知柏地黄汤合白虎汤加减联合西药对老年2型糖尿病患者中医证候、血糖及胰岛功能的影响

目的:分析知柏地黄汤合白虎汤加减联合西药治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治的90例老年T2DM患者,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组行常规西医治疗,观察组加以知柏地黄汤合白虎汤加减治疗,连续用药4周。对比两组临床疗效、中医证候评分、血糖指标、血脂指标、胰岛功能指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;且治疗后的各中医证候评分、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05);两组不良反应相当(P>0.05)。结论:知柏地黄汤合白虎汤加减可减轻老年T2DM患者症状,调节血糖、血脂、胰岛功能指标。

以专科带动中医院全面发展

社会主义市场经济给中医事业带来了良好的发展机遇,同时也是一场严峻的竞争。传统中医学还面临着现代医学的挑战,在科学技术日新月异的今天,如何振兴中医?如何办好中医医院?有人曾提出中医院发展战略应是“人无我有、人有我优”,我们体会在实践中是难以做到。我们认为中医院要发展,就应注重发挥专科优势,以专科带动全面发展,完善医院整体功能。

2023年春季成人流行性感冒中医药防治专家共识

自2023年春季以来,流行性感冒发病在我国各地呈上升趋势,本病属于中医“疫病”“时行感冒”范畴,中医药在减轻、消除流感症状、缩短病程方面疗效显著,为有效防治当前春季流感,提高中医药治疗流感的诊疗水平,世界中医药学会联合会急症专业委员会和呼吸病专业委员会、中华中医药学会肺系病分会、中华医学会急诊分会中西医结合急救学组、中国医师协会急诊医师分会中西医结合急救医学专业委员会、上海中医药学会急诊分会、上海中医药大学急危重研究所等学术组织与机构组织全国中医一线防治专家在就流感发病特点、证候规律及治疗原则等开展调研与讨论,进而形成本《2023年春季成人流行性感冒中医药防治专家共识》,以期对当前春季流行性感冒中医药防治起到临床指导作用。

基层中医医院中医护理技术操作的应用调查

目的调查分析基层中医医院中医护理技术的临床应用状况及对策。方法自设问卷对九江市市、县内11家中医医院450名护理人员进行调查分析,并现场走访调查。结果各级中医医院护理人员对中医护理操作技术掌握的较好,但总体开展情况不够普及,在开展的项目中,排在前5位的主要是:艾条法、拔罐法、中药保留灌肠法、穴位按摩法、耳穴埋豆法,分别占总人数的81.1%、62.2%、58.7%、55.9%、54.9%,而中药泡洗法、中药药浴法、中药全结肠灌洗法等六项、药熨法、中药离子导入法、中药塌渍法临床少用,实施人数均不到10%。结论医院护理人员缺编,护理人力资源不足,医院重视度不够等是中医护理操作技术临床实施中存在的主要问题。急需培养一批理论扎实、技术熟练的中医护理人才。

基于Nrf2-HO-1/GPX4信号轴探讨中药靛玉红衍生物E804抑制肺癌A549细胞增殖和迁移的作用机制

目的 探讨中药靛玉红衍生物E804对非小细胞肺癌(NSCLC)系A549细胞增殖和迁移的影响,并阐明Nrf2-HO-1/GPX4信号轴可能的作用机制。方法 以肺癌A549细胞为细胞模型。采用MTT和细胞划痕实验观察0、10μmol/L E804和10μmol/L E804+不同特异性抑制剂(Nec-1、CQ、Z-VAD、DFO、Fer-1和Lip-1)组细胞的增殖和迁移能力;采用DCFH-DA荧光探针法检测0、2.5、5和10μmol/LE804组细胞内活性氧(ROS)含量,比色法检测二价铁离子(Fe^(2+))含量,分光光度法检测还原型谷胱甘肽(GSH)含量,微量法检测丙二醛(MDA)含量;Western blot法检测0、2.5、5和10μmol/L E804组细胞SLC7A11、Transferrin、GPX4、SLC40A1、Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果 与对照组(0μmol/LE804)比较,2.5、5和10μmol/L E804升高细胞内ROS、Fe^(2+)和MDA水平,降低细胞内GSH含量(P<0.01),同时降低SLC7A11、GPX4、SLC40A1、Nrf2和HO-1蛋白表达水平(P<0.01),升高Transferrin表达水平(P<0.05)。与单独使用10μmol/LE804组比较,细胞凋亡抑制剂(Z-VAD)组和细胞铁死亡抑制剂(DFO、Fer-1和Lip-1)组能够部分逆转E804对A549细胞的增殖和迁移抑制(P<0.01)。结论 E804可抑制A549细胞增殖和迁移,并诱发铁死亡,其机制可能与抑制Nrf2-HO-1/GPX4信号轴有关。

