多元评价,让成长真实可见——以深圳市盐田区乐群实验小学学生评价体系为例

深圳市盐田区乐群实验小学借鉴国内外教育评价的先进理念及方法,结合学校实际,进行了广泛而深入的教育评价改革研究,探索出具有学校特色的多元学生评价体系,实现了从纸笔测试到素质评价综合化、从学校主场到“家校社”共育评价主体多元化、从单一评价到评价方式多样化、从“秋后算账”到结果运用实效化、从横向竞争到纵向增值评价可视化,激励学生主动、健康、全面、和谐地发展,让成长真实可见。

扬绿色风帆,创生态校园--桂林市乐群小学生态文明教育纪实

桂林市乐群小学创办于1949年,坚持“快乐教育”作为学校的办学特色,以“快乐地创造快乐”为校训,努力打造“乐育、乐业、乐奉献”的教师队伍,为实现“为每一个孩子快乐成功的人生奠基”的办学目标而努力,经过70余年的发展,学校成为秀峰区乃至桂林市享有盛名的一所质量名校。先后被评为全国中小学国防教育示范学校、全国生态文明教育特色学校、自治区优秀少先队集体、自治区文明校园、自治区未成年人思想道德建设先进单位等荣誉称号。

绿色校园新时尚,垃圾分类我先行——深圳乐群实验小学垃圾分类教育纪实

深圳市盐田区乐群小学1921年由爱国华侨吴维杰先生捐资创办,始名"乐群学校"。占地面积为13478.57平方米,建筑面积为8672平方米,拥有36个教学班,在校学生1665人,教职工103人;现代教学设备、设施齐全,是一所古树枝繁叶茂、叠翠藏绿的国际生态学校,是一所书声琅琅、翰墨飘香的"广东省书香校园",也是一所放眼世界、着眼未来的"年度最具未来特色学校"。

浅析跨学科课程提升教师专业发展的作用——以乐群实验小学S教师为例

跨学科教学是多元智能理论下的一种教学新思路,跨学科课程在提高学生能力方面发挥了重要的作用。但是,教师在跨学科课程整合的过程中,其专业知识、技能与能力以及情感与态度是否也得到了发展,也是不得不思考的问题。本文以S教师为个例,从知识维度、技能与能力以及情感与态度三个维度对跨学科课程中教师专业发展的情况进行了分析。通过分析,我们发现,跨学科课程在提升教师的专业知识、技能与能力以及情感与态度方面发挥了重要作用。

以“四主”跨学科课程整合学习构建表现性评价——以深圳市乐群实验小学为例

“四主”跨学科学习以驱动性的问题为出发点,学生围绕来自真实世界的主题,在提出问题、分析问题、解决问题的过程中发展高阶思维。表现性评价则强调让学生在真实或者模拟的真实情景中培养思维和发展能力,运用评分规则以判断学生对运用获得的知识解决现实问题能力的高低。在“四主”跨学科课程学习中实施表现性评价,不仅能促进学生发展,还能提高教师改进教学实践的能力。

改良早期预警评分护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响

目的分析改良早期预警评分(MEWS)护理对心肌梗死并心律失常患者心脏功能与情绪的影响。方法选择吉林大学第一医院乐群院区2018年4月—2020年4月收治的110例心肌梗死并心律失常患者,按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组55例。对照组给予基础性护理干预,试验组予以MEWS式护理模式干预,比较2组患者护理干预1个月后的心绞痛持续时间、发病频率、疼痛程度(VAS评分评估),干预前与干预1个月后的心脏功能、术后第1天与干预1个月后焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分,并比较2组患者住院期间的护理满意度。结果试验组患者干预后的心绞痛持续时间、发病频率与疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);干预后试验组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显短于对照组(P均<0.05),SAS与SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、护理总满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。结论MEWS护理能够明显改善心肌梗死并心律失常患者心脏功能,缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,患者对MEWS护理的服务满意度较高,该模式在护理干预中发挥了积极作用。

