麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素抵抗、β-细胞功能、心肌缺血和生活质量的影响

目的探讨麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病对患者外周胰岛素敏感度(SI)、胰岛素释放率(IRG)、心肌缺血总负荷(TIB)和生活质量(QOL)的影响。方法糖尿病合并冠心病184例,随机分为2组,以格列齐特控制血糖,伴高血压者以依那普利+吲达帕胺控制血压,在此基础上,治疗组给予麝香保心丸每次2粒,每日3次,对照组给予复方丹参片,共26周,观察2组临床疗效、中医证候积分值TIB,并作OGTT求CelerholmSI、IRG,并查FBG、HbAlc、TC、TG、HDLc、LDLc,并由专人在治疗前后评估QOL。结果治疗组显效48例(52.1%),总有效率89.1%,中医证候积分值由(17.4±6.3)降至(12.9±3.1),TIB由(136.31±29.33)降至(74.44±17.63),与对照组比较有显著性差异(P<0.01),SI、IRG、ISI均有显著性升高,TC、TG、IDLc明显下降,HDLc明显上升,QOL评分明显下降,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05)。结论麝香保心丸治疗糖尿病合并冠心病不仅能改善患者心肌缺血,且能提高患者胰岛素敏感度,保护β细胞功能,改善糖、脂代谢,减轻症状,提高患者生活质量。

葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效。方法 采用葛根素注射液治疗 DPN 6 6例 ,同时与甲钴胺治疗的 2 2例作对照 ,观察葛根素注射液对 DPN患者肌电图、空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学及红细胞山梨醇的影响。结果 治疗组显效率为 5 1.5 1% ,对照组为 2 2 .72 % (P<0 .0 1)。治疗组总有效率为 89.39% ,对照组为 5 8.10 % (P<0 .0 5 ) ,治疗组在治疗后 ,空腹血糖略有下降 (P>0 .0 5 ) ,糖化血红蛋白有显著下降 (P<0 .0 1) ,血流变学有明显改善。红细胞山梨醇有明显下降 (P<0 .0 1)。结论 葛根素治疗 DPN有较好疗效。

高血压药物治疗对男性性功能的影响

目的 观察比较六大类高血压药物治疗对男性性功能的影响。方法 新近诊断为原发性Ⅰ级高血压 2 4 0例 ,按临床资料相似匹配并随机分为 6组 ,Hyd组给予氢氯噻嗪、Bet组给予倍他乐尔、Nif SR给予硝苯地平缓释片、Lis组给予赖诺普利、Val组给予缬沙坦、Ura组给予乌拉地尔 (Urapidil) ,调整剂量 ,控制血压在正常高值以下 ,共 2 6周 ,并于 0、6、1 0、1 4、1 8、2 2、2 6周末以《男性性功能问卷O’Leary 1 995》评估患者性功能。结果 对性功能有负面影响的 ,依其程度从重到轻排列 :倍他乐尔、氢氯噻嗪和硝苯地平缓释片 (P <0 0 1或 0 0 5)。赖诺普利和乌拉地尔影响无统计学意义 ,缬沙坦能改善男性性功能 (P <0 0 1 )。结论 部分抗高血压药物对男性性功能均有不利影响 ,其中以倍他乐尔、氢氯噻嗪和硝苯地平缓释片为著 ,赖诺普利和乌拉地尔无明显影响 。

雷氏丹参片对糖尿病自主神经病变患者外周胰岛素抵抗和心率变异性的影响

目的:观察雷氏丹参片对糖尿病自主神经病变(DAN)患者心率变异性(HRV)和外周胰岛素敏感度(SI)胰岛素释放率(IRG)的影响。方法:DPN126例按临床资料相似配成56对,随机分为2组(其余病例未进入试验),在保持饮食、运动、降糖药物不变,并给予维B1、B6、叶酸等,在此基础上治疗组给予雷氏丹参片每次4片,每日3次,共8周,治疗前后行75 g OGTT,以Cederholm公式计算SI和IRG。并作HRV时域分析,测SDNN、RMSSD、PNN50、SDANN、SDNNindex各指标。结果:经8周治疗后,治疗组SI和IRG分别上升(7.98±1.81)mg.L2/mmol.mU.min,4.79 mU/mmol,HRV时域分析:SDNIN、RMSSD、PNN50、SDANN、SDNNindex分别上升(25.3±3.1)ms、(8.1±5.2)ms、(4.37±2.67)%、(22.6±3.89)ms、(14.5±3.7)ms,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),对照组变化无显著性差异(P>0.05)。结论:雷氏丹参片治疗DPN能显著改善外周胰岛素抵抗和HRV。是治疗DAN有效药物。

