老年性结肠癌破裂12例外科急诊治疗

目的研究65岁以上老年性结肠癌破裂的外科急诊治疗。方法总结12例老年性结肠癌急诊破裂的外科治疗,并进行分析。结果治愈10例,死亡2例(16.7%),死亡原因为严重水电解质失衡和严重腹腔感染致多脏器功能衰竭。结论老年癌性肠梗阻肠穿孔破裂来势急、凶,病死率极高,预后恶劣。需急诊手术治疗,选择适当的术式可降低手术危险性,推荐采取一期切除造瘘二期吻合术或采取肠管造瘘术;手术后并发症多,需加强术后临床管理。

腹部严重多发伤64例的救治体会

目的研究腹部严重多发伤的早期救治方法。方法总结64例腹部严重多发伤的临床救治,并进行分析。结果57例治愈,生存率89.1%;死亡7例,病死率10.9%。死亡原因腹腔大出血4例,严重感染致多器官功能衰竭3例。结论腹部严重多发伤,伤情复杂,危急,不是单个损伤的相加,并发症常可致命,注意早期全面诊疗,尽早行确定性手术治疗。休克的抢救及腹腔大出血的处理,术后并发症早诊治,是提高救治的关键。

小儿外伤性胰腺假性囊肿治疗体会(附5例报告)

目的探讨小儿外伤性胰腺假性囊肿的诊断及治疗方法。方法回顾我院5例小儿行外伤性胰腺假性囊肿手术、非手术治疗临床经验。结果5例均治愈,治愈率100%。其中4例采用超声引导下经皮穿刺抽吸置管引流4例。1例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。同时使用奥曲肽治疗,全部治愈。结论小儿外伤性胰腺假性囊肿保守治疗或外科微创治疗已成为近年发展的趋势,是一种无创或创伤小、恢复快的技术,值得临床推广,经治疗无效的可考虑囊肿空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。