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化与中医痰瘀虚证相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能轻、中、重度变化与中医痰、瘀、虚证的相关性,为祛痰、化瘀、补虚三法在临床适当施治起到了指导性作用。方法:采用肺功能仪对患者进行肺功能检查,观察FEV1占预计值的百分比和1 s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC),症状按痰、瘀、虚(肺、脾、肾)证分类,根据症状轻重程度对全部观察病例分级记分。数据分析采用多元回归分析法。结果:瘀证、虚证、痰证与肺功能显著相关(P<0.05)。瘀、虚证与肺功能呈负相关,痰证与肺功能呈正相关,年龄及性别与肺功能无明显相关性。结论:虚证、瘀证程度越重,肺功能越差;痰证越重肺功能越好。化痰祛瘀补虚有助于延缓COPD患者肺功能下降。

流程再造对医院运营效率的反馈关系图分析

基于系统动力学反馈分析理论,把关键变量增长制约反馈因果关系图分析方法首次应用于医院管理中,有效地分析了影响医院运营效率的增长因素和制约因素.根据彼得.圣吉的基模分析方法指出了推动医院运营系统有效运转的管理对策是进行医院流程改造.

揿针疗法联合参麦注射液提高晚期子宫颈癌化疗患者免疫功能的临床研究

目的:研究揿针疗法联合参麦注射液提高晚期子宫颈癌化疗患者免疫功能的效果。方法:临床研究对象选择2018年8月—2022年1月在九江市第一人民医院接受治疗的晚期子宫颈癌患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采用参麦注射液进行治疗,试验组在对照组基础上联合使用揿针疗法。观察两组T淋巴细胞亚群情况、卡氏(KPS)评分、肿瘤标志物指标、不良反应及治疗效果。结果:试验组治疗后CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前试验组KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的KPS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9),差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组各项肿瘤标志物指标均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率(10.00%)较对照组(33.33%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总有效率(96.67%)较对照组(76.67%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取揿针疗法联合参麦注射液对晚期子宫颈癌化疗患者进行治疗,有利于降低不良反应发生率,提高治疗效果,加强患者免疫功能,改善肿瘤标志物指标水平。

以循证理论为基础的疼痛护理干预对肾结石手术患者术后康复效果及疼痛程度的影响

目的 探讨以循证理论为基础的疼痛护理干预对肾结石手术患者术后康复效果及疼痛程度的影响。方法 选取2019年2月—2022年2月于九江市中医院泌尿外科接受肾结石手术的60例患者作为研究对象,按照入院时间进行分组,2019年2月—2020年9月收治的30例患者为对照组,2020年10月—2022年2月收治的30例患者为研究组。对照组采用常规疼痛护理模式,研究组以循证理论为基础进行疼痛护理干预,对比2组患者的术后康复情况、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及护理满意度。结果 研究组首次下床活动时间、自主排尿时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后各时点VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总体护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以循证理论为基础进行疼痛护理干预,可以提高康复效果,降低患者术后疼痛程度,改善负性情绪,提高护理满意度。

中医骨伤学雷公藤治疗系统性红斑狼疮的现状及展望

本文从雷公藤治疗系统性红斑狼疮的历史沿革,应用现状,治病机制,不良反应,后续展望五个方面作近年来的回顾性综述,以期为认识雷公藤治疗系统性红斑狼疮提供指导。

中医眼科割烙术联合加味导赤散治疗翼状胬肉的临床疗效评价

目的:本课题在于完善和发展中医眼科割烙术及中医眼科辨证施治,评价中医割烙术联合加味导赤散治疗翼状胬肉的疗效。方法:将符合本课题标准的104例(104眼),翼状胬肉患者按1:1的比例随机分为治疗组与对照组。治疗组采用中医眼科割烙术联合加味导赤散治疗翼状胬肉,对照组运用西医胬肉切除加羊膜移植术对其治疗,比较术后第11、0天的自觉症状和体征,术后1、3个月的有效率及6个月的复发率。结果:两组患者治疗后第1天、第10天1、个月、3个月、半年疗效无显著性差异。结论:中医翼状胬肉割烙术联合加味导赤散控制胬肉术后复发率与西医胬肉切除加羊膜移植术比较二者均能有效的控制术后复发,且术后复发率无显著差异。

中医补气活血法治疗冠心病的临床分析

目的:探讨中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效。方法:选取2010年1月-2013年1月本院收治的冠心病患者80例,随机分为两组,每组40例。对照组患者给予西药治疗,观察组给予中医补气活血法治疗,对比观察两组的临床疗效。结果:对照组临床疗效总有效率为75.0%(30/40),观察组临床疗效总有效率为92.5%(37/40),观察组的临床疗效明显优于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医补气活血法治疗冠心病临床效果确切,且提高了治疗疗效。

中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用疗效

目的探究中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用疗效。方法选取80例肛肠病患者,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组采用中医肛俞穴麻醉治疗方法,对照组采用中医腰俞穴麻醉治疗方法,比较2组患者的治疗疗效。结果观察组的疗效显著高于对照组,观察组疗效的优良率为90.0%,对照组疗效的优良率为72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医肛俞穴麻醉在肛肠科的应用疗效显著,其麻醉时间可长达5 h左右,是一种比较安全的中长效麻醉技术,值得在肛肠疾病的临床治疗中推广和应用。

