5-氟尿嘧啶和干扰素及更昔诺韦联合中医治疗肛周尖锐湿疣

目的探讨肛周尖锐湿疣的治疗方法。方法采用5-氟尿嘧啶和干扰素及更昔诺韦联合中医治疗肛周尖锐湿疣。结果随访期间,60例患者中,治疗组治愈率86.67%,对照组为56.67%,治疗组的临床治愈率明显高于对照组,(P<0.05),有明显差异。结论 5-氟尿嘧啶和干扰素及更昔诺韦联合中医治疗肛周尖锐湿疗效显著,是一种理想的治疗方案。

疏肝健脾益气方联合麦粒灸治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的探讨自拟疏肝健脾益气方联合麦粒灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证的临床效果。方法选取九江市中医院肛肠科收治的150例肝郁脾虚型IBS-D患者作为研究对象,随机分为治疗组(口服自拟方加麦粒灸)和对照组(口服匹维溴铵片),各75例,对比两组治疗前后中医症状评分、布里斯托(Bristol)大便分类评分、生活质量及临床疗效。结果治疗前,两组Bristol评分、中医症状评分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,治疗组腹痛、便溏、次症及Bristol评分均低于对照组(P<0.05),IBS-QOL评分高于对照组(P<0.05),治疗组总有效率88.00%(66/75)高于对照组的68.00%(51/75)(P<0.05)。结论自拟方联合麦粒灸能显著改善肝郁脾虚型IBS-D患者临床症状,提高临床疗效。

经方洗胃治疗结直肠癌术后胃瘫临床观察

目的探讨经方洗胃治疗结直肠癌术后胃瘫的效果及对兴奋性递质神经降压素(NT)的影响。方法选取九江市中医院肛肠科收治的结直肠癌术后胃瘫患者60例,按随机数字表法分成治疗组(枳实消痞丸洗胃)和对照组(枸橼酸莫沙必利片口服),各30例;连续治疗4周,观察治疗效果。结果治疗前,两组各项指标均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组胃瘫缓解率更高、胃瘫症状积分更低,胃液引流量、胃管留置时间改善更好,血清NT含量更低(P<0.05)。治疗组总有效率为100.00%(30/30),优于对照组的93.33%(28/30)(P<0.01)。结论经方活用洗胃干预结肠癌术后胃瘫患者,能显著改善其临床症状,提高临床疗效,降低兴奋性递质NT含量。

复方黄柏液涂剂对肛周脓肿一次性根治术后创面愈合和炎症因子的影响

目的探讨复方黄柏液涂剂对肛周脓肿一次性根治术后创面愈合和炎症因子的影响。方法选取2019年8月至2021年8月九江市中医医院收治的80例肛周脓肿一次性根治术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(40例)和研究组(40例)。参照组采用地奥司明口服+高锰酸钾坐浴治疗,研究组在参照组的基础上联合复方黄柏液涂剂治疗。统计两组患者的创面愈合时间,比较两组患者治疗前及治疗14 d后的中医证候积分、血清纤维连接蛋白(FN)、肉芽组织中细胞因子CD68、血清白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平。结果研究组治疗14 d后的血清FN、肉芽组织中细胞因子CD68水平均高于参照组,研究组治疗14 d后的中医证候积分、IL-6、IL-1β水平均低于参照组,研究组的创面愈合时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方黄柏液涂剂辅助常规疗法治疗肛周脓肿一次性根治术后患者的临床效果更佳,有利于控制临床症状,加快创面愈合,减轻炎症反应,提高临床治疗效果。

葛根芩连汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察

目的探究葛根芩连汤加味对慢性溃疡性结肠炎患者C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及钙结合蛋白(S100A12)水平的影响。方法选择2019年1月—2020年4月九江市中医医院收治的68例慢性溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各34例。观察组采用常规西医联合葛根芩连汤加味治疗,对照组采用常规西医治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前和治疗3个月后中医证候积分、炎症指标(CRP、ESR及S100A12)。结果治疗3个月后,2组中医证候积分、CRP、ESR、S100A12均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性溃疡性结肠炎患者采用葛根芩连汤加味治疗可以降低中医证候积分,减轻炎症反应,值得推广。

