异甘草酸镁辅助治疗急性重症胰腺炎对患者CAM-1、SIL-2R、IL-2水平及肝肾功能的影响

目的观察异甘草酸镁辅助治疗急性重症胰腺炎对患者细胞黏附分子-1(CAM-1)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素2(IL-2)水平及肝肾功能的影响。方法按随机数字表法将本院收治的168例急性重症胰腺炎病例分为两组,各84例,对照组予以临床基础治疗,观察组于其基础上加用异甘草酸镁,比较2组治疗前后CAM-1、SIL-2R、IL-2水平、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肾功能[血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)],并观察2组胰腺炎痊愈率、治疗期间不良反应。结果治疗1个疗程后,观察组胰腺炎痊愈率76.19%,明显高于对照组54.76%(P<0.05);观察组CAM-1、SIL-2R水平明显低于对照组(P<0.05),IL-2水平明显高于对照组(P<0.05);观察组ALT、AST、TBIL、Cr、BUN水平明显低于对照组(P<0.05),ALB水平明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.29%vs11.90%)(P>0.05),且均经对症处理后消失。结论采用异甘草酸镁辅助治疗急性重症胰腺炎,疗效确切,可有效改善机体炎症,促进免疫调节恢复,起到良好肝肾功能保护作用,且不加重不良反应。

阿托伐他汀联合氨氯地平改善高血压病3级老年患者心室重塑效应评估

目的评估高血压病(p HT)3级老年患者应用阿托伐他汀联合氨氯地平治疗对心室重塑的影响。方法本院165例p HT 3级老年患者分为联合组(85例、阿托伐他汀联合氨氯地平);单用组(80例、仅用氨氯地平)。比较2组血压、血脂、血清ADP、MMP-9及LVEDd、LVPWT、IVST、WMSI、IMT指标及总有效率差异。多元Logistic回归分析上述指标与疗效相关性。治疗结束后随访2年,比较2组并发症发生率差异。结果2组治疗前各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与单用组相比,联合组血清MMP-9、TC及LDL-C以及LVEDd、LVPWT、IVST、WMSI、IMT降低,而血清ADP与HDL-C水平升高(P<0.05)。联合组总有效率(57.6%)高于单用组(30.0%)(P<0.01)。血清ADP为p HT 3级老年患者疗效的保护性因素,MMP-9为危险性因素。随访2年,联合组各种并发症发生率较单用组更低(P<0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀能改善p HT 3级老年患者心室重塑程度。

早期积极液体复苏在脓毒性休克合并急性肾损伤中的应用研究

目的比较早期控制性液体复苏与快速性液体复苏策略在脓毒性休克合并急性肾损伤中的应用效果。方法连续选择2017年10月-2018年10月入本院诊断脓毒性休克合并急性肾损伤患者共80例,随机将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用快速性液体复苏,观察组采用控制性液体复苏。对比2组早期复苏成功率和并发症,检测复苏前后6 h、12 h、24 h和72 h血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、软骨糖蛋白39(YKL-40)和膜联蛋白A1水平。结果观察组复苏成功率高于对照组,并发症发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复苏后6 h、12 h、24 h和72 h血清HNL、YKL-40和膜联蛋白A1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒性休克合并急性肾损伤的早期救治中宜采用控制性液体复苏策略,对改善复苏效果,减轻机体炎症反应具有重要意义。