中医结合品管圈护理在行自体动静脉内瘘成形术维持性血液透析患者中的应用效果

目的:观察中医结合品管圈护理在行自体动静脉内瘘成形术维持性血液透析患者中的应用效果。方法:选取2020年1-12月60例于该院接受自体动静脉内瘘成形术的维持性血液透析患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上给予中医结合品管圈护理、比较两组动静脉内瘘首次穿刺成功率、并发症发生率和健康状况调查简表(SF-36)评分。结果:观察组首次穿刺成功率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理基础上给予中医结合品管圈护理可提高行自体动静脉内瘘成形术维持性血液透析患者动静脉内瘘首次穿刺成功率和SF-36评分,效果优于单纯常规护理。

医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制的调查与分析

目的 调查分析医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制情况.方法 对我院２０１３年３月－２０１６年３月期间消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制情况进行调查,选择其中１２０个消毒灭菌包进行跟踪调查,观察质控措施实施前后消毒灭菌合格率及医院感染发生率情况.结果 通过加强环节质量控制,器械合格率从７２??５％提升到９８??３％,差异显著.医院感染发生率从２??５％降低至０??８％,差异存在统计学意义(P＜０??０５).结论 医院消毒供应中心应该不断完善机械配置,合理选择清洗技技术操作与监测手段,实施危害分析和要点控制的质量管理,避免或预防医院感染.

柔性管理在医院护理管理的应用效果探讨

目的分析柔性管理在医院护理管理中的应用效果。方法选取住院患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者护理过程中的12名护士只采取常规护理管理措施,而观察组患者护理过程中的12名护士则在采取常规护理管理措施的基础上加入柔性管理措施,包括解决心理问题、对现有护理制度革新以及改善轮休制度等。结果观察组患者护理满意度为97.5%,明显高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柔性管理措施应用于护理管理的实践当中,可使平时的护理质量得到有效的提高,构建和谐的人际关系,使护理工作开展地更加顺利。

中医辨证施护在高血脂症患者中的应用效果分析

目的探讨中医辩证施护在高血脂患者中的应用效果。方法选取我院自2012年4月—2013年4月间收治的高血脂患者128例作为研究对象,随机将其分为两组,即对照组患者64例,观察组患者64例,两组患者采用同样的治疗方法的同时对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上采用中医辨证施护。对比两组患者在治疗之后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量变化。结果采用中医辨证施护的患者其TC、TG、HDL-C、LDL-C的含量和采用常规护理的患者差异明显,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用中医辨证施护进行对高血脂患者的护理干预,能够很好地控制患者体内的血脂含量,同时还能够调节患者的抑郁和焦虑等负面情绪,促进药物治疗效果,因此非常值得在临床上大力推广应用。

中医辨证治疗慢性肾小球肾炎80例

目的探讨中医辨证分型分析对慢性肾小球肾炎患者治疗中的临床效果。方法从2011年1月—2014年12月期间我院共诊断慢性肾小球肾炎患者80例,采用分型诊断患者,随后使用中医辨证治疗法进行治疗,患者的治疗时间为一个疗程(3个月),对患者的临床治疗效果进行统计分析。结果经诊断后患者确诊为气阴两虚证患者20例,治疗后10例痊愈,8例好转,2例无效,总有效率为90%;肝阴虚证患者20例,经治疗后8例痊愈,8例好转,4例治疗无效,总有效率为80%;脾虚湿困证患者20例,经治疗后痊愈10例,好转8例,2例治疗无效,总有效率为90%;脾肾阳虚证患者20例,治疗后痊愈12例,好转7例,治疗无效1例,总有效率为95%,患者的数据差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾小球肾炎患者采用中医辨证分型治疗法进行治疗,临床治疗效果明显,值得临床推广使用。

中医四期疗法合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的探讨中医四期疗法结合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将78例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组39例,采用中医四期疗法即经后期、经间期、经前期及行经期服用不同药物加西药达英-35治疗,对照组39例,单纯采用达英-35治疗。两组均以3个月经周期为一个疗程,一个疗程后观察两组临床疗效,中医症候总积分及改善率,BBT情况、排卵情况等,测定血清FSH、LH、T等指标变化情况。结果一个疗程后,两组患者治疗前后临床疗效、中医症候总积分及改善率,BBT情况及血清FSH、LH、T等指标均有显著性变化,且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论中医四期疗法可有效改善多囊卵巢综合征患者的临床症状,帮助患者恢复月经周期、促进排卵及妊娠,为临床治疗提供思路与方法,值得推广。

中医治疗椎动脉型颈椎病临床研究概况

本文综述了椎动脉型颈椎病的临床诊断、发病机理及治疗等临床研究状况，着重归纳了近10年来临床常用的各种中医治疗方法，对其治疗进行了总结，并提出一些问题和思路。