基层医院临床药学的现况及工作模式

目的对基层医院临床药学现况进行分析论述。方法从以下几个方面探讨了以"患者为中心"的药学管理,开展以"合理用药为核心"的药学服务:基层医院的药师现况;不合理用药现象严重;医疗管理制度上的缺陷;基层医院开展临床药学工作的模式(这部分内容包括:提供药学信息咨询服务,促进合理用药;临床药师深入临床科室;进行治疗药物的动态监测;开展致病菌的培养及药敏的动态监测;进行处方点评与病历分析;开展药学的不良反应的监测;开展药物经济学的评价)。结果与结论参与临床诊断、治疗、提供药学技术服务的临床药学的工作模式,能提高医疗质量水平和服务意识,达到确保用药安全、有效、经济的临床治疗目的。

1例不稳定型心绞痛合并心力衰竭患者的药学监护

1例61岁男性患者,因活动后出现胸痛、胸闷,伴双下肢水肿入院,给予抗血小板聚集、抗凝、抗心绞痛、利尿、降压、调脂、降尿酸等对症支持治疗。住院期间临床药师对患者进行药学监护,包括优化心衰治疗方案、调整抗栓药物及硝酸酯类药物,对患者的血压、心率、电解质、血脂、肝功能、肾功能、高尿酸血症密切监护,并对患者进行用药教育,根据监护结果及时调整治疗方案,最终患者好转出院。

中药注射剂安全性分析

目的分析影响中药注射剂安全性的因素,探讨防范其不良反应的对策。方法通过查阅近年来有关中药注射剂不良反应文献资料,总结归纳中药注射剂不良反应的发生原因,提出对策和建议。引起中药注射剂不良反应的原因是多方面的,主要表现为:原料药质量不稳定、质量标准不完善、临床使用不恰当等多方面。结果与结论中药注射剂安全性应引起高度重视,加强中药注射剂安全性再评价工作。

胰岛素泵强化治疗对早期糖尿病肾病患者的影响评价

目的探讨应用胰岛素泵对老年早期糖尿病肾病女性患者的影响。方法按照随机法将2011年6月—2013年9月期间60例老年早期糖尿病肾病女性患者分成观察组与对照组,各30例,观察组应用门冬胰岛素泵对患者行血压控制,对照组应用普通胰岛素行血糖控制。评价两组效果。结果治疗前后,两组患者的β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)有统计学差异,观察组较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);血糖方面,两组除凌晨3点,余下时间段均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组内生肌酐清除率(Ccr)无变化(P>0.05)。结论应用胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病,效果理想,可降低患者的β2-MG与UAER,有推广价值。

我院2008年西药不合理用药分析

目的调查我院不合理用药状况,以加强处方审核,促进合理用药。方法从2008年1月-12月,每月随机抽取某一天的门诊及病房西药处方,共计10 005张,占全院西药处方总量的3.52%;所抽查科室包括:急诊科、门诊(内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科、口腔科)及住院部(内科、外科、儿科、妇科、传染科、中医科),从中挑选出不合理用药处方进行分析。结果在抽取的10 005张处方中,发现不合理用药处方326张,不合格率为3.26%,发生率较高的是:用法不合理、重复用药、选药不当等。结论我院存在一定的不合理用药现象,药师应认真审查核对处方,协助临床医生做好药物临床的合理使用工作。

临床药师参与临床药物治疗典型病例报告

随着医院药学的深入发展，临床药师逐渐被广大医务人员所熟知，本院临床药师参与临床药物治疗工作1年来，每日进行药学查房、并参与医院及科室会诊，取得了一些经验收获，现将在临床实践中遇到的典型病例介绍一下。