皮肤原发性外周原始神经外胚叶肿瘤

报告1例发生于皮肤的原发性外周原始神经外胚叶肿瘤。患者女,65岁。躯干、大腿内侧多发性丘疹、结节3个月。皮损组织病理检查:表皮大致正常,表皮与瘤团间有境界带,肿瘤深达皮下,片状生长,由深染的小至中等大的圆细胞组成,瘤细胞胞核深染,核仁明显,胞质淡染,细胞排列拥挤,个别细胞有异常核分裂象。免疫组化检查:CD99、波形蛋白(vimentin)、神经特异性烯醇化酶(NSE)均阳性。电子显微镜检查:瘤细胞内有神经内分泌颗粒。根据患者临床表现和组织病理、免疫组化及电镜检查结果,诊断为皮肤原发性外周原始神经外胚叶肿瘤。

替吉奥治疗老年晚期消化道恶性肿瘤患者的临床疗效

目的观察替吉奥治疗老年晚期消化道恶性肿瘤患者的临床疗效。方法选取2019年4月—2020年4月九江学院附属医院收治的老年晚期消化道恶性肿瘤患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予以FOLFOX4方案化疗,观察组患者予以替吉奥治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平和异常糖链糖蛋白(TAP)凝聚物面积,T淋巴细胞亚群(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值),不良反应发生情况。结果观察组疾病控制率为84.00%,高于对照组的64.00%(χ^(2)=5198,P=0.023)。治疗后,2组VEGF水平和TAP凝聚物面积低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于治疗前,CD_(8)^(+)低于治疗前,且观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于对照组,CD_(8)^(+)低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的36.00%(χ^(2)=9.543,P=0.002)。结论替吉奥治疗老年晚期消化道恶性肿瘤患者的临床疗效确切,可有效减少病灶,改善机体免疫功能,且安全性较高。

FGFR突变对癌症免疫治疗和肿瘤微环境的临床意义:一项泛癌症研究

目的:探讨成纤维细胞生长因子受体(FGFRs)在多种癌症中的作用。方法:从TCGA泛癌数据中获得了33种癌症中FGFRs (FGFR1、FGFR2、FGFR3、FGFR4)的基因表达和临床数据,以及它们与肿瘤微环境(TME)的关联,此外,从cBioPortal数据获得了1661例接受免疫治疗的癌症患者的临床数据。结果:FGFRs在不同肿瘤类型中的表达存在明显差异,且与患者的总生存期相关。FGFRs与免疫浸润亚型、间质细胞浸润水平和肿瘤干细胞显著相关。并且FGFRs突变被证实与高TMB相关。FGFRs突变患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的总生存(OS)较好(FGFRs: P = 0.0096)。最后,我们建立了一个新的列线图来预测接受ICIs治疗的癌症患者的预后。结论:我们的系统预后列线图显示出预测ICIs治疗预后的巨大潜力。

探讨重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血的疗效

目的探讨重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血的疗效。方法选取该院收治肿瘤化疗相关贫血患者50例,分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组20例。治疗组患者给予重组人红细胞生成素皮下注射治疗,对照组患者仅给予益血生口服治疗。两组患者分别在治疗2周、4周、6周及8周后对其疗效进行评定。结果治疗组患者的Hb增加明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血疗效肯定,能够保障化疗的顺利完成,且安全患者能够耐受。

护理管理干预对血液肿瘤危重患者护理效果的影响

血液肿瘤类型较多,如多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等,发病率较高且早期无明显症状,一旦确诊均是晚期,造成患者错过最佳治疗时机。目前,尚未发现良好的治疗方案与护理方法,一般来说,多数患者住院期间极易引发感染,增加治疗费用,直接影响预后。为此,本研究对我院血液肿瘤危重患者施以护理管理干预,旨在提高患者生存质量,改善预后。

卵巢恶性肿瘤综合治疗后性激素及骨密度变化的临床分析

目的探讨综合治疗方式,在卵巢恶性肿瘤应用中,对骨密度和性激素水平的影响及变化。方法取2018年1月-2020年1月收治的60例卵巢恶性肿瘤患者为研究对象分2组;对照组实行常规治疗;观察组实行综合治疗。结果两组相比,观察组骨密度与性激素水平均优于对照组(P<0.05)。结论综合治疗干预能够改善骨密度和性激素水平,改变症状,减轻疼痛,稳定炎性因子水平,促进疗效,值得推广。

