肝细胞体外培养对肝豆汤排铜作用的拆方研究

目的论证肝豆汤的合理性,进一步探讨肝豆汤的排铜机制,明确肝豆汤中的主要药味。方法采用肝细胞体外培养,对肝豆汤进行拆方研究,比较各组经加入含药兔血清后肝细胞模型内铜、锌含量的差异。结果各组细胞模型细胞内铜、锌含量、铜/锌比值的组间存在非常显著性差异(P<0.01);各组组间均数比较相差有显著性差异(P<0.01或P<0.05)的有全方组铜含量、铜/锌比值与其他各组;铜/锌比值参三七组与金钱草组、对照组;全方组锌含量与黄连组、金钱草组、对照组间。结论肝豆汤组方是合理的;肝豆汤的排铜机制难以仅仅用使细胞内锌含量增加的原因来解释;参三七可能是肝豆汤的主要药味之一。

血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄性短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄性短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法对97例应用数字减影血管造影(DSA)确诊的颅内动脉狭窄性TIA患者进行血管内支架成形术治疗;术前、术后即刻(或次日)和术后6个月应用DSA及经颅多普勒(TCD)检查血管狭窄程度及狭窄动脉的平均血流速度(Vm);随访6个月观察TIA及脑卒中的发生率。结果 97例患者中发现动脉狭窄112处,血管内支架成形术中释放109枚支架,94.5%释放成功。术后即刻(或次日)和6个月时动脉狭窄程度及Vm明显低于术前(均P<0.01)。术后即刻发现1例丘脑出血。6个月随访期间,83例(92.5%)无TIA及脑卒中发生;9例(9.68%)发生TIA,3例(3.23%)发生脑梗死,2例(2.15%)死亡。结论血管内支架成形术治疗脑动脉狭窄性TIA安全有效。

甘特图在病区护士长质量管理中的应用

探讨甘特图在护士长质量控制管理中的应用效果,提高科室护理质量管理水平。包括确定护士长质量控制的项目内容和进度,根据甘特图的原理绘制科室质控项目检查的计划图表等。认为应用甘特图能提高护士长的管理实效,能体现管理的计划性、有序性,增强护士长管理工作的主动性、针对性,可以有效提高护理质量和患者的满意度。

临床护理路径对短暂性脑缺血发作患者治疗的影响

目的探讨临床护理路径对短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)患者治疗的影响。方法将92例TIA患者随机分为实验组和对照组各46例,实验组采用临床护理路径护理,对照组进行传统的常规护理。对2组患者的平均住院天数、住院费用、患者的满意度进行比较和临床分析。结果实验组的平均住院日、平均费用明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径治疗和护理可以缩短TIA患者的住院日、减少住院费用、提高患者的满意度,达到了优质护理的目标。

1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞的护理

2008年9月我科收治了1例外伤致颈内动脉海绵窦瘘的患者并成功为其实施一项新的血管内治疗-可脱球囊栓塞术，效果满意，现将护理体会报告如下：

经颅多普勒监测立体定向治疗脑出血前后的血流动力学观察

目的:观察不同血肿量患者手术治疗前后经颅多普勒(TCD)参数变化。探讨该手术对不同出血量患者的治疗价值。方法:以简易立体定向血肿抽吸引流治疗46例脑出血患者,根据血肿量分Ⅰ组(<30 mL)、Ⅱ组(30-50 mL)、Ⅲ组(50-70 mL)、Ⅳ组(>70 mL)4组;以TCD术前、术后第3天及第7天动态检测大脑中动脉血流参数。结果:血肿量愈大,术前双侧大脑中动脉(MCA)平均流速愈低,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组两侧不对称性改变,患侧低于健侧(P<0.05),而Ⅰ组患者健侧、患侧差异无统计学意义(P=1.00);大于30mL组患者手术前和术后第3天的健侧与健侧比较、患侧与患侧比较差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅰ组患者手术前与术后第3天、第7天健、患侧MCA流速差异无统计学意义(P>0.05);大于30mL组患者术后第7天健、患侧与术前对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑出血患者TCD参数呈不对称性改变;微创手术能有效地清除脑血肿,改善脑灌注,且血肿愈大愈明显。