基于Nrf2-HO-1/GPX4信号轴探讨中药靛玉红衍生物E804抑制肺癌A549细胞增殖和迁移的作用机制

目的 探讨中药靛玉红衍生物E804对非小细胞肺癌(NSCLC)系A549细胞增殖和迁移的影响,并阐明Nrf2-HO-1/GPX4信号轴可能的作用机制。方法 以肺癌A549细胞为细胞模型。采用MTT和细胞划痕实验观察0、10μmol/L E804和10μmol/L E804+不同特异性抑制剂(Nec-1、CQ、Z-VAD、DFO、Fer-1和Lip-1)组细胞的增殖和迁移能力;采用DCFH-DA荧光探针法检测0、2.5、5和10μmol/LE804组细胞内活性氧(ROS)含量,比色法检测二价铁离子(Fe^(2+))含量,分光光度法检测还原型谷胱甘肽(GSH)含量,微量法检测丙二醛(MDA)含量;Western blot法检测0、2.5、5和10μmol/L E804组细胞SLC7A11、Transferrin、GPX4、SLC40A1、Nrf2和HO-1蛋白表达水平。结果 与对照组(0μmol/LE804)比较,2.5、5和10μmol/L E804升高细胞内ROS、Fe^(2+)和MDA水平,降低细胞内GSH含量(P<0.01),同时降低SLC7A11、GPX4、SLC40A1、Nrf2和HO-1蛋白表达水平(P<0.01),升高Transferrin表达水平(P<0.05)。与单独使用10μmol/LE804组比较,细胞凋亡抑制剂(Z-VAD)组和细胞铁死亡抑制剂(DFO、Fer-1和Lip-1)组能够部分逆转E804对A549细胞的增殖和迁移抑制(P<0.01)。结论 E804可抑制A549细胞增殖和迁移,并诱发铁死亡,其机制可能与抑制Nrf2-HO-1/GPX4信号轴有关。

AMH、FSH、LH与妇科彩超在卵巢早衰早期诊断中联合应用效果观察

目的观察在卵巢早衰早期诊断中AMH、FSH、LH与妇科彩超联合应用效果。方法研究时段为2017年1月至2018年2月,对本院收治的40例卵巢早衰患者(观察组),同期选取健康体检的健康受检者40例(对照组)展开研究,两组研究对象均实施中AMH、FSH、LH与妇科彩超联合检查,分析两组研究对象AMH、FSH、LH水平及子宫、卵巢与子宫内膜情况,并对卵巢的左右径、前后径、卵泡大小与数量进行测量,分析卵巢情况。结果卵巢体积对比,两组差异具有统计学意义(P<0.05);AMH、FSH、LH水平对比,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢早衰早期诊断中,AMH、FSH、LH与妇科彩超联合诊断,既可快速了解卵巢早衰患者激素水平及血清指标,又能为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广。

肝素抗凝血浆应用用于生化检验的适用性分析

目的研究并分析肝素抗凝血浆应用用于生化检验的适用性。方法选取我院自2012年10月至2012年12月收治的48例患者为研究对象,对血浆与血清使用原装配套的试剂进行自动生化分析仪检测,检测两次,取平均值。结果观察48例患者检测结果中的二氧化碳、氯、钙、钠、钾、尿素的含量,证明患者二氧化碳、氯、钙、钠、钾、尿素在血浆和血清中的浓度一致,其中,血清和血浆中钾离子的浓度差具有统计学意义(P<0.01)。结论使用肝素抗凝血浆进行生化检查可以有效的减少血液的凝固时间,值得在临床上推广,但是在使用的过程中要控制好钾离子和葡萄糖对检测结果的影响。

生化检验在肝硬化诊断中的应用价值

目的探讨生化检验在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年9月收治的肝硬化患者60例作为试验组,另选同期的健康体检者60名作为对照组。两组均给予生化检验,并比较其检验结果。结果试验组白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血管紧张素转化酶(ACE)、总胆红素(TBIL)及C反应蛋白(CRP)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组白蛋白和球蛋白比值(A/G)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化诊断中积极采用生化检验,可为临床医师判断患者病情提供重要指导。

免疫检验质量控制在临床样本检测中应用研究

目的探讨临床检测样本实施严格免疫检验质量控制的效果。方法将2016年11月—2017年4月九江学院附属医院收治的实施常规免疫质量控制的55例免疫检验患者作为对照组;将2017年5—10月该院收治的实施严格免疫检验质量控制的55例免疫检验患者作为观察组,根据临床检验结果分别对两组患者采取有针对性的治疗方案,比较两组检验效果及患者满意度。结果观察组检验有效率及患者对检验满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格免疫检验质量控制在临床检测样本中应用效果显著,可在提高样本检验准确性的同时,进一步提高患者对检验满意度。