藤黄酸抑制NF-κB信号通路阻滞Raji细胞周期进程

目的探讨藤黄酸对人B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞系Raji细胞周期的影响及可能的信号通路。方法采用碘化丙啶染色流式细胞术检测细胞周期,免疫印迹检测Cyclin D3、Cyclin E和NF-κB蛋白表达。结果藤黄酸能明显抑制Raji细胞增殖,呈剂量依赖性阻滞Raji细胞周期于G0/G1期,下调Cyclin D3、Cyclin E和NF-κB蛋白表达。结论藤黄酸通过抑制调节Cyclin D3和Cyclin E的表达,阻滞细胞周期进程,该过程可能与NF-κB传导通路有关。

藤黄酸诱导Raji细胞凋亡的机理研究

本研究观察藤黄酸对Raji细胞的诱导凋亡作用,探讨死亡诱导清理子-1(death inducer-obliterator 1,DIO-1)在该过程中的作用。采用Annexin V-FITC/碘化丙锭(PI)染色流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫印迹法检测Bcl-xL,DIO-1和pro-Caspase 3及其活化片段P17、P20的表达。免疫荧光化学和Hoechst 33258双标染色法检测DIO-1核转位。结果表明,藤黄酸呈剂量依赖性诱导Raji细胞凋亡,下调Bcl-xL表达并上调DIO-1与pro-Caspase 3片段表达,诱导Caspase活化片段的产生及DIO-1的核转位。结论:藤黄酸能诱导Raji细胞凋亡,其机制与DIO-1表达上调及核转位有关,可能通过Caspase 3活化而实现,DIO-1表达上调可能与Bcl-xL表达下调有关。

骨髓增生异常综合征患者CD4^+ CD25^+调节性T细胞、调控基因FOXP3的表达及意义

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Treg细胞)和调控基因FOXP3的表达及意义。方法分离22例MDS患者[MDS组,根据MDS分型标准分为:难治性贫血组(RA组)6例、难治性血细胞减少伴有多系发育异常组(RCMD组)11例、难治性贫血伴原始细胞增多组(RAEB组)5例]和8例正常健康者骨髓单个核细胞,采用免疫荧光标记和流式细胞仪检测CD4+ CD25+ Treg细胞占CD4+ T细胞比例;提取骨髓单个核细胞RNA,采用RT-PCR检测FOXP3基因的表达水平。结果MDS组CD4+ CD25+ Treg细胞比例、FOXP3基因表达水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RA组、RAEB组CD4+ CD25+ Treg细胞比例、FOXP3基因表达水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);RCMD组CD4+ CD25+ Treg细胞比例、FOXP3基因表达水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);RCMD组、RAEB组CD4+ CD25+ Treg细胞比例、FOXP3基因表达水平与RA组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);RA组、RCMD组CD4+ CD25+ Treg比例、FOXP3基因表达水平与RAEB组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论MDS患者CD4+ CD25+ Treg占CD4+ T细胞比例及FOXP3基因表达水平随预后危险级别的升高而升高,提示免疫异常是MDS疾病的发生、发展的一个促进因素。

双调蛋白在厄洛替尼治疗EGFR野生型NSCLC中的预后价值研究

目的探讨双调蛋白（Amphiregulin,AREG）在厄洛替尼治疗表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）野生型非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的预后价值。方法收集2010年1月—2015年1月解放军171医院、宁波市第一人民医院和九江学院附属医院肿瘤科收治的40例EGFR野生型进展期NSCLC患者,采用免疫组织化学染色法检测AREG表达情况,并分析AREG与厄洛替尼疗效的相关性。结果 40例中AREG阳性26例（AREG阳性组）,AREG阴性14例（AREG阴性组）,AREG表达与年龄存在相关性（χ^2=4.050,P=0.0320）;客观有效率（OR）为22.5%（9/40）,疾病控制率（DCR）为50.0%（20/40）。AREG阳性组DCR显著高于AREG阴性组（61.5%vs 28.6%,P=0.0210）,但两组OR比较无明显差异（26.9%vs 14.3%,P=0.7800）。AREG阳性组无进展生存期及总生存期均明显优于AREG阴性组（7周vs 4周,P=0.0012;11.5个月vs 4个月,P=0.0003）。AREG阳性组皮疹发生率明显高于AREG阴性组（57.7%vs 21.4%,P=0.0350）。结论在EGFR野生型NSCLC患者中,AREG阳性者可从厄洛替尼治疗中获益,且皮疹发生率更高,提示AREG可作为野生型NSCLC患者接受EGFR-酪氨酸激酶抑制剂治疗的潜在分子标志物。

艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌的药物经济学评价

目的:探讨艾愈胶囊辅助化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并进行药物经济学分析。方法:选择我院2010年1月至2014年1月住院治疗、经病理学或细胞学检查证实的NSCLC患者152例,采用随机数字表分为观察组和对照组各76例。两组患者均为采用多西他赛联合顺铂(DP方案)治疗;观察组加用艾愈胶囊辅助治疗,每次3粒,每日3次,连用6周。比较两组疗效、毒副反应及成本-效果(C/E)比。结果:观察组患者有效率(50.0%)明显高于对照组(27.6%),差异具有统计学意义(χ2=6.723,P<0.05);观察组患者白细胞减少率、血小板降低率、恶心呕吐发生率(31.6%、13.2%、11.8%)明显低于对照组(47.4%、42.1%、36.8%),差异具有统计学意义(χ2=4.387、4.136、4.536,P<0.05);观察组的C/E(127.74)明显低于对照组(185.94),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾愈胶囊辅助化疗中西医结合治疗NSCLC符合药物经济学原则,是一种经济、安全、有效的治疗方案,值得临床推广应用。

中西医联合治疗白血病的临床效果分析

目的探讨中西医联合治疗白血病的临床效果。方法选取120例患者为临床研究对象,随机均分为对照组和试验组(n=60)。对照组患者采用常规的西药化疗进行治疗,试验组采用中医辨证法联合西药化疗治疗白血病。结果试验组总缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论试验组采用中医辨证法联合西药化疗治疗白血病疗效确切,治疗效果显著优于对照组采用常规西药化疗,值得在临床推广应用。

获得性血友病A的诊断与治疗方法分析

目的探讨获得性血友病A的诊断与治疗方法。方法我院自2007年10月至2012年10月收治获得性血友病A患者7例,对其临床表现、诊治经过、实验室检查等临床资料进行分析。结果所有患者除有基础疾病表现外,均有不同程度的出血表现;在实验室检查中,FⅧ抑制物滴度升高,FⅧ:C降低;对患者给予冷沉淀、糖皮质激素、细胞毒制剂等治疗之后,明显改善了患者临床症状。结论应用免疫抑制剂及补充凝血因子之后,能够明显减轻患者出血症状,但要实现对病情的完全控制,则可能需要较长时间的免疫耐受治疗并结合其他疗法。

促血小板生成药物治疗特发性血小板减少性紫癜26例临床疗效观察

目的:观察促血小板生成药物治疗巨核细胞不增多的特发性血小板减少性紫癜(ITP)近期疗效。方法:选取巨核细胞不增多的特发性血小板减少性紫癜患者26例,分别给予单用甲强龙、白介素11(IL-11)、血小板生成素(TPO)以及IL-11联用TPO方案治疗。结果:甲强龙组有效率16.7%,IL-11组37.5%,TPO组33.3%,联用组66.7%,使用促血小板生成药物各组血小板升高更迅速,计数更高。结论:IL-11与TPO治疗巨核细胞不增多的ITP疗效优于甲强龙,联合应用疗效更好且安全性高。

长春瑞滨加顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法48例非小细胞肺癌，应用长春瑞滨25mg／m^2，静脉注射第1d、第8d；顺铂25mg／m^2静脉滴注，第1～3d，同时给予水化、利尿等处理，21d为1个周期。共3～4个周期。结果完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）16例，稳定（SD）26例，进展（PD）6例，总有效率33．3％。骨髓抑制为长春瑞滨的剂量限制性毒性反应，Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降减少32例，占66．7％。不良反应通过相应支持治疗均可短期内恢复。无治疗相关性死亡。结论长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌有较好疗效，毒性反应可耐受。值得临床应用。

康复训练对肺癌术后患者肺功能及生存质量的临床价值探讨

目的探讨康复训练对肺癌术后患者肺功能及生存质量的临床价值。方法86例在胸外科行胸腔镜肺癌手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组使用术后常规干预,观察组使用术后康复训练。比较两组术后恢复指标、并发症发生情况、手术前后肺功能指标及生存质量评分、满意度。结果观察组术后下床活动时间(18.56±2.07)h、拔管时间(4.73±0.62)d、术后氧疗时间(3.11±0.42)d、住院时间(9.82±1.27)d均短于对照组的(27.84±3.75)h、(5.94±0.78)d、(4.79±0.68)d、(12.76±2.05)d,中重度疼痛发生率6.98%低于对照组的30.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.98%明显低于对照组23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)(2.82±0.62)L、用力肺活量(FVC)(3.83±0.82)L、呼气峰流速(PEF)(4.78±0.72)L/s、FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)(73.64±7.56)%、血氧饱和度(SaO_(2))(97.38±1.54)%均高于对照组的(2.21±0.54)L、(3.29±0.76)L、(4.12±0.80)L/s、(67.17±7.11)%、(95.11±2.62)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组生活功能评分(80.97±12.14)分、社会功能评分(75.42±11.87)分、心理状态评分(75.65±8.47)分、肢体功能评分(81.24±10.63)分、疼痛度评分(76.82±7.25)分、体力评分(70.15±9.21)分、精力评分(80.47±10.30)分均明显高于对照组的(75.46±11.37)、(65.90±12.23)、(60.38±9.76)、(74.98±11.72)、(64.83±9.12)、(63.54±9.85)、(72.06±11.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度97.67%高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练对肺癌术后患者有积极作用,能加快康复速度,降低并发症发生率,改善肺功能,提高生存质量。

斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液辅助化疗药物治疗肺癌的临床疗效

目的观察斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液辅助化疗药物治疗肺癌的临床疗效。方法回顾性选取2019—2021年九江学院附属医院收治的肺癌患者100例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组采用注射用培美曲塞二钠联合顺铂治疗,观察组在对照组基础上联合斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液治疗,2组均以持续治疗21 d为1个化疗周期,共治疗4个周期。比较2组临床疗效,治疗前及治疗后6个月实验室指标[细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、血管生成素2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)]、CD^(3+)细胞分数、CD^(8+)细胞分数、CD^(4+)/CD^(8+)细胞比值,不良反应。结果观察组总有效率为74.00%,高于对照组的50.00%(χ^(2)=4.882,P=0.027)。治疗6个月后,2组血清Cyfra21-1、SCC-Ag、CEA水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,2组血清Ang-2、VEGF水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗6个月后,2组CD^(3+)细胞分数、CD^(4+)/CD^(8+)细胞比值高于治疗前,CD^(8+)细胞分数低于治疗前,且观察组CD^(3+)细胞分数、CD^(4+)/CD^(8+)细胞比值高于对照组,CD^(8+)细胞分数低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=7.862,P=0.005)。结论斑蝥酸钠维生素B_(6)注射液辅助化疗药物治疗肺癌的临床疗效确切,可有效改善患者的免疫功能,抑制肿瘤新生血管生成,延缓病情进展,且安全性较高。

常规放疗与调强放疗在早期乳腺癌保乳术后患者中的应用效果

目的探讨常规放疗与调强放疗在行保乳术的早期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月江西省九江学院附属医院收治的60例早期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与试验组,各30例。两组均采取保乳术及化疗治疗,在此基础上,对照组实施常规放疗,试验组实施调强放疗,比较两组急性放射性皮肤反应发生情况及出院后1年内局部控制率、无瘤生存率、癌细胞远处转移率。结果试验组1级急性放射性皮肤反应发生率高于对照组,2级急性放射性皮肤反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院后1年内局部控制率、无瘤生存率及癌细胞远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规放疗相比,调强放疗可更为有效地预防行保乳术的早期乳腺癌患者发生2级急性放射性皮肤反应;但两种放疗技术在提高肿瘤局部控制效果、提高患者远期生存率、降低癌细胞远处转移率方面的效果相当。

PKM2对骨髓瘤骨病骨髓间充质干细胞成骨与成脂分化的影响

目的:探讨骨髓瘤骨病(MBD)中骨髓间充质干细胞(BMSC)丙酮酸激酶M2型(PKM2)表达变化及其对BMSC成骨、成脂分化的影响。方法:抽取5例多发性骨髓瘤(MM)与5例缺铁性贫血(对照组)患者骨髓,分离BMSC进行培养与鉴定。比较MM与对照组患者BMSC的PKM2蛋白表达,通过检测成骨、成脂分化标志基因表达,碱性磷酸酶与油红O染色等分析成骨、成脂分化差异,探讨MM细胞与BMSC共培养对PKM2表达影响。通过PKM2激动剂与抑制剂的功能分析,探讨MM-BMSC的PKM2表达与成骨、成脂分化的相关性。探讨奥利司他对MM-BMSC的PKM2表达及成骨成脂分化的作用。结果:与对照组相比,MM-BMSC的PKM2蛋白表达明显升高。MM-BMSC细胞具有成骨分化受抑而成脂分化增多的特性。MM细胞与BMSC共培养可诱导BMSC的PKM2表达上调。上调PKM2表达可促进MM-BMSC成脂分化,抑制成骨分化,下调PKM2则显示相反的效应。奥利司他可抑制MM-BMSC的PKM2表达,发挥促进成骨分化作用。结论:在MBD中,PKM2过表达可诱导BMSC成骨分化受抑,而奥利司他通过抑制PKM2表达起到促进BMSC成骨分化的作用。

美罗华联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤中对IL-10水平的影响

目的探究美罗华联合化疗方案(R-CHOP)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者IL-10水平的影响。方法选取2016年6月至2017年6月本院收治的DLBCL患者24例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组12例。对照组采取CHOP方案,观察组行R-CHOP化疗方案联合美罗华,比较两组血清细胞因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]、临床疗效与1年内生存率。结果干预后观察组LI-6与IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率与1年内生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 R-CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤,可降低IL-6、IL-10水平,提高治疗效果,延长生存期。