如何加强医疗卫生事业单位财务管理内部控制研究

在市场经济不断发展的当今社会,很多医疗卫生事业单位部门在实施财务管理工作的过程中需要更加重视提升内部控制质量,通过构建完善的内部控制制度实现对各类工作质量的合理控制。这样既能够促进医疗卫生事业单位在发展的过程中逐步实现预期目标,另一方面也能够让自身始终处于平稳发展的良好状态。由此可见,医疗卫生事业单位领域财务部门工作人员在执行工作任务的时候应该进行多角度的思考,将宝贵的工作经验和完善的财务管理工作模式进行妥善结合,这样才能够对单位内部的运营情况加以良好控制,不仅能够帮助事业单位长远健康发展,也能够切实帮助医疗领域对社会提供更为优质的服务。

财务管理一体化模式下财务管理转型的优化策略

财务管理一体化可以帮助单位更加高效地完成单位内部信息的整合,是一种创新的管理模式。文章对财务管理一体化概念和财务管理职能转型概念进行剖析,阐述了财务管理一体化的必要性,对单位进行财务业务一体化中出现的问题进行分析,结合当前单位的实际情况,针对问题采取了相应的解决对策,以此确保单位财务业务一体化实施效果的充分发挥,为单位发展夯实基础。

丹参对妊娠高血压综合征患者血浆内皮素-1(ET-1)/一氧化氮平衡和血液流变学的影响

目的探讨丹参对妊娠高血压综合征(PIH)患者血浆内皮素-1(ET-1)/一氧化氮(NO)平衡和血液流变学指标的影响。方法选择50例轻中度PIH患者,予以丹参注射液8mL静滴10d(丹参治疗组),另取正常妊娠对照组40例。丹参治疗组治疗前后测定血浆NO及ET-1含量的变化,并观察治疗前后血液流变学指标的改变。而正常妊娠对照组只测定1次。结果与正常妊娠对照组相比较,丹参治疗组患者血浆NO水平明显下降,ET-1水平明显上升(均P<0.05),同时患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度均明显增加(均P<0.05)。经过丹参治疗1个疗程后,患者血浆中NO含量明显上升,而ET-1含量明显下降(均P<0.05),同时患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度均明显降低(P<0.05)。结论PIH患者存在血浆ET-1/NO的平衡失调和血液流变学异常,丹参治疗PIH患者的另一作用机制可能是通过降低血浆ET-1含量,升高血浆NO含量,从而纠正血浆ET-1/NO的平衡失调,同时丹参还具有明显改善患者血液流变学的作用。

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效

目的研究重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后(AMI)心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响。方法选取AMI心力衰竭患者66例,随机分为治疗组和对照组,各33例,对照组给心梗常规治疗及利尿、扩血管等纠正心衰治疗,治疗组在对照组的基础上,将硝酸甘油替换为静脉注射重组人脑利钠肽(rhBNP)。比较两组患者治疗后,心功能指标、心力衰竭症状缓解情况及肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平的变化。结果在治疗72 h后,两组患者左心室射血分数均有提高,且治疗组改善更显著(P<0.05);缓解心力衰竭症状方面,治疗组显著优于对照组(P<0.05);且治疗组肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平均较对照组显著降低(P<0.05)。结论本研究结果显示AMI心力衰竭患者静脉注射rhBNP可显著缓解症状,改善心功能,并有效抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

咪唑安定联合舒芬太尼与异丙酚应用于无痛人流的临床观察

目的探讨咪唑安定联合舒芬太尼与异丙酚应用于无痛人流的可行性、安全性及其对呼吸系统的影响。方法选择门诊ASAI-Ⅱ级早期妊娠需人工流产者224例,随机分为两组,观察组121例,予联合应用咪唑安定和舒芬太尼,术中追加异丙酚。对照组103例,予联合应用舒芬太尼及异丙酚。观察术前、术中、术毕患者的血压、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率,应用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,观察镇静程度,记录苏醒时间及总异丙酚用量。结果与对照组相比,观察组术中SpO2高(P<0.05),呼吸抑制发生率低(P<0.05),总异丙酚用量少(P<0.05),苏醒快(P<0.05),具有相似的镇痛效果(P>0.05),镇静评分低(P<0.05)。结论咪唑安定联合舒芬太尼与异丙酚应用于无痛人流安全可行,减少了异丙酚的用量,减少了呼吸抑制的发生。

裘笑梅老中医痛经辨治经验

国家级名老中医,浙江省中医院裘笑梅主任医师,擅治妇科杂病,对痛经之辨治,尤其独到.他认为,痛经有原发性、继发性之分及虚实之辨,原发性痛经多数是由精神创伤而致,继发性痛经多数是由于生殖器官某些器质性病变引起.经行腹痛有虚实之分,实者有寒凝、气滞血瘀或热滞;虚者有血虚、气虚、气血两虚及肝肾亏损.实者多痛于行经之前,经通而痛减,虚痛于经行之后,血去痛止,或血去而痛益甚.可按可揉者为虚,拒按拒揉者为实.但实中有虚,虚中亦有实,往往与引起禀质有关.兹根据其临证经验,整理于后.

