九江市中医医院分层级管理对老年骨伤患者满意度的影响

目的分析分层级管理在老年骨伤患者康复过程中的作用。方法选取2018年6月至2019年6月在九江市中医医院骨科收治的284例老年骨伤患者及骨科20名护士,将患者和护士随机分为对照组和观察组,比较两组患者人口学、对医院满意度及各项评分间的差异,比较两组护士的工作质量、自我效能评分及工作压力与负担方面评分。结果两组患者与护士的人口学比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各项评分及对医院的满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组护士工作质量和自我效能评分显著高于对照组(P<0.05),且护士的工作压力与负担及病房差错事故发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论分层级管理能有效提升老年骨伤患者的满意度及各项评分及护士的工作质量与自我效能评价,减少护士的工作压力与负担,降低病房差错事故发生率。

九江市公立医院女护士伤害发生以及抑郁症状情况的现状调查

[目的]了解护士抑郁症状与伤害发生情况,探讨抑郁症状与伤害发生的关系。[方法]按单纯随机抽样的方法抽取九江市5所二级以上公立医院77名18岁以上女护士,采用伤害发生情况调查表和抑郁量表(CES-D)对其进行调查并收集人口社会学资料,应用二分类非条件Logistic回归分析伤害发生影响因素。[结果]77名女护士伤害发生率为58.44%,抑郁症状检出率为46.75%。不同科室的女护士伤害发生率之间有差异,内科、妇产科女护士伤害发生率较高(P<0.05);抑郁症状检出率差异无统计学意义(P>0.05)。与内科比较,外科、血液透析室、其他科室的女护士是伤害发生的保护因素,OR分别为0.039(0.004,0.343),0.067(0.006,0.716),0.017(0.001,0.329)。[结论]女护士抑郁症状检出率较高,内科、妇产科女护士伤害发生率较高,应针对内科和妇产科的特点采取相应措施,促进女护士的身心健康。

中医特色护理在原发性高血压患者中的应用效果

目的探讨中医特色护理在原发性高血压患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月九江市中医医院收治的88例原发性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(44例)。两组患者均予以中医中药治疗,对照组采用常规护理,观察组采用中医特色护理,共护理4周。比较两组患者的血压水平[24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)]、中医症状评分、焦虑抑郁评分及生活质量。结果干预前,两组患者24 h SBP、24 h DBP及中医症状评分、焦虑抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者24 h SBP、24 h DBP及中医症状评分、焦虑抑郁评分低于本组干预前,且观察组24 h SBP、24 h DBP及中医症状评分、焦虑抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者生活质量评分高于本组干预前,且观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理干预有利于改善原发性高血压患者的血压水平及临床症状,提高生活质量。

基于中医传承辅助平台探析陈帮明主任治疗慢性肾衰病的用药经验

目的:基于中医传承辅助平台探析陈帮明主任治疗慢性肾衰病的用药经验,旨在更好地指导临床实践。方法:收集整理陈帮明主任2022年1月—2023年3月于我院门诊为接诊的慢性肾衰病患者所开的120首处方。利用“中医传承辅助平台管理系统(V2.5)”软件,挖掘处方中出现的药物频次、药物用药模式、组方规律,并演化出新方组合。结果:处方中使用频次≥50的药物有23味,方剂“组方规律”,设定支持度个数为69,置信度为0.9,出现频次达110次及以上的药物组合有25组,衍化得到新方7首。结论:基于这个系统,可全面、客观地总结陈帮明主任的用药规律,以进一步提高临床疗效。

中医耳穴压豆联合穴位贴敷干预对胸痹心痛患者心绞痛发作及睡眠质量的影响

目的探讨中医耳穴压豆联合穴位贴敷干预对胸痹心痛患者心绞痛发作及睡眠质量的影响。方法选取2021年12月至2023年12月医院收治的95例胸痹心痛患者,按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(47例)。对照组行常规护理干预,观察组行中医耳穴压豆联合穴位贴敷干预,均连续干预4周。比较两组干预前和干预4周后的中医证候积分、心绞痛发作频率和时间、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估]及生存质量[采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估]。结果干预前,两组中医证候积分、心绞痛发作频率和时间、PSQI评分、SAQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组中医症候积分、PSQI评分低于对照组,心绞痛发作频率少于对照组,持续时间短于对照组,SAQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医耳穴压豆联合穴位贴敷可有效降低胸痹心痛患者的中医证候积分,改善心绞发作情况,提高睡眠质量及生存质量。

IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白、尿免疫球蛋白G相关性研究

目的:探讨IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白(urine-retinolbinding protein, U-RBP)、尿免疫球蛋白G(urine-immunoglobulin G,U-IgG)的相关性。方法:选取2021年4月至2022年5月于九江市中医医院肾内科住院的IgA肾病患者120例,根据其症状表现确定证候类型,收集各证型患者一般资料、检测各证型患者血肌酐(serum creatinine, Scr)水平,于肾穿刺活检前采集患者新鲜晨尿,测定尿蛋白检出率、U-RBP及U-IgG水平,分析IgA肾病患者中医证候分型与上述各指标的关系。结果:120例IgA肾病患者中,气阴两虚证占比最高,为28.33%,其次为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证,占比分别为24.17%、18.33%、15.83%和13.33%。不同证候分型IgA肾病患者病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。120例IgA肾病患者的尿液经SDS-AGE电泳分析后共检出93例尿蛋白阳性,其中气阴两虚证和肝肾阴虚证检出肾小球性尿蛋白的概率高于其他证型,脾肾阳虚证检出混合性尿蛋白的概率高于肺肾气虚证和脾肾气虚证(P<0.05)。不同证候分型IgA肾病患者Scr、U-RBP、U-IgG水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中脾肾气虚证或肺肾气虚证患者血清Scr、U-RBP、U-IgG水平明显低于其他3个证候分型(P<0.05)。LEE分级中,肺肾气虚证Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证LEE分级中Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于气阴两虚证和肝肾阴虚证,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IgA肾病患者肾小球性、混合性尿蛋白检出率及U-RBP、U-IgG水平与中医证候有一定相关性,综合分析其相关性,可一定程度上为IgA肾病的中医辨证分型提供参考。

九江市市民急救知识现状调查与培训

九江市集名山、名江、名湖、名城于一体,是优秀旅游城市和中国魅力城市,随着九江旅游经济的飞速发展,游客数量增多,各类突发事件也日益增多;同时因生活节奏不断加快,各种影响健康的疾病,如心、脑血管疾病等,给市民的生命和健康带来威胁,为保障人民生命和健康、发展城市旅游经济。

医院社区一体化管理模式对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响

目的探讨医院社区一体化管理模式对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响。方法选取2021年6月至2022年6月我院收治的68例2型糖尿病患者,随机分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用医院社区一体化管理模式,均持续干预4周。比较两组的自我管理行为水平和血糖水平。结果干预4周后,两组糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分均高于干预前,且观察组SDSCA评分高于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于干预前,且观察组干预后的FBG、2hPBG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05)。结论医院社区一体化管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果较好,可明显改善患者的自我管理行为和血糖水平,值得临床推广应用。

弘扬中医文化 加快医院发展

为保持中医医院中医为主的发展方向、更好地发挥中医药特色优势、满足广大人民群众对中医药服务的需求,提高中医药的竞争力,以先进的榜样推进全省中医文化建设。文章对九江市中医医院在弘扬中医文化,加强医院文化建设上取得的经验进行了介绍。

中医护理方案对ICU行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响

目的:探讨中医护理方案对重症加强护理病房(ICU)行肠内营养支持患者营养状况及胃肠道并发症的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月九江市中医医院ICU收治的84例行肠内营养支持的危重症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组予以常规护理干预,观察组加用中医护理方案干预,均持续干预至患者转出ICU。比较两组患者营养状况、胃肠道并发症情况、免疫功能、生活质量及护理满意度。结果:观察组干预后血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白及血清总蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.452、3.953、6.283、5.550,P<0.05)。干预后,观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(t=14.181、10.596、4.222、9.161,P<0.05)。干预后观察组躯体功能、心理健康、生命活力、生理职能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.974、3.333、4.326、2.318,P<0.05)。观察组胃肠道并发症少于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.087、4.459,P<0.05)。结论:中医护理方案可改善ICU行肠内营养支持患者的营养状况及免疫功能,减少胃肠道并发症发生,利于提高患者生活质量及护理满意度。