TNFAIP3和LINC00887在透明细胞肾细胞癌中的表达及临床预后意义

目的检测肿瘤坏死因子α诱导蛋白3(TNFAIP3)和LINC00887在透明细胞肾细胞癌(ccRCC)组织中的表达水平,并研究其表达水平与临床病理参数和预后的关系。方法选取2013年1月至2018年10月该院收治的101例ccRCC患者,检测TNFAIP3和LINC00887分别在ccRCC癌组织和配对的癌旁组织中的表达水平,分析TNFAIP3、LINC00887表达水平与ccRCC患者临床病理参数和预后关系,并分析ccRCC患者预后不良的影响因素。采用Spearman相关系数分析TNFAIP3、LINC00887表达水平的相关性。结果TNFAIP3在ccRCC中的阳性率(37.62%)显著低于癌旁组织(52.48%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P=0.034)。LINC00887在ccRCC中表达水平(1.38±0.61)显著高于在癌旁组织中的表达水平(1.03±0.43),差异有统计学意义(t=5.396,P<0.001)。TNFAIP3蛋白阳性率在肿瘤最大径≥4.5 cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者中低于在肿瘤最大径<4.5 cm、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。LINC00887在肿瘤最大径≥4.5 cm、病理分级Ⅲ~Ⅳ级、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者中表达高于肿瘤最大径<4.5 cm、病理分级Ⅰ~Ⅱ级、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。与TNFAIP3高表达组相比,TNFAIP3低表达组ccRCC患者预后较差,差异有统计学意义(χ^(2)=5.118,P=0.024);与LINC00887低表达组相比,LINC00887高表达组ccRCC患者预后较差,差异有统计学意义(χ^(2)=4.638,P=0.031)。TNFAIP3低表达,LINC00887高表达,病理分级Ⅲ~Ⅳ级和TNM分期Ⅲ~Ⅳ期是ccRCC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果,TNFAIP3、LINC00887表达水平在ccRCC中呈负相关(r=-0.638,P=0.012)。结论ccRCC癌组织中TNFAIP3表达水平下调、LINC00887表达水平上调,且呈负相关性,二者可能共同调控ccRCC发生发展,具有成为评估ccRCC患者预后肿瘤标志物的潜力。

全面多元护理对异位妊娠手术患者应激反应与心理的影响

目的观察全面多元护理对异位妊娠手术患者应激反应以及心理状态的影响。方法选取2021年5月—2022年5月在吉林大学第一医院乐群院区接受治疗的94例异位妊娠手术患者为观察对象,依据随机数字表法分为2组,每组47例。对照组予以常规手术护理,观察组在手术常规护理基础上予以全面多元护理模式干预。比较2组术前及术后1 d应激反应指标(心率、呼吸)及护理前、出院前的心理弹性CD-RISC量表评分、舒适状况量表(GCQ)评分和术后并发症发生情况。结果术后1 d对照组患者的心率、呼吸频率均明显高于术前及观察组(P均<0.05),观察组患者的心率、呼吸频率均无明显变化(P均>0.05);出院前,2组患者的CD-RISC量表的各项目评分、GCQ各项目评分均明显高于护理前,且观察组各评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.26%(2/47),明显低于对照组的21.28%(10/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面多元护理干预用于异位妊娠手术患者的护理效果显著,可明显减轻患者应激反应,改善患者心理弹性,提高患者的舒适度,并可显著降低并发症发生率。

D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平在COPD合并肺心病中的表达及诊断价值

目的分析D-二聚体、B型利钠肽原(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平在COPD合并肺心病患者中的表达及诊断价值。方法选取COPD患者80例,其中42例合并肺心病者为COPD合并肺心病(合并)组,38例未合并肺心病者为单纯COPD组,选择30例健康志愿者为对照组,按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,对比各组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平联合对COPD合并肺心病患者的预测价值。结果合并组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均高于对照组、单纯COPD组,且单纯COPD组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅳ级组D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;Ⅲ级组均高于Ⅰ、Ⅱ级;Ⅱ级组均高于Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α之间呈正相关;D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α联合预测的曲线下面积(AUC)显著高于单独预测(P<0.05)。结论COPD合并肺心病患者应用D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α检测的临床价值明显,有利于评估患者心功能和肺动脉高压的严重程度,随着心功能恶化和肺动脉高压程度的加重,D-二聚体、NT-proBNP、TNF-α水平均升高。且三者检测方便,对COPD合并肺心病的诊断和病情评估及指导治疗、判断预后都有帮助。

孟德尔随机化在肝癌研究中的应用

近年来,基于全基因组关联研究的孟德尔随机化研究方法被广泛应用于医学领域的病因探索,以其遗传变异的分配随机性和时序优先性的独特优势,可以有效克服传统观察性研究中的混杂偏倚和反向因果的干扰。本文针对该方法及其在肝癌研究领域的应用进展作一综述,旨在为肝癌的因果关联研究提供新思路。

