基层医院儿科患者多重耐药菌感染预防与控制实践

目的探讨儿科患者多重耐药菌感染的预防与控制措施。方法回顾性分析2010年2月至2012年2月医院高度疑似多重耐药菌感染患儿405例的临床资料,有针对性地采取一系列护理干预措施。结果 405例患儿中,检出感染多重耐药菌34例,检出率8.40%;经积极治疗和预防与控制,痊愈出院33例(97.06%),因病情严重治疗无效死亡1例(2.94%)。结论对患儿实施严密监测及采取科学的预防与控制措施,对于预防院内感染多重耐药菌具有重要意义。

川渝8家医院医务工作者对慢性非传染性疾病营养治疗KAP(知识-态度-行为)的现况调查

目的:了解川渝8家医院医务工作者对慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)营养治疗的认知、态度和相关行为的现状,分析和探讨慢性病营养治疗知识得分情况的影响因素。方法:采用自行设计的问卷对764名医务工作者对慢性病营养治疗的知信行进行调查。结果:医务工作者的慢性病营养治疗知识平均得分49.99±16.45,不同学历和不同专业技术类别的医务工作者得分有差异,具有统计学意义。慢性病营养治疗态度平均得分89.22±11.95(总分100)。各科室进行与营养相关疾病的专科疾病学术交流和参与营养会诊的次数少。结论:医务工作者对营养知识的认知程度与学历成正比,对慢性病患者营养治疗态度积极,更愿意从书本上了解营养知识,并将营养知识运用到医疗工作中。

MicroRNA-134/CREB/pCREB通路在癫痫中的表达及意义

目的探讨miR-134、CREB、pCREB在癫痫大鼠海马及难治性癫痫患者颞叶脑组织中的表达及意义。方法难治性癫痫患者及非癫痫对照组颞叶组织、氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠及空白对照组海马组织中,应用实时荧光定量PCR技术检测microRNA-134(miR-134)的表达,用Western blot方法检测CREB及p CREB的表达,用免疫组织化学方法检测人脑颞叶皮质及大鼠海马区CREB、p CREB的表达。结果与对照组相比miR-134表达在难治性癫痫患者中明显降低(P<0.05),在癫痫模型组中点燃后3、7、14、60 d明显降低(P<0.05),1 d与30 d表达降低较对照组差异无显著性(P>0.05);癫痫模型组CREB在3、7、14、60 d时间点明显升高(P<0.05)、pCREB各时间点表达均高于空白对照组(P<0.05)。结论难治性癫痫患者颞叶皮质及癫痫动物海马中miR-134表达下降,CREB、pCREB表达升高,提示其可能在癫痫发生发展机制中起重要作用。

加替沙星联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床观察

目的探讨加替沙星联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效和安全性。方法将100例患者随机分成两组,观察组和对照组各50例,观察组应用加替沙星联合盐酸氨溴索治疗,对照组应用左氧氟沙星联合盐酸氨溴索治疗,观察并比较两组治疗前后症状、细菌学、药敏情况与并发症。结果观察组治疗有效率、细菌清除率、不良反应发生率分别为92.00%、94.34%、8.00%,对照组治疗发生率分别为74.00%、78.85%、12.00%,两组治疗比较差异均有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论加替沙星联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎具有较好的疗效和安全性,值得临床推广应用。

前列地尔治疗老年2型糖尿病合并肾功能不全的疗效及安全性

目的探讨前列地尔治疗老年2型糖尿病合并肾功能不全患者的临床疗效与安全性。方法选取该院2013年5月—2015年5月收治的50例老年2型糖尿病合并肾功能不全患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组25例,对照组采用常规治疗方式,观察组在对照组的基础上采用前列地尔治疗,观察比较两组治疗方式的治疗效果。结果观察组的血肌酐、尿蛋白、尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的收缩压、舒张压、空腹血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔在老年2型糖尿病合并肾功能不全患者中应用效果显著,能显著降低尿蛋白,安全有效,值得在临床上推广。

天麻素联合氟桂利嗪预防偏头痛发作的临床对照研究

目的:评价天麻素联合氟桂利嗪预防偏头痛发作的效果及其安全性。方法:半随机对照临床研究。凡符合入选标准的患者按就诊顺序随机分为两组:试验组予以氟桂利嗪5 mg/次,1次/日,睡前服用;天麻素胶囊50 mg/次,3次/日;连续服用30天;对照组:氟桂利嗪5 mg/次,1次/日,睡前服用,连续服用30天。观察治疗前后头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间变化,评价预防效果。结果:两组治疗后头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间均较治疗前改善(P<0.05);试验组受试者治疗后头痛发作频率、头痛持续时间的改善情况优于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论:天麻素联合氟桂利嗪预防偏头痛发作的效果及安全性良好。