中医穴位疗法联合热奄包对脑出血后偏瘫患者肢体功能康复的影响

目的 探究中医穴位疗法联合热奄包在脑出血后偏瘫患者中的应用效果。方法 选取2020年12月至2021年12月我院收治的脑出血后偏瘫患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用中医穴位疗法联合热奄包干预。对比两组患者肢体功能、平衡能力和生活质量。结果 干预后,两组肢体功能评分均高于干预前,运动轨迹和外周面积值低于干预前,且观察组肢体功能评分高于对照组,运动轨迹和外周面积值低于对照组(P<0.05);干预后,两组生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 中医穴位疗法联合热奄包干预用于脑出血后偏瘫患者,利于促进患者肢体功能康复,提高患者平衡能力和生活质量。

慢性肾衰中医证型与动静脉内瘘相关性分析研究

目的 探究动静脉内瘘成形术对不同中医证型慢性肾衰患者的效果。方法 180例不同中医证型慢性肾衰患者,均进行动静脉内瘘成形术治疗。比较正虚证和标实证不同分型患者动静脉内瘘术后情况及手术前后正虚证和标实证不同分型患者的内瘘血管直径、内瘘血流量。结果 术前及术后6个月、1年,脾肾气虚证内瘘血管直径分别为(6.92±0.53)、(6.42±0.42)、(6.29±0.45)mm,脾肾阳虚证分别为(6.95±0.54)、(6.53±0.45)、(6.22±0.42)mm,肝肾阴虚证分别为(6.89±0.51)、(6.83±0.46)、(6.78±0.39)mm,气阴两虚证分别为(6.93±0.52)、(6.86±0.43)、(6.75±0.41)mm,阴阳两虚证分别为(6.91±0.50)、(6.85±0.44)、(6.78±0.38)mm。术前及术后6个月、1年,脾肾气虚证内瘘血流量分别为(632.63±21.50)、(577.63±20.55)、(565.47±13.35)ml/min,脾肾阳虚证分别为(631.51±26.51)、(575.29±20.68)、(563.59±13.41)ml/min,肝肾阴虚证分别为(633.49±27.19)、(625.55±26.69)、(621.68±26.31)ml/min,气阴两虚证分别为(632.75±27.33)、(625.67±25.88)、(620.58±25.59)ml/min,阴阳两虚证分别为(631.58±26.96)、(623.71±26.37)、(619.65±26.51)ml/min。术前,脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证的内瘘血管直径和内瘘血流量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及术后1年,脾肾气虚证与脾肾阳虚证的内瘘血管直径和内瘘血流量均显著小于肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前及术后6个月、1年,水湿证内瘘血管直径分别为(6.90±0.56)、(6.73±0.45)、(6.32±0.42)mm,湿热证分别为(6.93±0.52)、(6.76±0.47)、(6.30±0.41)mm,血瘀证分别为(6.92±0.55)、(6.39±0.41)、(6.10±0.38)mm,溺毒证分别为(6.95±0.53)、(6.79±0.46)、(6.35±0.44)mm。术前及术后6个月、1年,水湿证内瘘血流量分别为(632.68±25.42)、(611.49±25.39)、(606.43±24.08)ml/min,湿热证分别为(630.22±26.08)、(613.58±26.11)、(608.69±25.69)ml/min,血瘀证分别为(632.87±25.71)、(570.63±23.42)、(554.69±22.68)ml/min,溺毒证分别为(629.19±26.19)、(604.75±25.49)、(602.75±24.75)ml/min。术前,水湿证、湿热证、血瘀证、溺毒证的内瘘血管直径和内瘘血流量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月及术后1年,血瘀证内瘘血管直径和内瘘血流量均显著小于水湿证、湿热证、溺毒证,差异具有统计学意义(P<0.05)。脾肾气虚证的动静脉内瘘成熟率为72.55%,脾肾阳虚证的动静脉内瘘成熟率为71.43%,均低于肝肾阴虚证的97.50%、气阴两虚证的97.14%、阴阳两虚证的100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,脾肾气虚证的动静脉内瘘失功率为29.41%,脾肾阳虚证的动静脉内瘘失功率为28.57%,均高于肝肾阴虚证的0、气阴两虚证的2.86%、阴阳两虚证的0,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,脾肾气虚证的动静脉内瘘失功率为33.33%,脾肾阳虚证的动静脉内瘘失功率为35.71%,均高于肝肾阴虚证的2.50%、气阴两虚证的5.71%、阴阳两虚证的0,差异具有统计学意义(P<0.05)。血瘀证动静脉内瘘成熟率72.55%低于水湿证的95.92%、湿热证的96.15%、溺毒证的92.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,血瘀证动静脉内瘘失功率19.61%高于水湿证的2.04%、湿热证的0、溺毒证的3.57%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,血瘀证动静脉内瘘失功率23.53%高于水湿证的4.08%、湿热证的1.92%、溺毒证的3.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在慢性肾衰患者中,脾肾气虚证、脾肾阳虚证、血瘀证的动静脉内瘘成熟率低,内瘘失功率高,应当加强干预措施促进动静脉内瘘成熟以及保护动静脉内瘘功能。

