雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床效果及安全性分析

目的:观察雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果及安全性。方法:选取LN患者80例,随机分为对照组和实验组,各40例;对照组予甲泼尼龙联合他克莫司治疗,实验组予雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗;对比两组临床疗效、生化指标[白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、补体C3、补体C4、24 h尿蛋白]及不良反应发生情况。结果:治疗1个月后,实验组总有效率、ALB、补体C3、补体C4水平均较对照组高,SCr水平、24 h尿蛋白含量较对照组低(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用雷公藤多苷片联合甲泼尼龙和他克莫司治疗LN患者疗效较好,可改善生化指标,且药物安全性也较好。

艾灸联合穴位贴敷在肾病综合征水肿患者中的应用效果

目的探讨艾灸联合穴位贴敷在肾病综合征(NS)水肿患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将80例NS水肿患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用艾灸联合穴位贴敷干预,2组均连续干预14 d。对比2组水肿程度、体重、24 h尿量、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及护理满意度。结果干预后观察组水肿程度轻于对照组(P<0.05)。干预后,2组体重、24 h尿蛋白定量均低于干预前,且观察组24 h尿蛋白定量较对照组低(P<0.05),2组体重比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组24 h尿量、血浆白蛋白均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.001)。观察组护理满意度高于对照组(95.00%比80.00%,P<0.05)。结论NS水肿患者应用艾灸联合穴位贴敷干预可增加尿量,减少尿蛋白,促进水肿消退,提高患者满意度。

渴络欣与前列地尔治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:观察渴络欣胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法:选取收治的糖尿病肾病患者82例,随机分为治疗组与对照组,治疗组42例,对照组40例。对照组采用前列地尔治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服用渴络欣(黄芪、女贞子、水蛭、大黄、太子参、枸杞子)治疗本病。观察两组患者治疗后各项指标变化情况。结果:治疗组总有效率88.09%,对照组总有效率70.00%,治疗组优于对照组(P<0.05),差异具统计学意义(P<0.05)。治疗组各项临床指标对比优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:渴络欣联合前列地尔治疗糖尿病肾病具有缓解症状,改善临床指标有较好的作用。

正清风痛宁联合泼尼松片治疗特发性膜性肾病的临床效果

目的探讨正清风痛宁联合泼尼松片治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床效果。方法选取2018年10月~2020年1月九江市中医医院收治的70例IMN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(35例)与治疗组(35例)。对照组采用泼尼松片治疗,治疗组在对照组的基础上联合正清风痛宁缓释片治疗,均治疗9个月。比较两组临床疗效、中医证候积分及实验室检查指标。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、9个月后,治疗组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、9个月后,治疗组清蛋白、纤维蛋白原水平高于对照组,24 h尿蛋白定量、三酰甘油水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正清风痛宁联合泼尼松片治疗IMN的临床效果显著,能够降低患者中医证候积分,提高清蛋白、纤维蛋白原水平,降低24 h尿蛋白定量、三酰甘油水平。

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果

目的 探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法 将我院肾内科2014年1月~2015年1月收治的78例老年激素抵抗型肾病综合征患者随机分为对照组与观察组,各39例。对照组采用常规治疗联合环磷酰胺的方法,观察组采用常规治疗联合他克莫司的方法。比较两组患者的治疗效果。结果 通过对比两组患者的治疗效果,观察组24 h尿蛋白、白蛋白和总胆固醇水平控制优于对照组（P〈0.05）,观察组总有效率为89.74%,高于对照组的71.79%（P〈0.05）。结论 采用常规治疗联合他克莫司的方法治疗老年激素抵抗型肾病综合征,临床效果显著,值得在临床上推广应用。