天眩清注射液对慢性脑供血不足患者认知功能的影响

目的观察天眩清注射液对慢性脑供血不足(CCCI)患者认知功能和β淀粉样蛋白(Aβ)的影响。方法慢性脑供血不足患者184例,随机分组,给予天眩清注射液或低分子右旋糖酐治疗。治疗前后分别观察疗效和经颅多普勒(TCD)检查,并以简易智力状态表(MMSE)、Blessed-Roth痴呆表和Montreal认知量表(MoCa)评估认知功能,以放免法测Aβ。结果天眩清治疗CCCI显效率为67.3%,总有效率96.7%,与对照组的19.5%和57.6%比较有统计学意义(P<0.01);两组在脑血流速度的改善亦有统计学意义(P<0.01);天眩清治疗3周MMSE评分上升1.3分±0.2分,B-R评分下降0.9分±0.1分,MoCA上升5.7分±0.6分,Aβ水平下降3.07 pg/m,治疗前后比较有统计学意义。结论天眩清注射液治疗慢性脑供血不足能明显改善患者认知功能,其中机制之一可能是天眩清能干预Aβ形成。

雅达心达康干预对糖尿病自主神经病变患者心率变异性和胰岛素抵抗的影响

[目的 ]观察雅达心达康治疗糖尿病自主神经病变 (DAN)对患者心率变异性 (HRV)和胰岛素抵抗 (IR)的影响。 [方法 ]DAN患者 5 9例随机分为 2组 ,心达康组 39例予以雅达心达康 10 m g,tid,Vit Bco组 2 0例以 Vit Bco治疗 ,共治疗 6个月 ,两组患者均于治疗前后作 HRV分析 ,测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、红细胞山梨醇及血流变学。 [结果 ]治疗 6个月后与 Vit Bco组比较心达康组 HRV各项指标和胰岛素敏感指数均有不同程度改善 ,(P <0 .0 1)。 [结论 ]雅达心达康治疗 DAN能改善患者 HRV和 IR。

卡博平、拜唐苹干预对糖调节受损人群转归的影响

IGR156例随机分为3组,在饮食和运动干预基础上,分别给予卡博平或拜唐苹。共12个月。结果卡组和拜组SI、胰岛素释放率(IRG)、ISI显著上升(P<0.01),血糖、CRP、TNF-α和IL-6显著下降(P<0.01),而对照组则变化不明显,NGR回归:卡组15例(28.8%)与拜组的14例(26.9%)无明显差异,优于对照组的2例(3.84%),年糖尿病转化率卡、拜组均为O,优于对照组的3例(5.77%)。结论卡博平临床效果与拜唐苹相当。

赖诺普利对原发性高血压胰岛素敏感性的影响

目的：观察赖诺普利对原发性高血压（ＥＨ）病人胰岛素敏感性的影响。方法：将５６例ＥＨ病人分成２组。赖诺普利组３１例（男性１６例，女性１５例，年龄４９ａ±ｓ１０ａ），给赖诺普利１０～２０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×４ｗｋ；氢氯噻嗪组２５例（男性１３例，女性１２例，年龄５０ａ±１１ａ）给氢氯噻嗪２５～５０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×４ｗｋ。结果：赖诺普利组降压总有效率为９４％与氢氯噻嗪组（９２％）相仿（Ｐ＞０．０５）。赖诺普利组空腹血糖与胰岛素均有明显降低（Ｐ＜０．０１）。代表胰岛素敏感性１／（ＦＰＧ×ＦＩＮＳ）的试验显著提高的差别有非常显著的意义（Ｐ＜０．０１），而在氢氯噻嗪组则均无此反应。结论：赖诺普利具有提高ＥＨ病人胰岛素敏感性的作用。

地尔硫缓释片与硝苯地平控释片治疗心率增快的高血压病人的疗效

目的 :观察比较地尔硫与硝苯地平对伴有心率增快的高血压病人在降低血压和心率上的疗效。方法 :地尔硫组 37例 (男性 2 1例 ,女性 16例 ;年龄 5 0a±s11a)接受地尔硫缓释片 180mg ,po ,qd× 4wk。硝苯地平组 38例 (男性 2 3例 ,女性15例 ;年龄 5 1a± 10a)接受硝苯地平控释片 2 0mg ,po ,bid× 4wk。结果 :2组治疗后BP均有明显下降 (P <0 .0 1)。SBP :地尔硫组从 (2 2 .7± 1.6)kPa下降至 (18.0± 1.3)kPa ;硝苯地平组从 (2 3.8± 1.5 )kPa下降至 (17.6± 1.3)kPa ,组间比较 (P>0 .0 5 )。DBP :地尔硫组从 (12 .7± 1.3)kPa下降至 (10 .4± 1.5 )kPa ,硝苯地平组的从 (12 .8±1.6)kPa下降至 (10 .8± 2 .3)kPa ,2组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。地尔硫组治疗后HR从 (90± 10 )次·min- 1下降至 (71± 8)次·min- 1(P <0 .0 1) ;而硝苯地平组由治疗前 (90± 9)次·min- 1至治疗后的 (93± 8)次·min- 1;组间差异明显。结论 :地尔硫对伴有心率增快的高血压病人兼有降低血压和心率的作用 ,优于硝苯地平。

