为一种评价输卵管通畅性的有效方法。

先天性肝内门体分流的彩色多普勒超声和超声造影模式研究

目的探讨先天性肝内门一体静脉分流（IPSVS）的彩色多普勒和超声造影表现。方法对19例经CT血管成像证实的先天性IPSVS患者行常规超声和超声造影检查，记录造影剂到达肝动脉时间（HAAT）、到达门静脉时间（PVAT）及到达肝静脉时间（HVAT），计算造影剂从肝动脉到达肝静脉间隔时间（HA—HVTT）和门静脉到达肝静脉间隔时间（Pv-HVTT）。结果病变的特征基于Park分型进行归类，彩色多普勒超声显示门静脉分支和肝静脉或下腔静脉之间的异常交通，脉冲多普勒显示分流门静脉出现类似于肝静脉起伏的三相波形。超声造影在门脉相显示门静脉分支和肝静脉或下腔静脉之间的异常交通血管，而且HVAT、HA—HVTT、Pv-HVTT缩短，与肝硬化组及正常组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论先天性IPSVS是罕见的血管异常，通常无症状，超声是诊断先天性IPSVS有效的工具，超声造影可为先天性IPSVS的诊断和鉴别诊断提供依据。

子宫输卵管超声造影时间-强度曲线分析在不孕女性中的应用价值

目的评价造影剂SonoVue高压恒速注射子宫输卵管超声造影（HyCoSy）检查及时间一强度曲线在女性不孕症诊断中的应用价值。方法对56例女性输卵管不孕患者以SonoVue为造影剂采用球囊导管加压注射法进行HyCoSy检查并利用ACQ软件进行时间-强度曲线分析。超声造影后分别取得输卵管部分通畅组和正常对照组从官腔到输卵管伞部周边盆腔的造影剂通过时间（AT），并对两组间进行统计学分析。结果输卵管部分通畅组的AT为（3．49±1．70）s，正常通畅组为（1．14±0．37）S，两组比较差异有统计学意义（P=0．000）。经ROC曲线分析得出，以AT 1．65S作为诊断输卵管部分通畅输的最佳工作点，灵敏性为92．6％，特异性为93．3％，阳性预测值96．2％，阴性预测值87．5％。结论利用高压注射器进行HyCoSy有利于规范化操作，显示高质量输卵管图像。ACQ曲线分析从官腔到输卵管伞部周边盆腔的AT是检查输卵管通畅性的有效诊断指标。

超声造影增强模式在肾上腺肿瘤鉴别诊断中的临床价值

目的探讨实时超声造影增强模式对肾上腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法57个肾上腺病灶（恶性26个，良性31个）行常规超声及超声造影检查，重点观察病灶的造影增强模式。结果正常肾上腺超声造影表现为均匀、离心性和快速的髓质至皮质的增强。肾上腺良、恶性肿瘤超声造影的4项增强模式差异均有统计学意义（P〈0．05）；以早期动脉相和动脉相相对增强并快速廓清诊断肾上腺恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为96．2％和77．4％；以周边向中心向心性增强诊断恶性病灶的敏感性和特异性分别为76．9％和80．7％。结论实时超声造影增强模式有助于肾上腺肿瘤的良恶性评估。

肾上腺转移癌的超声造影诊断价值

目的探讨超声造影对肾上腺转移癌的诊断价值。方法应用超声造影对肾上腺转移癌进行检查，分析18例患者共24个肾上腺转移癌灶的超声造影特点。比较二维超声和超声造影对肾上腺转移癌灶的检出率。结果二维超声检查共发现14个肾上腺转移病灶，检出率为58．3％，而超声造影检查发现20个，检出率为83．3％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。肾上腺转移灶超声造影表现为造影剂充填较快，达峰强度稍低于周围肝肾实质或相当，并能清楚显示肾上腺病变的数目、大小和范围。结论与二维超声相比，超声造影能显著提高肾上腺转移灶的检出率。