病理学精品课程建设探索与实践

精品课程建设在提高高等教育人才培养质量,实现教育公平和高校优质课程资源共享等方面发挥了重要的作用。病理学课程在获批九江学院精品课程和江西省精品资源共享课程后,病理学教研室在如何建设病理学精品课程的过程中,进行了一些初步的探索和实践工作。

病理学与临床医学联合教学探讨

目的 探讨病理学与临床医学联合教学在病理学教学中的应用效果.方法 以九江学院2012级和2013级五年制临床医学专业64名学生为研究对象,2012级34人为对照班,采用传统教学方法,2013级30人为实验班,采用病理学与临床医学联合教学的方法.通过期末考试成绩、病例分析报告及学生评价等分析两种不同教学方法的教学效果.结果 实验班学生病理学期末考试成绩明显优于对照班学生,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验班学生分析病例时能够将某些临床问题与已学过的相关基础知识相结合;实验班学生对其教学方法的评价也比较高.结论 病理学与临床医学联合教学有助于调动学生学习的积极性和主动性,有助于培养学生的综合能力.

副乳腺30例病理检查报告

副乳腺是胚胎发育中的乳腺始基未退化而畸形发育的结果,受内分泌的影响可发生正常乳腺相关的所有疾病,包括良、恶性肿瘤.无乳头的副乳腺不易察觉,以致临床工作中容易漏诊.现将我室1974～2001年活检30例副乳腺病理检查报告如下.

运用显微数码互动教学系统 开展病理学实验教学改革

针对传统病理学实验教学中存在的弊端，将显微数码互动教学系统引入病理学实验教学。在教学方法上，运用数码互动教学系统开展实验教学，综合利用临床病例标本开展大体标本观察，以显微数码互动教学系统为切入点，依据知识点关联度，实施多学科知识相互渗透、基础知识与临床应用相结合的融会贯通的教学方法。在教学内容上，增设数码互动尸体解剖实验项目，更新教学素材，研发病理学实验教学多媒体课件，制作形态学多媒体素材库充实教学内容。通过教学改革，提高了教学效率和教学质量。

依托数码互动教学系统开展病理学设计性综合性实验教学

本文阐述了以病理尸体解剖数码互动教学系统为平台，利用临床尸检案例开展病理学设计性综合性实验教学的尝试。结果显示，这一尝试改变了传统病理学实验教学模式，推动了病理学教学思想、内容、方法和手段的改革与创新，有助于强化风险意识，规范医疗行为，提高学生的责任感和职业道德；有助于提高学生对病理学的学习兴趣，提高自学能力和综合分析问题、理论联系实际的能力；有助于对前期相关基础学科知识的复习，对所学知识的综合利用；有助于基本技能的训练、综合应用能力的提高、科研能力的开发、创新人才的培养。

CyclinD1、CyclinE、CDK6在原发性肝细胞癌中的表达

探讨细胞周期调控因子CyclinD1、CyclinE、CDK6在原发性肝细胞癌中的表达及意义。应用免疫组织化学、原位分子杂交和细胞图象分析技术检测原发性肝细胞癌组织及其对应的癌旁肝组织(各20例)、正常肝组织(5例)中CyclinD1、CyclinE和CDK6mRNA表达情况。结果显示:CyclinD1、CyclinE和CDK6mRNA在肝细胞癌组织中呈阳性表达,阳性率分别为70%、75%和25%,正常肝组织呈阴性表达;肝细胞癌组织中CyclinD1和CyclinE的阳性表达与癌旁肝组织、正常肝组织相比,差异均有显著性意义(P<0.05);CyclinD1和CyclinE的过表达在肝细胞癌的发生和发展中起着重要作用。

MDM2在原发性肝细胞癌中的表达

目的检测MDM2蛋白及其mRNA在原发性肝细胞癌中的表达,探讨MDM2在原发性肝细胞癌发生发展中作用及意义。方法采用免疫组织化学、原位分子杂交和细胞图像分析技术,检测肝细胞癌组织及其对应癌旁肝组织(各20例),正常肝组织(5例)中MDM2蛋白及其mRNA表达情况。结果在肝细胞癌组织、癌旁肝组织和正常肝组织中,MDM2蛋白免疫组织化学阳性反应颗粒的平均光密度分别为0404±0105,0302±0067,0087±0034。肝细胞癌组织与癌旁肝组织、正常肝组织相比,差异均有显著性意义(P<005)。MDM2mRNA在肝细胞癌组织中呈阳性表达,而癌旁肝组织及正常肝组织均呈阴性。结论MDM2过度表达在原发性肝细胞癌的发生发展过程中可能发挥了重要作用。

