47例原发性胆汁性肝硬化的临床分析

目的探究47例原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特征,加深对该病的认识,为该病的诊断和治疗提供有益的资料。方法选取2011年7月-2014年12月在江西万载县人民医院接受治疗的47例PBC,回顾分析患者的实验室检测数据及临床信息。结果 47例PBC,其中男8例,女39例,年龄为(55.1±11.5)岁,临床症状中,乏力(61.7%)、纳差(31.9%)、黄染(42.6%)及皮肤瘙痒(12.8%)等症状较常出现,同时伴发的4例干燥综合征。患者碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶水平高出正常值上限数倍,抗线粒体抗体(AMA)的阳性率为91.5%,大部分患者肝酶水平在熊去氧胆酸治疗后得到下降,其中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平有显著下降(P<0.05)。结论在对肝功能异常的患者进行诊治时,除了需要考虑肝炎病毒感染,慢性肝炎等常见病,应重视原发性胆汁性肝硬化等自身免疫疾病的诊断。

氨氯地平联合缬沙坦对老年原发性高血压治疗效果评价

目的对老年原发性高血压患者应用氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床效果进行评价。方法实验从2017年6月-2018年6月从本院招收了86例老年原发性高血压患者,前瞻性分层随机原则分为实验组和对照组两组。两组患者均常规予以饮食、运动方面的干预指导,在此基础上,对照组予以氨氯地平单药治疗,实验组则予以氨氯地平联合缬沙坦治疗,并对两组患者的临床治疗指标进行统计学分析评价。结果相较于治疗前,两组治疗后24h动态血压监测指标、肾功能指标均得到显著改善(p<0.05);实验组治疗后24h动态血压指标、肾功能指标改善更优于对照组(p<0.05)。实验组治疗后血压控制总有效率95.35%,显著高于对照组81.40%(p<0.05);对照组不良反应发生率13.95%,与实验组不良反应发生率9.30%比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论老年原发性高血压患者采用氨氯地平联合缬沙坦治疗,血压改善效果更佳,且不会造成肾功能损害等不良事件,临床安全性高,有较高应用价值。

从“医疗投诉”谈构建优质护理服务中实习护生职业形象的培养

目的:观察实习护生的职业形象在构建优质护理服务中的影响。方法:医院以2012年实习护生80人为实验组,从思想政治觉悟与职业道德水平、职业礼仪与服务态度、医护质量与安全防护意识等方面注重实习护生职业形象的培养,并进行问卷调查。结果:实验组护生职业形象符合社会期望。结论:注重护士职业形象的培养,能有效减少护患纠纷。

老年人代谢综合征136例常见内科并发症分析

目的对老年人代谢综合征（MS）合并内科疾病进行分析。方法 136例中男124例,女12例,年龄61~89（78±9）岁。检查血脂、血糖、肝肾功能,心电图、胸片、心脏彩超、头颅CT、睡眠多导仪等。结果 MS临床漏诊率高。合并肥胖症、高脂血症、SAHS、高血压病、心电图异常、冠心病、退行性心脏瓣膜病、糖尿病、心绞痛、脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、周围动脉栓塞等分别在98.5%~3.7%。结论 MS合并内科疾病多,以心脑血管病为主,可能与MS促发有关。