全国高等医学院校医学检验专业临床检验基础暨血液学检验第六届校际教学研讨会第一轮通知

为进一步推进医学检验专业《临床检验基础》与《血液学检验》的教学改革,适应现代化检验医学发展需求,提高专业课程教学水平,促进检验医学教育质量,按照全国高等医学院校医学检验专业校际会昆明会议精神,拟定于2012年8月初,在江西省九江市召开＂全国高等医学院校医学检验专业临床检验基础暨血液学检验第六届校际教学研讨会＂。

全国高等医学院校医学检验专业 第六届临床检验基础暨血液学检验校际教学研讨会会议纪要

由九江学院临床医学院/附属医院承办的全国高等医学院校医学检验专业第六届临床检验基础暨血液学检验校际教学研讨会,于2012年8月4日至8月7日在江西九江金誉国际大酒店隆重召开。来自全国20多个省市的高等医学院校共40余所单位的90多位代表参加了此次盛会。

江西乡镇卫生院临床医师基本药物制度认知与评价调查

实施国家基本药物制度能显著提高医疗卫生服务质量，并能有效地控制患者用药费用［1］。为了减轻人民群众的用药经济负担，保障人民群众的基本用药需求，2009年卫生部、国家发改委等9部委联合发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式实施国家基本药物制度。该制度实施3年以来，取得了显著的成效，但也暴露出次均医药费用不降反升、乡村医师用药不合理等问题［2］。本研究对江西省乡镇卫生院临床医师进行抽样调查，旨在了解其对国家基本药物制度的认识现状与评价情况，以期提高乡镇临床医师对该制度的认识，促进该制度更加完善。

某医院单病种围手术期预防感染质量控制指标调查与分析

目的：调查某院单病种围手术期预防感染5项指标并进行统计分析。方法采用前瞻性调查方法，自行设计调查表，对5项指标落实情况进行资料收集并进行统计分析。结果5项监测指标中，围手术期预防用药在药物的品种选择、使用时机、用药疗程等方面存在不合理现象；预防性抗菌药物在手术前0．5～2 h内使用、备皮时间及备皮方法符合规范要求。结论规范诊疗流程，加强合理使用抗生素知识的培训，发挥临床药师的作用，加强手术室的管理，建立团队合作，保证所有环节和人员都能按照标准和时间节点完成任务，是提高单病种医疗质量管理的重要环节。

临床护理路径表的制定与应用

目的通过临床护理路径表的制定与使用,规范临床护理工作,持续深化优质护理,提高患者的满意度。方法根据卫生部制订的临床路径,按国内外疾病护理常规,采用循证法,制定可实际操作入径病种的临床护理路径表单。每日责任护士按照当日护理路径表中的内容,观察分析病情,实施相应的护理操作。如果病情沿路径的方向发展,则在相应的标识旁签名划勾;如发生变异,则该患者退出路径,并做分析记录。结果保证临床路径安全和准确地实施,缩短患者住院时间,降低患者的医疗费用,提高护理质量和患者的满意度。结论临床护理路径表的制定与使用,丰富了优质护理内涵,推进和持续深化优质服务示范工程,促进了临床路径工作的实施。

医院信息化建设中病区护士工作站常见问题及对策

介绍医院信息系统中病区护士工作站分系统的建设,分析医院信息化建设中病区护士工作站常见问题,提出相应的对策。

优质护理管理在医院感染预防控制中的应用效果

目的探讨优质护理管理在医院感染预防控制中的应用效果。方法选取146例住院患者作为研究对象,根据不同的护理方式分为常规组和优质组,各73例,常规组实施常规护理管理,优质组实施优质护理管理,观察两组护理管理模式下患者发生医院感染情况及护理满意度。结果优质组总感染率低于常规组(0.00%vs 5.48%)(P<0.05);优质组护理满意40例、基本满意29例,不满意4例。优质组患者对护理工作满意的比率明显高于常规组(94.52%vs 69.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理管理可增强护理人员预防控制医院感染的责任心,提高护理工作质量,提高患者护理满意率,降低医院感染发生率,值得在临床管理中推广应用。

腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果对比观察

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果对比。方法将2014年1月至2015年1月98例早期胃癌患者根据数字表法分对照组和腹腔镜组,每组49例。对照组采取开腹手术治疗,腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗。比较两组术后异常现象发生率;切口长度、排气恢复时间、术后禁食时间、住院时间;淋巴结清扫总数、手术操作时间、2年复发率。结果腹腔镜组术后异常现象发生率低于对照组(P<0.05);腹腔镜组切口长度、排气恢复时间、术后禁食时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫总数、手术操作时间、2年复发率差异无统计学意义。结论腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌均有良好效果,远期复发率低,淋巴结清扫彻底,但腹腔镜手术胜在创伤更轻,并发症更少,术后康复更快。

甘特图在医院感染环节管理中的应用

甘特图又叫横道图、条状图,它是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间.它是在第一次世界大战时期发明的,

临床护理路径在急性ST段抬高心肌梗死患者中的应用

目的探讨对急性ST段抬高心肌梗死患者实施临床护理路径的效果。方法 2009年10月～2010年8月入住本科的急性ST段抬高心肌梗死患者共100例,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各50例,对照组按常规进行抢救、监测、治疗和护理;观察组按制定好的临床护理路径进行护理。比较2组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者及其家属满意度等指标。结果观察组患者住院时间少于对照组,住院费用低于对照组,休克、猝死等并发症的发生率均低于对照组,患者及其家属满意度优于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论应用临床护理路径对急性ST段抬高心肌梗死患者实施护理,能减少患者住院的时间,降低患者住院费用,减少该病休克、猝死等并发症的发生,提高患者及其家属对护理工作的满意度,提高护理质量。

不断优化临床技能毕业多站考试 全面提高学生临床技能

目的为适应国家执业医师资格考试需要，探讨通过改革临床技能毕业多站考试方式，以提高学生临床实践技能的问题。方法对2004级临床医学专业本科（含麻醉方向）227名学生全部进行考试，记录成绩。结果考试结果显示：失分率最高的2项是心电图判读（不及格率为31．3％）和心肺复苏，X光片判读也是难点之一。结论只有对临床实习生进行全面、系统、规范地技能培训，才能培养出优秀的医学毕业生。

HER2、EGFR蛋白表达和HER2基因表达在胃癌中的临床意义

目的探讨胃癌中HER2、EGFR蛋白表达以及HER2基因扩增情况,并分析HER2、EGFR与胃癌患者临床参数的关系,为晚期胃癌患者的治疗提供依据。方法随机选取2014年-2017年10月间在九江学院附属医院外科住院并做手术的胃癌病人129例进行HER2、EGFR免疫组化的检测和部分患者HER2分子检测。结果 HER2、EGFR在胃癌中均有高表达,均与肿瘤的分化程度、病理分期有相关性(p<0.05),而与性别、年龄、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结转移无相关性(p>0.05)。结论 HER2、EGFR在胃癌中高表达比低表达的患者预后差,为临床晚期胃癌患者的治疗、预后评估提供理论依据。

医院后勤管理科学化与发展保障探讨

医院后勤工作是整个医院正常运转的重要支持和工作基础，它关系到医院的医疗、教学及科研工作的正常运转，同时也是职工思想稳定和积极性调动的指挥棒，关系到医院全局健康持续的发展，是医院管理中的核心环节。一个现代化医院的后勤人员不仅需要具备吃苦耐劳的精神，

农村定向医学本科生的中医适宜技术学习探讨

分级诊疗体系对基层医生的要求越来越高。国家对此专门启动实施农村定向医学生计划。"简、便、效、廉"的中医适宜技术在基层有很大的应用空间,这就要求在培养基层医生时,需要加强中医适宜技术培训,大力推广农村中医适宜技术,在进行学校教育时更应突出学生中医操作技能的培养。

