九江地区手足口病病原柯萨奇A6病毒的分离、鉴定及分子流行病学特征

目的探讨九江地区流行手足口病病(HFMD)原体柯萨奇A6(CVA6)的分离、鉴定及分子流行特征。方法取手足口病患儿的咽拭子,将咽拭子病毒悬液接种于人横纹肌肉瘤细胞(RD细胞)。通过CVA6病毒致细胞病变效应(CPE)分析、MTT法检测病毒增殖效果、CVA6病毒特异性核酸聚合酶链反应(PCR)及同源和遗传进化分析等方法检测CVA6的致病效果和分子流行特征。结果咽拭子病毒悬液接种RD细胞盲传5代后出现CPE,收集其病毒培养基上清,再接种RD细胞2次,均出现CPE视为CPE阳性;CVA6病毒VP1区域通过序列比对,以此确认2株病毒为CVA6,分别命名JJ2012037和JJ2012039;CVA6呈时间依赖性抑制宿主细胞增殖;利用CVA6毒株的VP1序列和国内外流行的CVA6序列进行核苷酸同源性分析;该毒株与上海分离到CVA6(JX495144)序列发生的同源性最高(99.2%～99.6%)。结论成功分离出2株九江地区流行的手足口病病原CVA6病毒株,这2株CVA6分离株的分子流行特征接近上海地区的CVA6的流行病原,可能为同一个基因亚型。

第三产程应用麦角新碱减少产后出血的临床效果

目的观察第三产程应用麦角新碱减少产后出血的效果。方法140例足月阴道分娩的产妇分为三组。胎儿娩出后,麦角新碱组(42例)立即肌肉注射麦角新碱0.2 mg,缩宫素组(50例)肌肉注射缩宫素10 U,联合用药组(48例)给予麦角新碱0.2 mg+缩宫素10 U肌肉注射。记录产时及产后2 h总出血量、胎盘娩出时间、是否需追加宫缩剂、胎盘滞留及人工剥离胎盘的情况。结果与缩宫素组相比,麦角新碱组总出血量减少[(245.83±112.22)mL vs.(316.90±128.54)mL](P<0.01),胎盘娩出时间缩短[(7.50±1.95)min vs.(9.12±2.97)min](P<0.05),并未增加胎盘滞留、人工剥离胎盘的风险。结论麦角新碱在第三产程中减少产后出血的疗效优于缩宫素,且未增加胎盘滞留的风险。