基于应用型人才培养目标的医学检验专业病理学教学改革探索

医学检验是一门多技术和多学科交叉、实践性很强的医学应用技术学科,现有的医学检验教育体系尚不成熟和完善,教学过程并没有充分体现出该专业培养目标的特色,难以适应现代生命科学和生物学技术迅速发展以及社会需求变化的新形势,教学改革势在必行。医学检验专业的病理学教学应从调整课程设置、强化实践教学、增加病理技能培训、优化病理学实验教学内容、开设临床病理选修、实施多元化的实验教学方法等方面进行改革。

胃肠道恶性间质瘤的临床病理分析及免疫组化观察

目的探讨胃肠道恶性间质瘤的临床病理及免疫组化特点和诊断标准。方法对11例恶性间质瘤(GIST)进行常规病理检查及免疫组化染色。结果GIST由梭形细胞和上皮细胞组成,大多数恶性GISTCD34(+),Vimenti(+),Desmin(-),Actin(-),S100(-);手术切除是GIST最好的治疗方法。结论GIST是胃肠道常见的非上皮性肿瘤,缺乏定向分化。免疫组化在鉴别GIST中有重要意义。

病理尸体解剖数码互动实验室的建设及其在教学中的应用

针对传统病理学实验教学中存在的弊端，介绍了继显微数码互动教学系统应用之后，进一步构建病理尸体解剖数码互动教学系统及其在教学模式、教学手段与方法、教学内容等方面的做法，旨在进一步促进和完善病理学实验教学改革，以适应现代医学教育的要求，为社会培养高素质实用型创新人才。

新生儿永存动脉干合并心肾畸形死亡1例

1案例1.1案情患儿,男,因＂出生后22h出现呼吸困难、反应差10 min＂入院。患儿系第2胎第2产,胎龄38周,自产,生后无青紫和窒息史,羊水无污染,量可,脐带无绕颈,胎盘正常,之后1min、5min Apgar评分均为10分，出生时体质量3．3kg。

肾损伤分子-1在肾脏损伤中作用研究进展

肾损伤分子-1是一种I型跨膜蛋白,属于免疫球蛋白基因超家族成员。正常成人肝、肾、脾有微弱表达,损伤时肾近曲小管上皮细胞表达显著增强,与上皮细胞的去分化和增殖有关,在细胞修复过程中参与上皮结构重建;能释放胞外区对抗损伤性黏附,以减少管型形成和小管阻塞。同时,与肾间质细胞增生和间质纤维化密切相关。肾损伤分子-1比传统的肾小管功能功能检测指标更灵敏,准确性和特异性更高,在临床可作为肾损伤的早期生物学检测指标,用于药物或毒物对肾脏的毒性损伤、急性肾损伤和肾移植后肾功能的监测,也为抗肾纤维化和肾脏肿瘤的诊断和治疗提供了新的治疗方向。

缺氧诱导因子-1α和E-钙粘蛋白在肺癌中的表达及意义

目的:探讨HIF-1α和E-cad在肺癌的发生、发展、浸润、转移过程中的作用及相互关系。方法:75例肺癌组织及其相应的41例癌旁组织,其中鳞状细胞癌44例、腺癌31例;高分化组17例、中分化组33例、低分化组25例;有淋巴结转移组52例、无淋巴结转移组23例。应用免疫组织化学方法检测HIF-1α蛋白和E-cad在肺癌及其癌旁组织中的表达。结果:①HIF-1α蛋白在肺癌组织(78.8%)中的表达显著高于癌旁组织(24.4%)(p<0.01);并随癌组织分化程度的降低呈逐渐增高趋势(p<0.01);有淋巴结转移组(94.2%)显著高于无淋巴结转移组(43.5%)(p<0.01);而与组织学类型无关。②E-cad在肺癌组织(24%)中的表达显著低于癌旁组织(87.8%)(p<0.01);并随癌组织分化程度的降低呈逐渐降低趋势(p<0.01);有淋巴结转移组(11.5%)显著低于无淋巴结转移组(52.2%)(p<0.01);而与组织学类型无关;③HIF-1α蛋白与E-cad在肺癌组织中的表达呈负相关(p<0.01)。结论:①HIF-1α是肺癌的早期事件,检测HIF-1α蛋白在肺癌中的表达水平,可作为判断肺癌恶性程度的一个重要参考指标。②E-cad表达异常参与肺癌浸润与转移。③低氧条件下HIF-1α可通过对其下游因子E-cad表达水平的调控作用,参与肺癌的侵袭、转移,这在肺癌发生发展过程中可能起重要作用,两者联合检测可以更准确地判断肺癌的恶性程度和生物学行为。

接种卡介苗引起过敏性休克死亡1例

1案例 1.1临床资料 死者,男,71d,顺产第二胎,某年2月28日在乡中心卫生院接种卡介苗,观察15min后回家,到家时（约30 min后）出现面色青紫,家长将其急送医院,经抢救无效死亡。

幽门螺杆菌感染、微小核糖核酸与胃癌关系的研究进展

胃癌是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一,占全球癌症死亡原因的第2位,在我国,胃癌病死率约为25/10万人口,占所有恶性肿瘤死亡的23.02％,位居首位[1].胃癌的发病过程是一个集遗传、环境及生活习惯等多因素,多机制、多步骤的演变过程.临床及流行病学调查均已证实,幽门螺杆菌（helicobactcr pylori,Hp）感染是导致胃癌发生的重要致病因素[2-3].1994年世界卫生组织（world health organization,WHO）将Hp认定为人类胃癌第Ⅰ类致癌原.近年来,表现遗传学与肿瘤发生的相关性研究已成为肿瘤病因学研究的重要内容,其中微小核糖核酸（microRNA,miRNA）所介导的基因转录后调控方式的发现,为肿瘤发病机制的研究开辟了新的领域和思路.本文就Hp感染、miRNA与胃癌关系的研究作一简要综述。

150例急性牙龈出血患者病因分析及防治

目的探讨急性牙龈出血临床特点及其治疗与预防措施。方法将2006年1月～2008年1月本科室急性牙龈出血150例患者进行总结分析。结果急性牙龈出血因牙龈炎，牙周炎出血占73．33％，拔牙、牙龈外伤、洁治术、义齿压迫出血占17．33％，全身性疾病如白血病、重症肝炎、高血压、血友病、迟发性维生素K1缺乏病导致牙龈出血占9．33％，牙龈出血止血效果100％，发现牙结石患者占85％。结论牙龈出血病因复杂，牙龈炎、牙周炎是牙龈出血的重要原因，止血效果100％，应注意的是预防再次牙龈出血，对于牙周疾病患者应建议行洁治术，以达到根治目的。全身性疾病患者应局部止血同时对因治疗，巩固治疗效果。

HER2、EGFR蛋白表达和HER2基因表达在胃癌中的临床意义

目的探讨胃癌中HER2、EGFR蛋白表达以及HER2基因扩增情况,并分析HER2、EGFR与胃癌患者临床参数的关系,为晚期胃癌患者的治疗提供依据。方法随机选取2014年-2017年10月间在九江学院附属医院外科住院并做手术的胃癌病人129例进行HER2、EGFR免疫组化的检测和部分患者HER2分子检测。结果 HER2、EGFR在胃癌中均有高表达,均与肿瘤的分化程度、病理分期有相关性(p<0.05),而与性别、年龄、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结转移无相关性(p>0.05)。结论 HER2、EGFR在胃癌中高表达比低表达的患者预后差,为临床晚期胃癌患者的治疗、预后评估提供理论依据。