下腔静脉滤器植入联合经皮机械性血栓清除术与球囊扩张治疗老年髋骨折合并髂股静脉血栓患者的价值

目的探讨下腔静脉滤器植入联合经皮机械性血栓清除术(PMT)与球囊扩张治疗老年髋骨折合并髂股静脉血栓患者的价值。方法选取2021年6月至2023年1月在乐清市第二人民医院和温州市中心医院治疗的121例老年髋骨折合并髂股静脉血栓患者,按照随机数字表法分为联合组61例和常规组60例,2组均接受一般抗凝治疗,常规组采用下腔静脉滤器植入联合PMT治疗,联合组在常规组的基础上联合球囊扩张。随访2个月后,对比2组静脉通畅评分、血栓清除率、Villalta评分及血栓后综合征(PTS)发生率、实验室指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)]、并发症发生情况。结果治疗前常规组与联合组静脉通畅评分差异无统计学意义(P>0.05);随访2个月后2组静脉通畅评分均下降,且与常规组相比,联合组评分更低(P<0.05);随访2个月后血栓清除率2组相对比,联合组高于常规组(P<0.05)。随访2个月后联合组Villalta评分低于常规组(P<0.05);轻、中度PTS总发生率联合组均低于常规组(P<0.05)。治疗前2组凝血指标差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后血清D-二聚体及FIB水平均降低,且联合组低于常规组(P<0.05)。治疗期间联合组发生出血、血肿、血尿等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论下腔静脉滤器植入联合PMT联合球囊扩张可有效清除髋骨折合并髂股静脉血栓患者的静脉血栓,缓解病情,且安全性良好。