规范化癌痛护理+舒缓护理对恶性肿瘤患者癌痛控制及生命质量的影响

目的分析恶性肿瘤患者在放疗期间,接受规范化癌痛护理和舒缓护理,对其癌痛控制效果和生命质量的影响。方法选取2020年1月—2022年12月在山东省乐陵市人民医院接受放疗治疗的94例恶性肿瘤患者作为研究对象,根据护理方案不同将所有患者分为对照组和观察组,每组47例。对照组接受规范化癌痛护理,观察组接受规范化癌痛护理联合舒缓护理。比较两组心理状况、生命质量、服药依从情况、癌痛缓解情况。结果护理后,两组患者焦虑评分、抑郁评分明显下降,且观察组2项评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者生理状况、功能状况、情感状况、家庭社会状况等评分均明显升高,且观察组各项生命质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组癌痛缓解程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者在放疗期间接受规范化癌痛护理和舒缓护理,患者的疼痛程度改善明显,生命质量和服药依从性明显提高,心理状态明显改善。

曲妥珠单抗联合化疗药物治疗晚期乳腺癌的疗效及对炎性因子的影响

目的观察曲妥珠单抗联合化疗药物治疗晚期乳腺癌的疗效及对炎性因子的影响。方法回顾性选取2021年6月—2023年6月乐陵市人民医院肿瘤科收治的80例晚期乳腺癌患者,将采用化疗药物治疗的患者划为单一化疗组(n=40),将采用曲妥珠单抗联合化疗药物治疗的患者划为联合化疗组(n=40)。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物,不良反应。结果联合化疗组总有效率高于单一化疗组(97.50%vs.75.00%,χ^(2)=8.538,P=0.003)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素-18、白介素-6、超敏C反应蛋白水平降低,且联合化疗组低于单一化疗组(P<0.01);单一化疗组CD4^(+)较治疗前降低,且联合化疗组CD4^(+)高于治疗前及单一化疗组,联合化疗组CD8+低于治疗前及单一化疗组(P<0.01);2组糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及联合化疗组糖类抗原153(CA153)水平降低,且联合化疗组CA125、CEA、CA153水平低于单一化疗组(P<0.01)。联合化疗组不良反应总发生率低于单一化疗组(2.50%vs.20.00%,χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论曲妥珠单抗联合化疗药物治疗晚期乳腺癌的疗效显著,这种联合治疗方式不仅能够降低炎性因子、肿瘤标志物水平,还能改善免疫功能,且安全性较高。

MRI指导骨髓保护IMRT对直肠癌同期放化疗血液不良反应的影响

目的研究核磁共振成像(MRI)指导骨髓保护调强放疗(IMRT)对直肠癌同期放化疗血液不良反应的影响。方法60例直肠癌患者为研究对象,均接受MRI指导骨髓保护IMRT同期放化疗。观察患者的同期放化疗完成情况、剂量学参数,记录同步放化疗后60 d内的不良反应发生情况,分析血液不良反应与造血活性骨髓剂量参数的相关性。结果同期放化疗顺利完成率为95.00%。骨髓保护IMRT的造血活性骨髓V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)以及正常组织V50受量均处于正常范围内,造血活性骨髓体积、计划肿瘤靶区(PTV)体积分别为(470.35±157.13)、(1718.66±311.57)cm^(3)。≥2级的血液学不良反应、腹泻发生率依次为28.33%、38.33%,不同类型血液学不良反应的严重程度分级情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹泻≥2级的发生率高于恶心呕吐、食欲不振、乏力、肛门区疼痛≥2级的发生率,差异有统计学意义(P<0.05);造血活性骨髓V5同血小板最低值、白细胞最低值、中性粒细胞最低值均呈负相关(r=-0.880、-0.876、-0.851,P<0.05);造血活性骨髓V_(10)同中性粒细胞最低值呈负相关(r=-0.883,P<0.05)。结论MRI能够明确IMRT中的骨盆造血活性骨髓受量进行,有助于降低直肠癌患者同期放化疗血液学不良反应的发生率及严重程度。

腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床观察

目的比较腮腺多形性腺瘤区域性切除术与浅叶切除术两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供依据。方法总结2002年1月～2008年6月间收治的腮腺多形性腺瘤81例,其中51例采用腮腺区域性切除术,30例行腮腺浅叶切除术,随访时间3～9年。结果采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术,而肿瘤的复发率无明显差异。结论区域性切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式。

综合康复护理对直肠癌患者的护理效果

目的探讨综合康复护理对直肠癌患者的护理效果。方法选取2017年5月~2019年6月乐陵市人民医院收治的50例直肠癌患者,按照随机数表法将患者分成观察组和对照组,每组25例。观察组和对照组分别采用常规护理和综合康复护理,探究两组患者的不良情绪和并发症情况。结果观察组患者不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现并发症情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌患者进行综合康复护理,有利于减少患者的不良情绪,能减少患者出现并发症的情况。

调强放射联合化疗对复发性晚期卵巢癌的效果观察

目的观察对复发性晚期卵巢癌患者实施调强放射联合化疗治疗的有效性。方法将本院2020年1月至2020年12月收治的60例复发性晚期卵巢癌患者作为本观察对象,采用电脑随机分组的方式将其均分成两组,对30例常规组患者实施以铂类为主的化疗治疗,对30例治疗组患者实施调强放射联合化疗治疗,对比两组复发性晚期卵巢癌患者的治疗效果差异。结果治疗组复发性患者治疗后的近期疗效、1年内生存率、生存质量评分、生存时间均高于常规组复发性患者,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者干预后的毒副作用发生率之间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对复发性晚期卵巢癌患者实施调强放射联合化疗治疗的近期疗效及安全性均较高,能延长患者的生存时间,提高患者的生存质量水平,促进患者预后。

三维适形放疗同步XELOX方案治疗食管癌放疗后局部复发的临床观察

目的探讨三维适形放疗同步XELOX方案（奥沙利铂＋卡培他滨）治疗食管癌放疗后局部复发的临床效果。方法将60例放疗后出现局部复发的食管癌患者应用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予三维适形放疗同步XELOX方案化疗，对照组给予三维适形放疗，比较两组疗效。结果治疗组完全缓解率和客观有效率明显高于对照组[53．3％（16／30）比23．3％（7，30）、86．7％（26，30）比63．3％（19／30），P〈0．0530治疗组的1、2、3年生存率和中位生存期分别为65．5％、44．8％、34．5％和24．8个月，明显高于对照组的48．3％、41．4％、6．9％和12．1个月，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组放射性食管炎、放射性肺炎、血小板下降的发生率高于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组恶心、呕吐，白细胞下降和贫血的发生率明显高于对照组[36．7％（11，30）比13．3％（4／30）、40．0％（12／30）比16．7％（5，30）、43．3％（13/0）比13．3％（4／30），P〈0．05]。结论三维适形放疗同步XELOX方案化疗可提高食管癌放疗后复发患者的近期疗效和远期生存率。

Smad2蛋白在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨Smad2蛋白在宫颈癌组织中的表达情况以及意义。方法免疫组化法检测正常子宫组（NE组，n=61）和宫颈癌组（CC组，n=53）组织中Smad2蛋白的表达情况。结果Smad2蛋白在NE组的表达阳性率是39．3％，在cc组的表达阳性率是77．4％，两组阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。宫颈癌高分化和中低分化者的阳性率分别为52．6％和91．2％，差异有统计学意义（P〈0．01）；癌细胞浸润程度的越高≤1／2和〉1／2者阳性率分别是66．7％和91．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Smad2蛋白在宫颈癌组织中表达减少，与宫颈癌浸润程度、癌细胞分化程度密切相关，通过检测Smad2蛋白提供临床诊断和预后的指标。