中药熏洗联合康复新液对高位肛周脓肿患者术后疼痛及康复的影响

目的探讨康复新液联合中药熏洗在高位肛周脓肿患者术后恢复中的应用价值。方法选取2018年10月—2020年10月行手术治疗的高位肛周脓肿患者84例,按随机数字表法分为2组,各42例。2组均行低位切开高位挂线手术治疗,对照组术后康复新液治疗,观察组术后加用中药熏洗治疗。比较2组术后疼痛评分、创面愈合及腐肉脱落时间、炎症水平。结果2组术后14 d VAS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合及腐肉脱落时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后IL-6、TNF-α、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液联合中药熏洗可减轻高位肛周脓肿患者术后疼痛,加快创面炎症反应消失,缩短愈合时间。

重楼汤联合消溃散治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎临床观察

目的观察自拟重楼汤联合消溃散治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6)的影响。方法选取江西省九江市中医医院肛肠科2019年7月—2020年7月门诊及住院收治的UC患者60例,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组重楼汤口服联合消溃散保留灌肠,对照组用美沙拉嗪口服联合美沙拉嗪碾极细粉末,溶于温生理盐水中保留灌肠。治疗后,观察疗效及患者血清TNF-α、IL-6水平。结果治疗组在改善腹泻、腹痛、黏液脓血便以及结肠镜下黏膜修复方面优于对照组(P<0.05),并且2组均可降低血清TNF-α、IL-6的水平,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论自拟重楼汤联合消溃散能够降低血清TNF-α、IL-6的水平,改善UC患者症状。

散瘀通便汤辅助治疗便秘型肠易激综合征的疗效

目的观察散瘀通便汤辅助治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法选取2022年1—10月九江市中医医院肛肠科收治的便秘型肠易激综合征患者80例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服散瘀通便汤,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗4周后的胃肠激素[胃动素(MOT)、降钙素相关基因肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)]、肠易激综合征专用生活质量量表(IBS-QOL)评分、中医证候积分及不良反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组(95.00%vs.77.50%,χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗4周后,2组血浆MOT水平高于治疗前,血清CGRP、VIP、SS、NO水平低于治疗前,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组IBS-QOL评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(7.50%vs.10.00%,P=1.000)。结论散瘀通便汤辅助治疗便秘型肠易激综合征的效果显著,可调节胃肠激素水平,恢复胃肠功能,缓解临床症状,明显提高患者的生活质量,且安全性较高。

补火生土法联合热敏灸治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的临床研究

目的探讨补火生土法联合热敏灸治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘(STC)的临床效果。方法选取2019年1月~2020年6月于江西省九江市中医医院就诊的80例脾肾阳虚型STC患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组患者给予补火生土法联合热敏灸治疗,对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,两组均治疗30 d。比较两组患者的疗效、中医证候积分及不良反应总发生率。结果治疗组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前,治疗组患者的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用补火生土法联合热敏灸治疗脾肾阳虚型STC患者可有效改善便秘情况,且安全性较高,值得推广。

黄芪汤联合穴位贴敷对慢性便秘患者排便情况及生活质量的影响

目的探究黄芪汤联合穴位贴敷对慢性便秘患者排便情况及生活质量的影响。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的慢性便秘患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。两组均行常规治疗,在此基础上,对照组给予黄芪汤治疗,观察组在对照组基础上联合穴位贴敷治疗。比较两组治疗前、治疗4周后排便情况及生活质量。结果治疗后,两组排便难度、排便速度、排便间隔及粪便性状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪汤联合穴位贴敷治疗慢性便秘患者效果显著,能有效改善患者排便情况,提高患者生活质量。

温补脾肾法治疗慢传输型便秘临床观察

目的探讨温补脾肾法治疗慢传输型便秘(STC)的临床效果及对肠神经兴奋性递质P物质(SP)、神经降压素(NT)、胃泌素(GAS)的影响。方法选择九江市中医医院肛肠科收治的STC患者60例作为研究对象,按随机原则分成治疗组(中药温通汤煎服联合中药热奄包外敷)和对照组(枸橼酸莫沙必利片口服)各30例,均治疗、观察1个月,通过症状积分法分析治疗效果,进行疗效指标的观察。结果治疗前2组的症状积分及血清SP、NT、GAS含量差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者的症状积分低于对照组(P<0.01),血清SP、NT、GAS含量均高于对照组(P<0.01或P<0.05);总有效率96.67%(29/30)高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.01)。结论温补脾肾法治疗STC患者能显著改善临床症状、提升肠神经兴奋性递质含量、提高临床效果。

