临床护理路径在手术室整体护理中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在手术室整体护理中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2012年7-12月在乐清市第二人民医院住院并接受手术治疗的120例患者为研究对象,按入院先后分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规护理,观察组给予CNP护理模式,比较两组患者术前及术后的焦虑和抑郁评分、术后并发症发生情况、疾病相关知识掌握程度以及护理满意度等。结果观察组患者的焦虑及抑郁评分、术后并发症发生情况、护理满意度以及对疾病相关知识掌握程度等方面均优于对照组(均P<0.05)。结论应用CNP模式可提高手术室整体护理质量,值得在临床推广应用。

精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响

目的:探讨精细化管理对提高手术室护理质量和手术效率的影响。方法:以精细化管理为分界点,将浙江省乐清市第二人民医院150例进行手术治疗的普外科患者分为观察组100例和对照组50例。对照组采用常规手术室管理,观察组采用精细化手术室管理,比较两组患者的护理质量、手术效率、手术安全和医护患的满意度。结果:观察组在无菌情况、护理记录、物品管理、基础护理等护理质量方面的评分高于对照组(P<0.05)在手术准备时间、手术室接送时间和每台手术时间方面少于对照组,在常见问题发生率方面低于对照组,在医生、护士和患者满意度方面均高于对照组(P<0.05)。结论:精细化管理能显著提高手术室的护理质量和手术效率,改善医患关系。

CCAAT增强子结合蛋白-α在结肠癌中的表达及意义

目的观察CCAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBPα)在结肠癌组织中的表达量变化及其临床意义。方法用Western blot法分别对41例结肠癌患者的癌组织和对应的癌旁正常组织中的C/EBPα的表达情况进行检测,并对C/EBPα的表达和结肠癌的临床病理参数、预后生存率之间的关系进行统计分析。结果 41例正常癌旁组织中,C/EBPα出现低表达2例,高表达39例,低表达率为4.88%;41例结肠癌组织中,C/EBPα出现低表达32例,高表达9例,低表达率为78.05%。结肠癌组织中C/EBPα的低表达率与正常癌旁组织相比,差异有统计学意义(P<0.05)。41例结肠癌组织中,C/EBPα的表达与结肠癌患者的性别、年龄、肿瘤大小及结肠癌的组织学分类等临床病理参数无关(P>0.05),但和结肠癌的原发灶-淋巴结-远处转移(TNM)分期有着密切的关系(P<0.05)。低表达组和高表达组患者的中位生存时间分别为31.5,54.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C/EBPα在结肠癌中低表达,与结肠癌的TMN分期和预后生存率有着密切关系,对今后结肠癌的早期诊断和靶向治疗有着重要意义。

不同剂量地佐辛复合丙泊酚在无痛纤维结肠镜术中的应用比较

为观察不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜术的临床效果，将择期行无痛纤维结肠镜术的90例患者随机分成A、B、C三组，每组30例。麻醉用药：A组为O．05mg／kg地佐辛十丙？白酚；B组为0．075mg／kg地佐辛＋丙泊酚；C组为0．1mg／kg地佐辛＋丙泊酚。观察三组患者麻醉过程中生命体征变化情况、苏醒时间、离院时间、丙泊酚总用量、术中镇痛评级、术后15minVAS评分、停药后Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果显示，B、C两组患者的术后15minVAS评分、丙泊酚总用量、术中平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SPOz）的降幅均显著小于A组（PM0．05或P〈0．01）；与C组比较，B组在停药后10～25min的镇静程度较低（P〈0．05）,离院时间较短（P〈0．05）。结果表明，0．075mg／kg地佐辛复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜术麻醉及镇痛效果更好，不良反应发生率更低。