冠心病临床诊断中血清中IL-6、TNF-α、MCP-1因子检验的应用及其准确性研究

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)检测在冠心病(CHD)临床诊断中的应用价值。方法选取2017年3月至2018年6月期间医院收治的CHD患者84例(CHD组),另选取同期健康体检者52例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组血清IL-6、TNF-α和MCP-1水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IL-6、TNF-α和MCP-1诊断CHD的诊断效能。结果CHD组IL-6、TNF-α和MCP-1水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示CHD患者血清IL-6与TNF-α呈正相关(r=0.563,P<0.05),IL-6与MCP-1呈正相关(r=0.409,P<0.05),TNF-α与MCP-1呈正相关(r=0.355,P<0.05);通过ROC曲线分析确定血清IL-6、TNF-α和MCP-1诊断CHD的最佳截值分别为11.86、31.72、88.64 pg/mL,三者联合诊断的AUC分别大于IL-6和TNF-α单项(P<0.05),与MCP-1比较差异无统计学意义(P>0.05),各单项诊断的AUC两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清IL-6、TNF-α和MCP-1在CHD诊断中具有一定价值,三者联合应用诊断CHD具有较好的诊断效能。

尿红细胞形态学联合尿蛋白定量检测在肾病诊断中的应用研究

目的 探讨尿红细胞形态学联合尿蛋白定量检测在肾病诊断中的临床价值。方法 选取2020年5月至2022年9月我院收治的86例疑似肾病患者,均进行尿红细胞形态学、尿蛋白定量检测及肾活检穿刺,并以肾活检穿刺为金标准,分析不同诊断方法对肾病的诊断价值。结果 86例疑似患者经肾活检穿刺检出75例肾病,其中尿红细胞形态学检出59例,尿蛋白定量检出63例,联合检测检出73例;联合检测诊断肾病的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于尿红细胞形态学、尿蛋白定量检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿红细胞形态学联合尿蛋白定量检测可提高肾病的诊断效能,有助于指导临床早期治疗。

尿微量白蛋白检测的临床应用

目的研究尿微量白蛋白排出量与糖尿病、高血压和冠心病的关系。方法应用散射比浊法对糖尿病、高血压和冠心病患者的尿微量白蛋白进行检测,并与健康成年人进行对比分析。结果糖尿病、高血压和冠心病患者的尿微量白蛋白的阳性检出率(分别为54.6%、48.36%、58.23%)明显高于健康成年人(15.21%)(P<0.01)。结论尿微量白蛋白是糖尿病、高血压和冠心病等疾病造成肾脏损伤的十分有效的早期诊断指标。

卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤5例临床病理观察

目的探讨卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤(mitotically active cellular fibroma,MACF)的临床病理学特点、组织学形态、免疫组化表型、诊断及鉴别诊断。方法收集九江市第一人民医院及九江市中医院5例卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤,分析其临床病理学特征并对相关文献进行复习。结果5例患者发病年龄37~61岁,肿瘤直径6~14 cm,镜下肿瘤细胞由致密增生梭形成纤维细胞样细胞组成,胞质少,无脂滴,细胞核呈卵圆形或圆形,可见轻度异型或无异型性,排列呈编织状或漩涡状,胶原纤维丰富,局灶可见玻璃样变,核分裂象活跃(5~25/10 HPF),5例均进行vimentin检测,且呈弥漫一直强阳性表达,4例α-inhibin灶状阳性,1例弥漫阳性,5例Ki-67指数10%~30%,4例检测了网染,均呈弥漫一致阳性表达,5例均进行术后随访,至今无复发与淋巴结转移。结论核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤生物学行为显示为良性,具有很好的预后,但需要长期随访。临床诊断中可采取常规染色及免疫组化染色结合的方法与纤维肉瘤进行鉴别诊断,提高诊断效果。