中药熏洗坐浴联合穴位按摩在混合痔术后患者中的应用

目的探讨中药熏洗坐浴联合穴位按摩在混合痔术后患者中的应用效果。方法选取2018年12月至2020年12月于医院行手术治疗的86例混合痔患者,按随机数字表法分为两组,各43例。两组术后均行常规护理,对照组加用硫酸镁湿敷干预,观察组在对照组基础上加用中药熏洗坐浴联合穴位按摩干预,比较两组的创面愈合情况、肛门疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及术后并发症发生率。结果观察组创面出血改善时间、水肿消退时间及愈合时间分别为(4.69±1.01)、(7.31±1.15)、(12.35±2.14)d,均短于对照组的(6.57±1.16)、(9.68±1.29)、(15.58±2.35)d,差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d后,观察组肛门VAS评分为(1.05±0.24)分,低于对照组的(1.43±0.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗坐浴联合穴位按摩可加快混合痔术后患者创面修复,减轻肛门疼痛感,降低术后并发症发生风险。

择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者的临床疗效

目的探讨急性胆囊炎胆囊结石患者采用择期和急诊腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月九江市中医医院收治的98例急性胆囊炎胆囊结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为参照组和研究组,各49例。参照组采用择期腹腔镜手术治疗,研究组采用急诊腹腔镜手术治疗,比较两组围术期指标(住院时间、术中出血量、手术时间、中转开腹率)及并发症发生情况。结果研究组住院时间及手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,中转开腹率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为12.24%,略低于参照组的18.37%,但差异无统计学意义。结论采用择期和急诊腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石患者效果均较好,急诊腹腔镜手术可缩短住院时间、手术时间,减少术中出血量,降低中转开腹率,且不增加并发症发生率,安全性较高,临床应根据患者的具体情况选择适宜的治疗方案。

自拟复便汤加味治阳虚型便秘的疗效观察

目的观察自拟复便汤加味的中药汤剂口服治疗阳虚型便秘的临床疗效。方法收集60例虚型便秘的患者随机分成治疗组30例和对照组30例。治疗组采用自拟复便汤加减的中药汤剂,每日1剂,分3次口服,对照组给予聚乙二醇4000散10g口服,每日2次。两组均治疗4周后,观察治疗前后的中医症候积分、临床总体疗效、便秘评分量表积分、大便性状积分、半年后复发率等。结果治疗4周后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为90%,两组间总体疗效比较p=0.5>0.05;两组便秘评分量表积分情况在治疗前、治疗2周及治疗后均P>0.05,没有显著差异;两组大便性状积分治疗后2周和治疗后大便性状积分比较均P<0.05;两组中医症候积分在治疗后2周和治疗后均P<0.05;治疗组半年后复发率为10%,明显低于对照组的30%(P<0.05)。结论自拟复便汤加减的中药汤剂口服治疗阳虚型便秘和口服聚乙二醇4000散10g有相同效果,但在大便性状和中医症状改善方面及半年复发率明显优于对照组。

内源性损伤相关模式分子表达在腹膜后小切口胰腺坏死组织清除术中的价值

目的探讨内源性损伤相关模式分子(DAMPs)表达在腹膜后小切口胰腺坏死组织清除术中的价值。方法选取2019年6月至2021年4月本院收治的60例重症急性胰腺炎(SAP)患者作为实验组,并选取同期本院体检中心60名健康志愿者作为对照组,比较两组外周血中高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、热休克蛋白27(HSP27)及白细胞介素-33(IL-33)表达水平,并观察实验组手术前后及不同疗效患者血清中HMGB-1、MCP-1、HSP27、IL-33表达水平。结果实验组HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,实验组血清HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治愈22例(36.67%),有效27例(45.00%),无效11例(18.33%)。实验组治愈、有效、无效患者HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平比较差异有统计学意义;治愈和有效患者血清HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33水平均低于无效患者,差异有统计学意义(P<0.05);治愈患者血清HMGB-1、HSP27、MCP-1及IL-33均低于有效患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内源性DAMPs可能对经腹膜后小切口胰腺坏死组织清除术患者转归具有一定的参考价值。