九江县2007年结核病控制项目卫生经济学评价

目的研究结核病控制项目中的资金投入与产生的社会、经济效益关系,评价经费投入的绩效,为财政、卫生部门的经费投入与使用提供科学依据。方法收集2007年九江县结核病控制项目资金的投入与结核病人诊断、治疗、管理等有关资料,采用成本-效果、成本-效用、成本-效益分析方法进行结核病控制项目卫生经济学评价。结果2007年总治愈率达94%,每治愈1例活动性肺结核病人投入的费用为452元;直接挽回DALY2908.7年,间接挽回DALY727-1096年;DOTS方案与传统方法比较治疗涂阳病人节省费用1641648元,控制传染源减少传染而节约费用441600～665600元,挽回GDP损失17132243元,避免因病造成的个人损失累计12057459.12元。结论九江县2007年结核病控制项目减轻肺结核患者的经济负担,避免大量的经济损失,取得了显著的社会效益和经济效益。

九江县19年初治涂阳DOTS管理及疗效评价

目的:探讨DOTS管理及治疗效果。方法:对九江县初治涂阳肺结核患者实行DOTS管理,并对其治疗效果进行评价。结果:DOTS管理治愈了大量的初治涂阳肺结核患者,治愈率达96.0%。结论:实施DOTS管理,实现了高治愈率,控制了大量传染源,减少了大量健康人群被感染发病或成为新的传染源,取得了良好的社会效益和经济效果。

微卡联合常规抗痨药物治疗初复治涂阳肺结核的临床效果观察

目的评价微卡(母牛分枝杆菌菌苗)在联合常规抗痨药物治疗初复治涂阳肺结核中的效果、不良反应。方法随机将150例初、复治涂阳肺结核分为治疗组75例:常规抗痨药物2H3R3E3Z3(S3)/4(6)H3R3(E3)+开始2个月微卡深部肌肉注射,每周1次、每次22.5 ug,对照组75例:常规抗痨药物2H3R3E3Z3(S3)/4(6)H3R3(E3)。结果第1、2月末痰苗阴转率治疗组为62.7%、89.3%,对照组为41.3%、76%(P<0.05);第2个月末胸片病灶显著吸收率,治疗组与对照组分别为38.7%、20%(P<0.05);第2个月末空洞闭合率,治疗组与对照组分别为66.7%、40%(P<0.05);半个月临床症状(主要症状:发热、咳嗽、咳痰、咯血)消失率,治疗组与对照组分别为76%、54.7%(P<0.05);2例因肌注深度不够引起局部硬结,其它无不良反应。结论微卡联合常规抗痨药物治疗初复治涂阳肺结核较单纯使用常规抗痨药物治疗可提高痰菌阴转率、胸片病灶显著吸收率、空洞闭合率和临床症状消失率,是一种较好的抗痨辅助药。

尿激酶中心静脉导管保留预防堵塞在中等量结核性积液中应用效果观察

目的观察在中等量结核性胸腔积液中使用中心静脉导管闭式引流时,每次引流后直接用链尿激酶引流中保留预防引流管堵塞效果。方法按先后顺序收治100例中等量以上结核性胸腔积液患者,分为50例治疗组和50例观察对照组,治疗组每次引流后用2万U尿激酶引流管保留,而过程对照组不用尿激酶。结果治疗组引流管堵塞3例,堵塞率为6%;过程对照组引流管堵塞为10例,堵塞率为20%。两组相比治疗组引流管堵塞明显低于过程对照组,统计学分析有显著差异。结论尿激酶引流管保留可预防引流管堵塞,提高充分引流效果。

求援信

各级结防所和结核病院领导: 我县今年遭遇百年未遇的长江洪水肆虐。全县有8个乡(镇、场),199个村庄被淹,受灾人口达27.8万,占全县人口77%,经济损失达4个亿左右。自今年6月份以来,全县20余万解放军及干部群众奋战在长江大堤,使得我县本来就是结核病疫情严重的地区,因受灾群众生活条件艰苦,人群居住密集,特别是我县江新洲近5万余人仍居住在长达10公里左右的大堤上。再者,前阶段防洪任务极为繁重,致使很多干部、群众,因劳累而导致身体抵抗力下降,肺结核发病呈上升趋势。为此,我所将投入紧张的防病救灾,抓结核病控制工作,对受灾的结核病病人实行免费治疗。目前,洪水未退。