基于快速康复理念的中医特色护理在混合痔术后患者中的应用研究

目的探讨基于快速康复理念的中医特色护理在混合痔术后患者中的临床应用价值。方法选取2020年1月—2021年10月在本院接受手术治疗的60例混合痔患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组、干预组,每组各30例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施基于快速康复理念的中医特色护理,两组患者均干预至出院。比较两组患者术后康复指标、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、术后视觉模拟评分及并发症的发生情况。结果干预组的首次排尿时间、首次排便时间均早于对照组(P<0.05),总住院时间短于对照组(P<0.05),伤口愈合评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12 h、24 h的视觉模拟评分均低于术后6 h(P<0.05),且干预组术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对混合痔术后患者实施基于快速康复理念的中医特色护理,可减轻其焦虑及抑郁情绪,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,缩短住院时间,促进患者快速康复。

中医综合护理应用于肝胃郁热型胃脘痛患者护理中的临床价值研究

目的:分析中医综合护理应用于肝胃郁热型胃脘痛患者护理中的临床价值。方法:以我院2022年1月—2023年1月内收治的110例肝胃郁热型胃脘痛患者为本次研究对象,并以随机数字法分为常规组(55例,常规护理)和观察组(55例,中医综合护理),对比分析两组患者的护理有效率、1年内复发率、治疗前后的中医症候积分、胃动力情况及护理满意度评价。结果:(1)观察组患者的护理有效率显著高于常规组(P<0.05),1年内复发率显著低于常规组(P<0.05);(2)两组患者护理干预前的中医症候积分及5h胃排空率、胃电图正常率均无统计学差异(P>0.05),但护理干预后,观察组患者的各项中医症候积分均显著低于常规组(P<0.05),5h胃排空率、胃电图正常率均显著高于常规组(P<0.05);(3)观察组患者的护理满意度评价显著高于常规组(P<0.05)。结论:中医综合护理应用于肝胃郁热型胃脘痛患者的临床护理中,可有效提升治疗效果,促进患者康复。

基于微信的中医延续性护理对慢性肾功能衰竭患者的影响

目的探究基于微信的中医延续性护理对慢性肾功能衰竭患者的影响。方法选取80例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规出院后干预,观察组在对照组基础上行基于微信的中医延续性护理,两组患者均干预3个月。比较两组患者的遵医行为,以及干预前后肾功能和生活质量。结果干预3个月后,观察组定期复诊、规范用药、合理饮食、戒烟戒酒、情绪调节等方面的遵医率均高于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者血清尿素氮、肌酐水平差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3个月后,两组患者血清尿素氮、肌酐水平均降低,且观察组的水平均低于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)的生理、心理、社会关系和环境等维度的评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预3个月后,两组患者WHOQOL-BREF各维度的评分均升高,且观察组的评分均高于对照组(均P<0.05)。结论基于微信的中医延续性护理可提高慢性肾功能衰竭患者的遵医行为,改善肾功能水平和生存质量,临床应用价值较高。