希特林蛋白缺乏症的营养及药物治疗

希特林蛋白缺乏症是由位于7q21.3染色体SLC25A13基因中的双等位基因致病变异引起的常染色体隐性遗传病,分为新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD),希特林蛋白缺乏导致的发育不良和血脂异常(FTTDCD)及成人发病的Ⅱ型瓜氨酸血症(CTLN2)。饮食治疗是NICCD和FTTDCD的关键干预措施,过多、过量的碳水化合物摄入会加剧本病,而补充中链脂肪酸可以为肝细胞提供能量,促进脂肪生成。希特林蛋白缺乏症的根本治疗方案为肝移植,但由于供体稀缺和价格昂贵,营养干预和药物治疗仍然是临床治疗的主要手段。本文对希特林蛋白缺乏症的代谢途径、发病机制和临床表现进行简要概述,收集药物治疗和营养治疗方法并进行简要综述。

Shwachman-Diamond综合征1例报告及文献复习

目的:探讨Shwachman-Diamond综合征(SDS)的临床特征、诊断及治疗,以提高临床医生对该疾病的认识。方法:回顾性分析1例以中性粒细胞减少和转氨酶水平升高为主要临床表现,经基因检测明确诊断为SDS患儿的临床资料,并结合相关资料分析SDS的临床表现、基因特征、诊断和治疗方法。结果:患儿,男性,27月龄。以中性粒细胞减少和转氨酶水平升高为首发临床表现,患儿既往3月龄时出现腹泻,口服胰酶散治疗后腹泻好转,近半年反复呼吸道感染。入院查体显示牙釉质发育不良,影像学表现为四肢长骨骨质密度异常,基因测序结果提示患儿Shwachman-Bodian-Diamond综合征(SBDS)基因c.258+2T>C纯合变异。住院期间给予保肝和增加粒细胞等对症支持治疗,患儿病情好转后出院,随访1年,患儿病情稳定。结论:SDS患儿典型表现为腹泻,肝功能、血象和骨骼异常,尤其是中性粒细胞减少,也可能存在生长发育落后,心脏、肝脏、中枢神经系统、骨骼和免疫系统受累,对疑似患儿及时进行基因检测,有助于SDS患儿早期诊断及治疗。

前瞻性护理对脑膜瘤手术患者生活质量与并发症的影响

目的观察前瞻性护理对脑膜瘤手术患者生活质量与并发症发生情况的影响。方法选择2018年1月-2021年1月吉林大学第一医院乐群院区收治的116例脑膜瘤患者,随机分为2组各58例,对照组予以常规护理干预,观察组予以前瞻性护理模式干预,比较2组术后并发症发生率、生活质量、情绪状态、护理满意度。结果观察组并发症发生率为5.17%(3/58),明显低于对照组的17.24%(10/58)(P<0.05);出院前2组生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中生理健康、心理状态、独立能力、社会关系评分以及总分均较术前明显升高(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组各项评分及总分升高更为显著(P均<0.05);出院前2组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均较术前明显降低(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组评分更低(P均<0.05);观察组护理满意度为94.83%(55/58),明显高于对照组的81.03%(47/58)(P<0.05)。结论前瞻性护理干预能提高脑膜瘤手术患者生活质量,缓解患者的不良情绪,提升护理满意度,降低并发症发生率。

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值联合内脏指数与ST段抬高型心肌梗死患者临床预后的关系

目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)联合内脏脂肪指数(VAI)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)和冠状动脉严重狭窄的关系及其预测价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月长春肿瘤医院收治的243例STEMI患者,收集患者的临床资料,采用单因素分析和多变量logistic回归分析评估PCI术后住院期间发生MACE和冠状动脉严重狭窄的危险因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析VAI与MHR单一或联合应用对STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE和冠状动脉严重狭窄的预测价值。采用Spearman相关分析评估VAI、MHR与Gensini评分的相关性。结果 多变量logistic回归分析显示,肌苷、MHR、VAI、舒张压是STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE的危险因素(P<0.05),MHR、VAI是STEMI患者PCI术后住院期间高Gensini评分(冠状动脉严重狭窄)的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,VAI与MHR联合应用预测STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE的AUC为0.818(95%CI0.763~0.873),预测STEMI患者PCI术后住院期间高Gensini评分的AUC为0.884(95%CI0.832~0.936)。结论 MHR、VAI与STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE和冠状动脉严重狭窄有关系,二者并联联合对MACE和冠状动脉严重狭窄均具有较高的预测价值。