养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎的疗效观察

目的：评估养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎的临床疗效。方法：将132例以血尿为主系膜增生性肾炎患者随机分为两组。对照组：单纯地塞米松1mg/kg静脉滴注,每日1次,4天为1疗程,疗程结束后予强的松5-15mg/d维持,每疗程间隔7-10d,用2个疗程后每周减强的松5mg至停用。治疗组：加用参芪地黄汤加味,每日1剂,水煎取300ml,分早晚2次服。两组均在2月复查。结果：治疗组总有效率是77.5%,对照组总有效率是62.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎有效,值得进一步研究。

雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床效果

目的探讨雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床效果与可行性,为老年原发性肾病综合征的临床治疗提供借鉴参考。方法将78例老年原发性肾病综合征患者随机分为观察组与对照组,各39例。对照组仅给予雷公藤多苷,观察组给予雷公藤多苷+小剂量泼尼松,疗程结束后检测蛋白尿、24 h尿蛋白定量,统计治疗总有效率,观察用药不良反应。结果疗效评估显示观察组治疗总有效率(94.9%)明显高于对照组(76.9%),两组差异有统计学意义(P<0.05),两组用药期间均出现不同程度白细胞减少、胃肠道反应等不良反应,但症状表现轻微未影响治疗,两组不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征安全有效,预后情况良好,具有临床借鉴及推广意义。

甲基泼尼松龙冲击联合氮芥治疗狼疮性肾炎的观察及护理

目的:观察甲基泼尼松龙(MP)冲击联合氮芥治疗狼疮性肾炎过程中的副作用,探讨有效的护理方式。方法:对收治的103例狼疮性肾炎(LN),进行甲基泼尼松龙冲击联合氮芥治疗,在加强心理护理,预防和控制感染及针对药物不良反应的特殊护理的基础上,观察该疗法的副作用。结果:氮芥的消化系统反应79例(76.70%),脱发1例(0.97%),骨髓抑制31例(30.10%),出血性膀胱炎0例,停经1例(0.97%),全身感染4例(3.88%)。结论:严格掌握氮芥的适应证,积极做好并发症的预防预案,正确使用氮芥的注射方法,认真观察、积极处置其副作用,进行合理有效的护理,甲基泼尼松龙冲击联合氮芥治疗狼疮性肾炎是安全、有效的。

隔姜灸联合穴位贴敷治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果

目的探讨隔姜灸联合穴位贴敷治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床效果。方法选择2020年1月至2021年6月医院收治的85例CRF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(43例)。对照组予以常规治疗,试验组在此基础上加用隔姜灸联合穴位贴敷,均持续治疗8周,比较两组临床疗效、肾功能指标(尿酸及血肌酐)水平及中医证候(面浮肢肿、倦息乏力、恶心呕吐、畏寒肢冷、脘腹胀满、腰部冷痛、大便稀溏、神疲懒言)积分。结果试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的尿酸及血肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的各中医症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔姜灸联合穴位贴敷治疗CRF患者的临床效果显著,利于减轻临床症状,改善肾功能。

地塞米松联合氮芥短程冲击循环治疗Ⅳ型狼疮性肾炎

目的：探讨地塞米松联合氮芥短程冲击循环治疗IV型狼疮性肾炎的临床疗效.方法：36例IV型狼疮性肾炎患者采用低盐饮食,视患者情况给予利尿、抗感染、支持及纠正水、电解质平衡等对症治疗.并给予地塞米松1 mg/kg加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注;氮芥0.1 mg/kg用0.9%氯化钠注射液稀释,快速静脉滴注,疗程为4 d;后改强的松0.8 mg/kg,口服,每隔7～10 d停口服激素重复冲击,第1个月循环治疗3次（氮芥则需间隔使用）,后第3、6、9、12个月重复治疗.并对36例患者治疗前及治疗1、3、6、9、12个月后狼疮活动指数评分、免疫学指标、生化指标进行观察对比.结果：36例患者中,治疗1、3、6、9、12个月后内生肌酐清除率、抗核抗体、抗dsDNA抗体、补体C4水平与治疗前之间差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;治疗3、6、9、12个月后24 h尿蛋白定量、总蛋白、白蛋白、补体C3水平与治疗前之间差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论：地塞米松联合氮芥短程冲击循环治疗IV型狼疮性肾炎能缓解症状,效果明确,值得进一步研究.