罗格列酮对2型糖尿病患者生存质量和男性性功能的影响

目的:观察罗格列酮(RSG)治疗2型糖尿病(T2DM)对患者生存质量(QOL)和男性性功能的影响。方法:男性T2DM患者92例,按临床资料相似匹配,随机分为2组,RSG组给予RSG,格列齐特(GLC)给予GLC,共26周,治疗前后测FPG、2hPG、HbA1c,并以QOL量表评估患者QOL。以O′LeaIY1995《男性性功能问卷》评估性功能。结果:QOL评分RSG组从(182.7±46.7)VS(132.0±32.6),优于GLC组,性功能评分RSG组从(25.3±11.6)升至(36.7±12.4),亦显著优于GLC组(P<0.01)。结论:RSG治疗能显著提高T2DM患者生活质量和男性性功能。

科素亚与开搏通治疗原发性高血压伴左室肥厚的疗效比较

将66例原发性高血压伴左室肥厚(LVH)的患者随机分为两组,32例采用科素亚治疗,34例采用开博通治疗。结果:两组治疗后,SBP和DBP下降、LVH逆转均非常显著(均P<0.01),但科素亚组降低SBP和改善LVH的作用大于开搏通组(P<0.05)。

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床观察

目的评估盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法104例很可能或可能轻、中度VD患者随机接受盐酸多奈哌齐或吡拉西坦治疗12周,每4周随访1次。评估采用简易精神状态量表(MMSE)、Blessed-Roth痴呆表和全面衰退量表(GDS),并于治疗前、后检测红细胞、血浆的Ach含量和AchE活性。结果两组完成试验各51例,基线资料具可比性,经12周治疗后,盐酸多奈哌齐组MMSE、Blessed-Roth、GDS分别改善3.3±1.0、1.8±0.1、0.2±0.1分,优于吡拉西坦组的0.8±0.1、0.4±0.1和0±0分(P<0.01),治疗前Ach含量、AchE活性显著异于正常,治疗后改善。结论盐酸多奈哌齐能显著改善轻、中度VD患者的认知功能、正常生活能力和人格情感障碍且安全性好。

一平苏治疗伴有勃起功能障碍的高血压病人的疗效

目的 观察一平苏对伴有勃起功能障碍 (ED)的高血压病人降压及改善ED的疗效。方法 77例高血压伴器质性血管性阳萎病人随机分成 2组 :一平苏组 (39例 ) ,接受一平苏片 2 .5mg～ 5mgqd .× 12w ;络活喜组 (2 8例 )则作为对照接受络活喜片 5mg～ 10mgqd .× 12w。根据治疗前后的BP改变情况评定降压疗效 ;根据治疗前后 2组病人对国际勃起功能指数 (IIEF 5 )问卷自报评分变化和多普勒血流仪上阴茎 肱动脉收缩压指数 (PBI)变化评定 2组治疗前后的变化。结果 2组治疗后不论SBP或DBP均有显著下降 (P <0 0 1) ,在降低SBP上络活喜略优于一平苏 (P <0 0 5 ) ;而在降低DBP上则一平苏略优于络活喜 (P <0 0 5 ) .。治疗后患者IIEF 5答卷评分显示一平苏明显高于络活喜 (P <0 0 1) ,治疗后多普勒血流仪的PBI比较 ,一平苏明显高于络活喜 (P <0 0 1)。结论 一平苏能在降低血压的同时 ,改善阴茎动脉血供 ,改善阳蒌症状 。

川芎嗪、开搏通联用治疗早期糖尿病肾病

早期DN患者48例随机分为治疗组和对照组,对照组16例单用开搏通治疗,治疗组开搏通加用磷酸川芎嗪注射液200mg加入NS250ml静脉滴注,共2个月;结果:治疗组和对照组血压、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿a1微球蛋白(Ua1-MG)均有显著下降(P<0.01),但两组间差异均无显著性(P<0.05)。