中医辨证施护联合安神足浴方改善终末期肾脏病血液透析患者睡眠质量的影响

目的探讨终末期肾脏病血液透析患者接受中医辨证施护与安神足浴方联合干预后的睡眠治疗改善情况。方法回顾性分析2019年12月~2021年12月在本院接受血液透析治疗的86例终末期肾脏病患者的临床资料,按治疗方法将其分为对照组(常规干预)与观察组(中医辨证施护联合安神足浴方),每组43例。观察两组中医证候积分、睡眠质量和心理状态[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]。结果观察组干预后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分明显低于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论联合应用中医辨证施护和安神足浴方对接受血液透析治疗的终末期肾脏病进行干预,可缓解其临床症状,改善其睡眠质量和心理状态。

中医饮食护理在甲基强的松龙冲击治疗肾病综合征患者中的应用效果

目的 探讨中医饮食护理在甲基强的松龙冲击治疗肾病综合征患者中的应用效果。方法 选择九江市中医医院于2019年1月-2020年12月收治的68例肾病综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(34例)与对照组(34例)。对照组实施常规护理,观察组实施中医饮食护理,两组患者连续干预8周。比较两组患者的肾功能、生活质量及护理满意度。结果 干预后,观察组患者的24 h蛋白尿(24 h Upro)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均低于对照组(P<0.05),生活质量评分低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施中医饮食护理能够改善进行甲基强的松龙冲击治疗的肾病综合征患者的肾功能,提高其生活质量及护理满意度。

赋能教学联合微课在肾内科中医护理带教中的应用

目的探讨在肾内科中医护理带教中使用赋能教学联合微课的效果。方法选取2020年3月—2021年3月在九江市中医医院肾内科实习的中医护理专业学生120名,所有学生均为女性,之后按照随机数字表法分为3组,各40名,分别为A、B、C组。其中A组主要实施微课教学,B组主要实施赋能教学,C组则实施赋能教学联合微课。之后对比3组学生的书面报告、中医理论和操作技能评分以及满意度。结果在3组中,C组的书面报告、中医理论和操作技能评分以及满意度最高,均高于A组和B组(P<0.05)。A组的理论评分明显高于B组(P<0.05),其余2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用赋能教学联合微课,可以有效提高学生对技能操作以及知识的掌握,提高其满意度和教学质量,值得推广使用。

医院医疗器械维修中存在的问题及其维修管理

医疗器械是医院的重要设备,它具有辅助临床诊断、治疗的作用,随着各类医疗技术不断提高,医疗设备也在更新换代,对设备维修养护人员提出更为严格的要求。为了保障各类医疗设备安全稳定地运行,保障临床诊断结果的精准性,加强设备的日常维修和养护显得十分重要。不仅如此,还要对设备可能存在的问题进行分析,或者及时检修处理好已经发生的故障,全面提高设备运行效率。因此,本文分析了现阶段医院医疗设备维修管理现存的几个普遍问题,并针对这些问题提出相应的管理措施,仅供需要人员参考。

穴位贴敷联合穴位微波理疗中医护理技术干预对儿童功能性腹泻康复效果的影响

目的:探讨穴位贴敷联合穴位微波理疗在儿童功能性腹泻(FD)中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年9月收治的FD患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用穴位贴敷联合穴位微波理疗干预。比较两组干预效果、排便情况及干预满意度。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,两组排便次数较干预前及干预3 d后减少,且观察组少于对照组;两组大便性状评分较干预前及干预3 d后降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FD患儿采用穴位贴敷联合穴位微波理疗中医护理技术干预可改善患儿临床症状,提高护理满意度。