川芎嗪对妊娠高血压综合征患者外周血Th_1/Th_2细胞因子的调节作用

目的观察川芎嗪对妊娠高血压综合征(PIH)患者外周血Th1/Th2细胞因子的调节作用。方法选择50例轻中度PIH患者,予以川芎嗪120mg静滴10天(川芎嗪治疗组),另取正常妊娠对照组50例。双抗体夹心ELISA法检测川芎嗪治疗组治疗前后患者培养上清单个核细胞(PBMC)中白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)含量的变化,正常妊娠对照组只测定1次。结果与正常妊娠对照组相比较,川芎嗪治疗组患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平下降,而IFN-γ水平上升(均P<0.05)。经过川芎嗪治疗10天后,患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平上升,而IFN-γ水平下降(均P<0.05)。结论PIH患者存在Th1/Th2细胞因子的比例失衡。川芎嗪治疗PIH作用机制可能是通过增强Th2介导的细胞免疫,抑制Th1介导的体液免疫,纠正Th1/Th2细胞因子比例失衡。

社区高血压患者102例用药现状分析

目的:对社区高血压患者用药现状进行调查并为高血压药物治疗寻找临床依据。方法:对本社区102例高血压患者用药方案及其他情况以问卷调查方式进行调查研究。结果:服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物人数最多,主要以贝那普利为主。钙拮抗剂(CA)药物中苯磺酸左旋氨氯地平片服用率位于第2位。其次为β受体阻滞剂(β-RB)药物中琥珀酸美托洛尔缓释片与富马酸比索洛尔片,服用率在第3、4位。联合用药频率显著高于单一用药。联合用药比较中,二联用药频率最高,其次为三联及四联用药。结论:本社区高血压患者的降压药主要以β受体抑制剂、钙拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂为主。本社区所有接受问卷调查的高血压患者治疗依从性及血压控制情况较好,患者生活质量较高。

阿托品联合氯磷定抢救有机磷农药中毒临床效果分析

目的 探讨应用阿托品及氯磷定联合救治有机磷农药中毒患者的抢救效果。方法 2008年7月至2010年5月,选取我院应用阿托品及氯磷定治疗的有机磷农药中毒76例患者的临床资料,对其临床表现和治疗方法进行总结分析。结果 经紧急抢救,全组患者治愈69例,治愈率90.79%;病死6例,病死率7.89%,放弃治疗1例。结论 采用阿托品及氯磷定联合治疗有机磷农药中毒,取得了较好的临床效果,大大提高了患者治愈率,并明显减少了并发症的发生。

应用薏苡附子散合芍药甘草汤加味治疗坐骨神经痛23例

近年来自拟薏苡附予散台芍药甘草汤加昧治疗23例坐骨神经痛．尚称满意，现介绍如下。

社区老年糖尿病并低血糖的临床分析

目的:总结社区内引起老年糖尿病患者合并低血糖的因素。方法:整理分析社区内老年糖尿病合并低血糖患者37例的临床资料,总结导致该情况发生的主要因素。结果:过量使用降糖药物而引起低血糖发生的患者最多,其他因素还包括进食不及时或不足、运动过量等,各因素间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对低血糖发生的时间进行比较,进食前空腹诱发最多,其次是运动后产生的低血糖,晚睡导致的最少,各因素间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区老年糖尿病患者发生低血糖的情况较为普遍,大多与患者不良生活习惯有关,因此社区要做好患者相关指导与教育工作,帮助患者养成良好的生活习惯,减少低血糖发生的概率。

川芎嗪对妊娠期高血压综合征患者血浆血栓素A_2/前列环素平衡的调节作用

目的观察川芎嗪对妊娠期高血压综合征(PIH)患者血浆血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGI2)平衡的调节作用。方法选择50例轻中度PIH患者为川芎嗪治疗组,予以川芎嗪120 mg静脉滴注10d,另取正常妊娠对照组50例。放射免疫法检测川芎嗪治疗组治疗前后TXA2和PGI2的稳定代谢产物血浆血栓素B2(TXB2)和6-keto-PGF1α含量的变化,正常妊娠对照组只测定1次。结果与正常妊娠对照组相比较,川芎嗪治疗组患者血浆TXA2含量上升,而血浆PGI2含量下降(均P<0.05)。经过川芎嗪治疗10d后,患者血浆TXA2含量下降,而血浆PGI2含量上升(均P<0.05)。结论PIH患者存在TXA2/PGI2比值升高。川芎嗪治疗PIH患者的另一作用机制可能是通过降低TXA2含量和升高PGI2含量,从而纠正TXA2/PGI2比值失衡。

他汀类药物治疗心血管疾病的临床研究

他汀类药物作为治疗高血脂的首选药物，随着其临床应用的增多及基础研究的深入，发现其产生的获益远不止降血脂作用本身，其在心血管方面也有着广泛的作用，且在他汀类药物降脂作用还未显现时即能产生获益即多效性，业已发现证实的作用包括改善血管内皮功能、抑制血管炎症、抗氧化、抑制血栓形成和稳定斑块、改善心肌重构、阻断神经内分泌激活、刺激内皮祖细胞分化等。因此他汀类药物在心血管疾病中得到了广泛的应用。