排毒保肾丸治疗以蛋白尿为主的1期慢性肾脏病疗效观察

目的:观察排毒保肾丸(大黄虫丸加减)治疗以蛋白尿为主的1期慢性肾脏病的临床疗效。方法:216例患者随机分为2组,2组均以常规治疗,治疗组112例加用排毒保肾丸治疗;对照组104例加用黄葵胶囊治疗;2组均以2月为1疗程,共治疗2疗程。结果:总有效率治疗组为81.25%,对照组为64.42%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组各时间段24h尿蛋白定量、血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原、免疫蛋白等指标较治疗前均有明显改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组各指标改善更为显著,与对照组同时段比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后各时段对照组尿素氮较治疗前升高(P<0.01),且在1、2疗程时亦较治疗组高(P<0.01);2月后随访时治疗组尿素氮亦较治疗前升高(P<0.01)。治疗组总感染例数及1、2疗程时感染例数均低于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:排毒保肾丸治疗以蛋白尿为主的1期慢性肾脏病疗效优于黄葵胶囊。

养阴益肾颗粒联合地塞米松、氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征30例

[目的]观察养阴益肾颗粒联合地塞米松、氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]将60例随机分为两组。治疗组30例长期口服养阴益肾颗粒;地塞米松、降纤酶静滴,氮芥静脉吸入。对照组30例泼尼松标准疗程。两组均西药常规对症治疗。治疗3疗程(治疗周期90d),随访半年判定疗效。[结果]血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白、尿蛋白定量等指标两组均有改善(P<0.01,P<0.05),总有效率及生化指标改善治疗组均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]养阴益肾颗粒联合西药短程、冲击、循环治疗能有效控制难治性肾病综合征,值得进一步研究。

益气固肾浓缩丸治疗无症状性蛋白尿46例临床疗效观察

目的:观察益气固肾浓缩丸治疗无症状性蛋白尿的疗效。方法:对无症状性蛋白尿46例患者,分为益气固肾浓缩丸治疗组、贝那普利对照组,进行疗效对比。结果:总有效率治疗组为78.3%,对照组为43.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益气固肾浓缩丸治疗无症状性蛋白尿安全有效。

中西医结合治疗以蛋白尿为主的IgA肾病47例疗效观察

目的:观察中西结合"四联"治疗以蛋白尿为主的IgA肾病的临床疗效。方法:87例24h蛋白尿>1.0g且经肾活检病理诊断为IgA肾病患者,随机分为对照组及治疗组,治疗组给予地塞米松1mg/kg、降纤酶0.05U/kg静滴、氮芥0.1mg/kg静脉吸入,4天为1疗程,后改强的松0.4mg/kg口服,每隔7～10天停口服激素重复冲击,并予养阴益肾颗粒12g,每日3次,第1个月循环治疗3次(氮芥则需间隔使用),后第3、6、9、12月重复治疗;对照组给予标准激素治疗方案治疗,1年后进行对比评估。结果:经1年治疗,治疗组总有效率72.34%,对照组总有效率52.5%,2组比较有显著性差异,24h蛋白尿、白蛋白、胆固醇比较有显著性差异。结论:中西结合"四联"治疗以蛋白尿为主的IgA肾病有一定疗效。

苯丁酸氮芥结合“四联”疗法治疗激素依赖型难治性肾病

目的探讨苯丁酸氮芥结合“四联”疗法对激素依赖型难治性肾病的治疗作用。方法32例接受正规中西医结合“四联”疗法(地塞米松、盐酸氮芥、降纤酶、本院中药制剂)后病情仍有反复的患者,在原治疗基础上于病情缓解期口服苯丁酸氮芥,临床观察病情转归情况和服药后的副作用。结果32例患者中1例因经济困难中止治疗,余31例完全缓解,观察两年无复发。无严重骨髓抑制、严重感染及癫痫等副作用。结论苯丁酸氮芥结合“四联”疗法可以有效解决激素依赖型难治性肾病的复发问题,提高治愈率。