两种方式注射治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效研究

目的探讨胃镜下去甲肾上腺素药物喷洒与肾上腺素注射治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。方法 160例符合纳入标准的非静脉曲张性上消化道大出血患者按治疗方案分为药物喷洒组(80例)和药物注射组(80例)。所有患者均给予上消化道大出血的常规治疗。药物喷洒组患者在胃镜下给予去甲肾上腺素喷洒治疗,而药物注射组在胃镜下给予肾上腺素注射治疗。观察两组患者治疗疗效、止血时间、再出血率及不良反应发生情况。结果药物注射组的治疗总有效率为95.0%,明显高于药物喷洒组的80.0%(P<0.05)。与药物喷洒组相比,药物注射组的止血时间明显缩短,再出血率明显降低(均P<0.05)。治疗过程中,两组均未发生严重不良反应,其不良反应发生率在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下肾上腺素注射是非静脉曲张性上消化道大出血的有效治疗方案,可以提高治疗有效率,缩短止血时间,且不良反应轻,疗效优于去甲肾上腺素喷洒治疗,临床上值得进一步研究。

支气管扩张剂联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺病的临床体会

目的支气管扩张剂联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法选择56例处于稳定期的患者,给予支气管扩张剂沙丁胺醇,同时进行呼吸训练,疗程6个月,结束后比较患者的肺功能。结果患者的肺功能和生活质量比治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管扩张剂联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺病的临床效果好,促进患者的康复,改善患者生存质量,值得临床推广。

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法58例原发性SAH患者,排除禁忌证,进行脑脊液置换治疗,观察头痛缓解时间、脑血管痉挛(CVS)及脑积水发生率及病死率。结果头痛缓解情况:5天28例,7天2例,8天5例,10天5例。结论脑脊液置换治疗原发性SAH能缓解头痛。

高通量透析联合血液灌流对维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:探讨高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)颈动脉粥样硬化的影响。方法:将42例MHD患者随机分为3组,每组14例(n=14)。DP组为每周3次普通血液透析,4 h/次,联合每周1次血液灌流;FD组为每周3次高通量透析,4 h/次;FP组为每周3次高通量透析,4h/次,联合每周1次血液灌流。检测各组患者在治疗前、治疗后第3月及第6月血清中β2微球蛋白(beta-2 microglobulin,β2MG)水平,超声检测颈动脉内中膜厚度(carotid intimal media thickness,CIMT)以及粥样斑块形成情况。结果 :在治疗前及治疗后3个月,各组患者甘油三酯、胆固醇、β2MG、CIMT等各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,FP组患者血β2MG较DP组、FD组明显降低(P<0.05);FP组患者CIMT厚度明显低于DP组、FD组(P<0.05);FP组患者出现动脉粥样硬化例数明显少于DP组和FD组。结论:高通量血液透析联合血液灌流较单纯高通量透析、普通血液透析联合血液灌流的治疗模式能更好的清除MHD患者体内β2MG,减少动脉粥样硬化的发生。

137例慢性咳嗽临床分析与治疗

目的：分析慢性咳嗽的常见病因，寻找有效的治疗方法。方法：回顾分析我们收治的137例慢性咳嗽患者的临床资料。结果：主要病因为咳嗽变异性哮喘，46例（33．58％），其次是鼻后滴漏综合征、胃食管反流等，我们针对病因治疗后，130例（94．89％）患者咳嗽明显减轻或消失。结论：慢性咳嗽要查明原因，然后针对病因进行治疗，避免盲目使用抗生素。

抗抑郁剂治疗功能性消化不良疗效观察

目的探讨抗抑郁剂治疗功能性消化不良的疗效。方法将216例功能性消化不良患者随机分为两组各108例,均给予内科常规治疗,治疗组同时联用抗抑郁剂治疗,疗程8周。结果治疗组总有效率为90.74%,对照组为76.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后4～8周的疗效增加不明显,而治疗组治疗后4～8周的疗效仍继续明显增加。结论功能性消化不良与精神、心理因素相关,联用抗抑郁剂治疗疗效显著。

热疗联合化疗对鳞状细胞癌患者骨髓抑制的效果研究

比较热疗联合化疗与单纯化疗在治疗鳞状细胞癌患者中对骨髓抑制的影响。方法 选取2023年7月至2024年3月在我院收治的50例鳞状细胞癌患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例。治疗组采用热疗联合化疗,对照组采用单纯化疗。两组患者治疗前后进行血细胞计数检测,以评估骨髓抑制情况。结果 治疗组与对照组均可引起血细胞计数下降,但治疗组治疗后白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白和血小板计数较对照组下降幅度小,差异有统计学意义。两组在治疗前后骨髓抑制分度均有不同程度升高,但治疗组中骨髓抑制分度0度、I度患者数量占比较高,III、IV度占比较低,差异有统计学意义。结论 对于鳞状细胞癌患者,热疗联合化疗相较于单纯化疗更能减轻骨髓抑制情况,提升患者生活质量,值得在临床推广应用。

脑卒中患者的护理与康复指导

目的:探讨脑卒中患者的护理和康复训练指导方法。方法:对43例首次发生脑卒中的患者进行护理方法的指导,实施肢体、语言功能训练及日常生活康复训练,分别采用Fugl?meyer与Barthel评分方法评定患者的运动能力和日常生活能力。结果:通过护理和康复训练指导,提高了脑卒中患者的运动和日常生活功能评分。结论:护理和康复训练指导相结合,能够有效改善脑卒中患者的生存质量。