抑癌蛋白M与炎症相关疾病的研究进展

抑癌蛋白M(OSM)是白细胞介素-6(IL-6)家族的一员,于1986年首次从人组织细胞性淋巴瘤U937细胞中分离[1],在后续研究中被证明主要由活化的巨噬细胞、单核细胞、T细胞、树突细胞和中性粒细胞合成和分泌[2]。与其他IL-6家族成员类似,OSM利用共享的受体蛋白膜糖蛋白130(gp 130或IL-6 Rb)和独有的受体蛋白来产生完整的信号传导受体复合物[3],并且主要通过激活JAK/STAT信号通路和MAPK激酶信号通路发挥作用[4],OSM调节机体的免疫应答,并在不同类型的细胞中发挥不同的作用[5],种种特性使其在炎症相关疾病中作为早期预测指标、预后指标、潜在治疗靶点方面占据了一席之地,并对患者的治疗提供了帮助。

胃超声结合BMI对剖宫产术前禁食水时间的研究

目的研究胃超声结合身体质量指数(body mass index,BMI)用于指导行全麻剖宫产术术前禁食水时间的可行性。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月在长春市妇幼保健院行全麻剖宫产术的450例孕产妇。根据孕产妇BMI增幅(△BMI)将其分为3组,A组△BMI<4 kg/m^(2),B组24 kg/m≤△BMI≤6 kg/m^(2),C组△BMI>6 kg/m^(2)。食用相同食物,比较3组胃排空能力及预后。结果A组禁食水时间为(6.85±1.53)h,B组禁食水时间为(7.49±1.46)h,C组禁食水时间为(7.84±1.24)h,3组禁食水时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组Ⅱ、Ⅲ期及产前T1、T3、T4各时间点胃窦横截面积(cross-sectional area,CSA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组妊娠结局[巨大儿、转入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)、新生儿窒息]及口渴、饥饿感评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组首次排气时间长于A组、B组,满意度评分低于A组与B组(P<0.05)。结论超声引导下胃窦部CSA可更精准地判定产妇的胃内容量,从而预判术前禁食水时间,改善妊娠结局。

团队协作流程优化护理对腹腔镜胆囊切除患者的干预价值研究

目的探究团队协作流程优化护理对腹腔镜胆囊切除患者的干预效果。方法选取2019年3月—2022年3月吉林大学第一医院乐群院区收治的110例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为研究对象,采取随机数表法将患者分成研究组与对照组,每组55例。对照组给予患者手术常规护理干预,研究组给予患者团队协作流程优化护理干预。比较2组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分、术后疼痛VAS评分、术后恢复情况、治疗依从性、并发症发生情况以及护理满意度。结果干预1周后,2组患者的SAS评分、SDS评分均明显降低,且研究组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后6 h 2组患者疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,研究组患者的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组术后排气时间、排便时间、进食与下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);研究组患者的手术治疗总依从率明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组,护理总满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论团队协作流程优化护理在腹腔镜胆囊切除术中发挥了积极作用,能够明显减轻患者的负面情绪,缓解疼痛,促进术后恢复,降低并发症发生率,且可提高护理满意度。

IL-33与缺血性脑血管病的研究进展

白细胞介素(IL)-33又称为IL-1F11,是最新发现的IL-1家族的第11位成员[1,2],Schmitz等[3]通过计算分析发现,其与IL-1家族成员具有极高的相似性,均具有典型的β-三叶草结构。IL-33是一把双刃剑,扮演着“双重因子”的角色,在不同的疾病和模型中或作为常规细胞因子或作为核转录因子,发挥致炎或抗炎的作用。

小潮气量机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者血气情况及肺泡灌洗液炎性因子水平的影响

目的:探究与分析小潮气量机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气情况及肺泡灌洗液炎性因子水平的影响。方法:采取随机数字表法对长春肿瘤医院2020年4月~2022年3月COPD患者90例分组,各45例,两组均采取常规药物治疗,在其基础上,对照组采用传统的潮气量机械通气治疗,观察组采取小潮气量机械通气治疗,对比两组疗效、治疗前后肺功能、血气指标以及肺泡灌洗液炎性因子水平[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)],同时观察不良反应。结果:观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比,1 s用力呼气容积(FEV1)较高、用力肺活量(FVC)较高、FEV1/FVC较高,PaO_(2)较高、PaCO_(2)较低、肺泡灌洗液炎性因子IL-8及IL-17水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小潮气量机械通气与传统潮气量机械通气治疗COPD的疗效突出,还可促进改善患者的肺功能以及血气指标,明显降低肺泡灌洗液炎性因子IL-8及IL-17水平,且治疗期间无明显不良反应,安全性较高。