22例克林霉素致患者急性肾损伤对肾功能指标的影响及其对策

目的:分析克林霉素致患者急性肾损伤对肾功能指标的影响及其对策,为更好地防治肾损伤提供参考。方法:选取2016年1—12月期间收治的克林霉素致急性肾损伤患者22例临床资料,分析其基本资料和肾功能各指标值的变化情况,探讨有效的治疗方法。结果:停药1 d后患者的血肌酐(Serum creatinine,简称SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,简称BUN)测得值均高于用药24 h后(P<0.05),其内生肌酐清除率(Creatinine clearance,简称Cr Cl)测得值均低于用药24 h后(P<0.05);治疗后患者的SCr、BUN和Cr Cl测得值均恢复至正常,尿液清澈。结论:克林霉素致患者急性肾损伤的临床表现,主要为血尿、蛋白尿和急性肾衰竭等症状,及时采取救治对策,避免克林霉素致加重患者急性肾损伤的危害,以提高用药的合理性和安全性。

综合护理干预在结肠大黄液灌洗透析治疗慢性肾衰患者中的应用

目的探讨综合护理干预在结肠大黄液灌洗透析治疗慢性肾衰患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月在医院肾二科接受结肠大黄液灌洗透析治疗的74例慢性肾衰患者,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组37例。对照组治疗过程中采取常规护理干预,观察组治疗过程中采取综合护理干预,对比两组干预后肾功能指标(尿素氮、肌酐)水平及不良事件(腹部不适、肛门疼痛或出血、寒战)发生率。结果干预后,观察组尿氮素、肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(8.11%)低于对照组(32.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰患者行结肠大黄液灌洗透析治疗的同时配合综合护理干预,可提高整体治疗效果,预防相关不良事件的发生。

中西医结合“四联疗法”治疗难治性肾病综合征30例疗效观察

目的观察养阴益肾颗粒联合地塞米松、氮芥、降纤酶治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法30例患者均给予养阴益肾颗粒联合地塞米松、氮芥、降纤酶短程、冲击、循环治疗,6月后观察临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、病情复发情况、副作用发生率等。结果治疗6月后,30例患者中完全缓解9例(30.0%),基本缓解8例(26.7%),部分缓解7例(23.3%),无效6例(20.0%),无复发病例,总有效率80.0%;治疗后血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、血清总蛋白、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量较治疗前均有显著改善,差异有统计意义(P<0.05)。结论养阴益肾颗粒联合地塞米松、氮芥、降纤酶短程、冲击、循环治疗能有效控制难治性肾病综合征的病情,且具有高效、价廉、复发率低的优点,值得临床进一步研究。

阿德福韦酯与中药益肾方汤联用对乙型肝炎病毒相关肾炎患者的疗效评价

目的:评价阿德福韦酯与中药益肾方汤加减用于治疗乙型肝炎病毒相关肾炎患者的临床疗效。方法:选取2011年11月—2013年11月间收治的乙型肝炎病毒相关肾炎患者38例,按照数字随机法将其分为观察组患者(19例)和对照组患者(19例);对照组患者患者给予阿德福韦酯治疗,观察组患者患者在对照组患者基础上加用中药益肾方汤加减治疗,比较两组治疗后的临床疗效。结果:观察组患者治疗后近期总有效率为89.47%,对照组患者近期总有效率为84.21%,两组近期总有效率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者远期总有效率为94.74%高于对照组为68.42%(P<0.05)。结论:阿德福韦酯与中药益肾方汤加减用于治疗乙型肝炎病毒相关肾炎患者的远期疗效优于单用阿德福韦酯抗病毒治疗。