核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎耐药变异的临床分析

目的探讨核苷(酸)类似物(NAs)治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中乙型肝炎病毒(HBV)耐药变异的临床意义。方法对67例耐药位点阳性的CHB患者HBV反转录酶(RT)区与NAs相关的耐药突变进行回顾性分析。结果单用阿德福韦酯(ADV)组耐药变异位点N236T13例,A181V14例,A181T7例,A181S1例。单用拉米夫定(LAM)组主要耐药变异位点M204V/I 11例,其中M204V+L180M7例、M204I4例,次要变异位点L180M7例,A181T1例,L229M/V 3例,Q215H1例,V173L1例,L80I2例,S213T2例,V207M2例。序贯治疗组耐药变异位点有LAM耐药特征的耐药位点为M204V+L180M14例,M204V/I+L180M1例,M204I5例;有ADV耐药特征的耐药位点为A181T/V 9例,N236T6例;有恩替卡韦(ETV)耐药特征的耐药位点为S202G7例,T184A/I 3例。次要耐药位点包括ADV次要耐药位点V214A1例,S85A1例;LAM次要耐药位点L80V/I 2例,A213T3例,L229F/M/W 3例。基因型B和基因型C主要耐药变异位点分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论高耐药、低基因屏障药物序贯治疗容易导致多药耐药,LAM耐药患者再序贯ETV治疗容易导致ETV耐药,HBV基因型别对耐药变异位点分布无影响。

脂蛋白a、糖化白蛋白和糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的相关性分析

糖尿病性视网膜病变是糖尿病的主要并发症之一,也是导致失明的主要因素[1]。2010年起,糖化血红蛋白被糖尿病组织和世界卫生组织推荐用于诊断2型糖尿病[2]。糖化白蛋白属于晚期糖基化终末产物的前体,曾作为糖尿病视网膜病变的致病蛋白被报道[3]。研究发现,脂蛋白a的高水平表达与糖尿病微血管病变加重有关[4]。本次研究对2型糖尿病患者血清脂蛋白a、糖化白蛋白及糖化血红蛋白水平进行测定,初步分析其对糖尿病视网膜病变的预测价值。现报道如下。

血清F-PSA、PSA、HGH、CA15-3水平与乳腺癌术后转移的相关性

目的:探讨血清游离型前列腺特异性抗原(F-PSA)、前列腺特异性抗原(PSA)、人生长激素(HGH)、糖类抗原15-3(CA15-3)水平与乳腺癌术后转移的相关性。方法:选取我院收治的100例乳腺癌患者,治疗前检测患者血清F-PSA、PSA、HGH及CA15-3基线水平,行手术+辅助化疗和放疗后随访7～24个月,比较转移组和未转移组患者的血清F-PSA、PSA、HGH及CA15-3水平。结果:术后最长随访24个月,100例患者中术后转移44例,无转移56例,转移发生率为44%。乳腺癌术后转移组血清F-PSA、PSA、HGH及CA15-3水平高于未转移组,差异有统计学意义(P <0. 05)。与各单项检测比较,F-PSA、PSA、HGH及CA15-3联合检测对预测乳腺癌术后转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均升高(P <0. 05)。结论:血清F-PSA、PSA、HGH及CA15-3可作为预测乳腺癌术后转移的重要肿瘤标志物。