剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析8例CSP患者临床资料,分析其诊断及治疗方法和结果。结果:6例通过B超确诊,8例均有剖宫产史,有停经史、子宫增大、血β-HCG升高等正常早孕表现。停经后有少量阴道流血5例,无阴道流血3例,妇科检查宫颈外观正常,6例子宫大于正常,2例子宫略饱满;1例因无生育要求直接行子宫全切术,2例行局部病灶切除术,术后均恢复良好,住院时间为8 d。3例使用甲氨蝶呤(MTX)单剂量(50 mg/m2)加米非司酮(25 mg,2次/d,连续3 d药物保守治疗,并绝对卧床休息。在B超证实子宫切口局部血流明显减少或消失后行清宫术。2例成功,1例给药MTX后血β-HCG下降不满意,应患者要求行子宫切除术。结论:CSP主要通过B超确诊,药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。