心肌Heidenhain染色诊断早期心肌缺血的实验观察

目的探讨铁矾苏木精伊红(Heidenhain)染色对急性心肌缺血早期诊断的可行性,旨在为法医病理学鉴定提供简便实用的检测方法和客观确凿的形态学依据。方法应用结扎家兔心脏左冠状动脉制作急性心肌缺血动物模型,采用Heidenhain染色,镜检观察心肌缺血后不同时间段心肌形态变化,结合血清中检测脂肪酸结合蛋白含量变化,研究其与心肌缺血时间、范围之间的相关性。结果在冠状动脉结扎15 min时,血清中心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)含量即有升高,Heidenhain染色显示缺血心肌点状黑染,主要分布于心室壁心外膜下浅肌层,随着心肌缺血时间延长,血清中H-FABP含量逐渐增高,Heidenhain染色显示黑染着色区域扩大,冠状动脉结扎3 h后,结扎区域大部分或心肌全层心肌纤维黑染,呈片状、团块状分布。结论心肌Heidenhain染色形态观察对早期心肌缺血有诊断价值,效果优于HE染色。

心肌Heidenhain染色在冠心病猝死诊断中的应用观察

目的:探讨铁矾苏木素伊红染色(Heidenhain stain)在冠心病猝死诊断中的应用价值。方法:采用铁矾苏木素伊红染色法,对10例可疑缺血心肌和5例冠心病梗死心肌进行染色观察,并与5例正常心肌对比。结果:Heidenhain染色显示冠心病心肌梗死组呈强阳性,可疑心肌缺血缺氧组部分心肌阳性,对照组呈阴性。结论:Heidenhain染色法可作为诊断早期心肌缺血、判断心肌损伤程度的一种简便易行的形态学观察方法,应用于法医案检实践中,对冠心病猝死的辅助诊断及鉴别极具价值。

心肌缺血时尿液中脂肪酸结合蛋白的浓度变化及意义

目的:研究心肌缺血不同的时间段血浆和尿液中心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)含量的变化规律,探讨其在早期诊断急性心肌梗死方面的价值。方法:在结扎兔心脏左冠状动脉制作急性心肌缺血动物模型,采用ELISA法检测心肌缺血不同时间段血浆和尿液中H-FABP的浓度。结果:在兔心肌缺血15m in时,血浆和尿液中H-FABP含量即有升高,并且随着心肌缺血时间延长,血浆和尿液中H-FABP的浓度在缺血4h达最高值,与对照组相比差异均有统计学意义。结论:血浆和尿液中H-FABP含量在早期心肌缺血时皆有升高,二者对早期急性心肌梗死都具有诊断价值。

HP感染、miR-191表达与胃癌的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染、微小核糖核酸-191(miR-191)表达与胃癌发生、发展的关系。方法采用HE和美蓝染色法检测HP在40例浅表性胃炎及40例胃癌组织中的感染情况;采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术分别检测HP阳性和HP阴性胃炎组和胃癌组中miR-191的表达;分析HP感染、miR-191表达与胃癌临床病理特征的关系。结果 HP感染在胃炎组和胃癌组中的阳性率分别为30%、75%;两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。FISH技术检测miR-191在胃炎组和胃癌组中阳性率分别为20%、62.5%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。HP阳性胃炎组miR-191阳性率为33.3%:HP阴性胃炎组miR-191阳性率为7.1%;HP阳性胃癌组miR-191阳性率为73.3%,HP阴性胃癌组miR-191阳性率为50%。HP阳性组miR-191表达均高于同级别病变HP阴性组的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。HP感染、miR-191表达与胃癌患者性别、年龄、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05),与肿瘤分化程度、临床病理分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。结论 HP感染和miR-191表达是导致胃癌发生、发展的重要因素,miR-191有望成为胃癌诊断和预后判断的客观指标之一。