江西省九江地区1110例成人C13呼气试验检测结果分析

目的:对江西省九江地区2017-10~2019-06在我院消化内科行C13呼气试验的成人检测结果进行分析。方法:采用C13尿素呼气试验检查1110例患者HP感染的结果,并进行分析。结果:1110例C13呼气试验检查中,总阳性率为31.26%,男性受检者的HP感染率为34.39%、女性受检者的HP感染率为31.30%;年龄组为65岁以上受检者感染率为19.14%,40~65岁受检者感染率为33.91%,18~40岁以下组受检者感染率为37.79%。结论:江西省九江地区HP感染率低于全国感染水平,九江地区男性HP感染率低于女性。

农村居民对基本药物制度的认知及评价情况调查

目的了解农村居民对国家基本药物制度的认知及评价情况。方法 2012年10月—2013年3月采用多阶段分层整群抽样方法抽取江西省北部、中部、南部行政村农村居民500人,进行问卷调查。问卷内容包括人口学特征、对基本药物制度的认知及对基本药物制度的评价等。结果共有481人完成并交回问卷,其中254人(52.8%)听说过国家基本药物制度,289人(60.1%)赞同实施国家基本药物制度,359人(74.6%)认为基本药物能满足自己的用药需求。50%左右的农村居民认为基本药物制度实施后,看病总费用、用药费用无明显下降。结论农村居民对国家基本药物制度的认知度较低,目前的基本药物仍不能完全满足用药需求。建议加强国家基本药物制度相关知识的宣传。

妊娠合并急性阑尾炎30例诊疗分析

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法。方法:对2005年12月—2010年12月治疗的30例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗14例,均为轻症妊娠早期、中期患者;手术治疗16例,1例术后流产,1例术后死胎,其他手术患者母儿预后均良好。妊娠晚期急性阑尾炎的体征不明显,但坏疽穿孔率高。结论:手术为妊娠晚期阑尾炎治疗的首要选择,多科室协作治疗是改善妊娠妇女及胎儿预后的首要条件。

椎间盘内射频联合胶原酶溶解术治疗脱垂型腰椎间盘突出症

目前微创治疗腰椎间盘突出症的方法很多,但脱垂型患者治疗效果欠佳。我院自2010年~2013年采用经皮椎间盘突出物内射频热凝联合胶原酶溶解术治疗脱垂型腰椎间盘突出症36例,取得了较好的临床效果,现报告如下。方法1.一般资料脱垂型腰椎间盘突出症患者（见图1）36例,其中男21例,女15例,年龄最小19岁,最大71岁,平均年龄42±7岁,病程为3个月至9年（术前患者椎间盘及脱垂物均行CT扫描，如出现钙化均不纳入该手术方法），平均为3±0．5年。

双侧额叶脑挫裂伤65例

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤的诊治及疗效。方法对65例双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。随访12个月,并用格拉斯哥预后评分进行疗效评定。结果按格拉斯哥预后评分,良好39例(60.0%),中残10例(15.4%),重残4例(6.2%),植物生存2例(3.1%),死亡10例(15.4%)。结论双侧额叶脑挫裂伤患者病情变化快,如脑中心疝形成则治疗效果差,应加强此类患者的症状、体征及头颅CT的监测,并根据病情变化,及时调整治疗方案。

经三腔二囊管行肠内营养在食管-胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用

目的探讨经三腔二囊管行肠内营养(EN)在肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血(GEVB)手术患者术前营养支持治疗中的作用及其安全性。方法选取准备行手术治疗的肝硬化GEVB患者30例作为研究对象;置入三腔二囊管压迫止血;冲洗吸引无出血后即经中心胃管行术前肠内营养(EN)2周;比较EN前后患者营养水平(三头肌皮褶厚度、上臂周径、白蛋白、前白蛋白)、肝功能(ALT、AST、TBIL)的变化;并观察分析EN后再出血情况及相关不良反应。结果 EN后,患者营养状况明显改善(P<0.05),而对肝功能则无显著影响(P>0.05)。肠内营养期间患者耐受良好,未发生严重不良反应,患者均顺利接受了手术。结论三腔二囊管不仅可用于GEVB的紧急止血,还可运用于该类患者止血后肠内营养支持治疗,且安全有效。