早期实施个性化康复干预对于急性脑卒中患者疗效和炎症因子的影响

目的探讨早期实施个性化康复干预对于急性脑卒中患者的疗效及血清炎症因子的影响。方法选取2016年3月~2019年6月我院收治的51例急性脑卒中患者,随机分为对照组25例和观察组26例。观察组和对照组分别在病情稳定24 h和1周后展开康复治疗;采用NHISS量表、FMA量表和MBI量表分别评价两组患者治疗前后神经功能缺损情况、运动功能和日常生活能力;酶联免疫吸附实验测定患者治疗前后血清TNF-α、IL-1β和MCP-1水平。结果干预后,观察组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组,而运动能力和日常生活能力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组和对照组血清TNF-α、IL-1β及MCP-1浓度间无显著差异,但治疗后观察组以上炎症因子较治疗前及和治疗后对照组比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期实施个性化康复干预可改善急性脑卒中患者的疗效,并显著降低血清炎症因子水平。

ACS患者IL-22的变化及与SYNTAX评分相关性研究

目的探讨ACS患者中IL-22的水平;按SYNTAX评分分级探讨ACS患者IL-22的水平。方法选取九江市第一人民医院心内科就诊患者,将所有入选病例按照疾病类型分为急性冠状动脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)组和稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组,同时选取健康体检者(Health control,HC)作为对照组;此外,根据SYNTAX评分将ACS患者分为低危组、中危组、高危组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time Flurescence Quantitative Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)和酶联免疫反应实验方法(Enzyme-linked immunoassay,ELISA)对外周血IL-22信使RNA(MessageRNA,mRNA)和血清IL-22水平进行检测。利用统计学软件SPSS20.0处理实验所得数据,P<0.05为标准判定为有统计学意义。结果血清IL-22水平及外周血PBMC中IL-22mRNA在HC组、SAP组和ACS组依次升高;血清IL-22水平及外周血PBMC中IL-22mRNA在SYNTAX低危组、中危组和高危组依次升高;相关性分析发现,血清IL-22同外周血PBMC中IL-22mRNA呈显著正相关;SYNTAX评分同血清IL-22和外周血PBMC中IL-22mRNA呈显著正相关。结论急性动脉综合征患者中,IL-22水平与疾病严重程度呈正相关。

脂蛋白(a)、胆红素和尿酸联合检测在冠心病诊断中的价值

目的对采用脂蛋白(a)、尿酸、胆红素联合检验的方法对冠心病患者进行诊断的临床应用价值进行研究分析。方法抽取56例患有冠心病的临床确诊患者病例(A组);再抽取同期在我院进行健康身体检查的健康人病例56例(B组)。对两组研究对象的脂蛋白(a)、尿酸、胆红素水平进行测定。结果 A组研究对象的脂蛋白(a)和尿酸水平明显高于B组研究对象;该组研究对象的胆红素水平明显低于B组研究对象。结论采用脂蛋白(a)、尿酸、胆红素联合检验的方法对冠心病患者进行诊断是一种非常简便、可靠、快速的诊断方法。

降钙素原及白介素-6测定在急性扁桃体炎合并脓毒症患儿中的诊断价值分析

目的:探讨降钙素原及白介素-6测定在急性扁桃体炎合并脓毒症患儿中的诊断价值。方法:选取2017年1月—2018年1月我院急性扁桃体炎合并脓毒症患儿90例作为观察组,选取同期我院收集的急性扁桃体炎患儿90例纳入对照组,对比两组检测30min、6h、24h患儿血浆内降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)的变化情况。结果:入院治疗30min内、6h、24h观察组患儿各时间点PCT、IL-6水平均较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组患儿的PCT值在入院6h达到最高值,随着治疗的进展逐渐下降,IL-6在入院第24h达到最高值,差异具有统计学意义(P <0. 05);对照组PCT、IL-6水平均与治疗时间无明显相关性,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:PCT、IL-6水平的动态监测对脓毒症患儿的早期诊断以及病情评估有着重要的意义,为临床诊断提供参考。

替加环素治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺炎的临床疗效及其安全性

目的探讨替加环素治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺炎的临床疗效及其安全性。方法选取九江学院附属医院呼吸内科2017年2月—2020年3月收治的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者70例,通过随机抽签法分为对照组与观察组,各35例。对照组予以硫酸阿米卡星注射液治疗,观察组予以替加环素治疗。比较2组临床疗效、细菌清除率及病死率,治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平,并比较2组不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组细菌清除率高于对照组,病死率低于对照组(P<0.05)。治疗前2组WBC、CRP及PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组WBC、CRP及PCT水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺炎的临床疗效确切,可有效清除碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,缓解患者炎性反应,进而降低患者病死率,且安全性较高。

新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果(1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25239)、0.06%(15/25236);(2)CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ^(2)=5.1746,P<0.05;χ^(2)=5.7853,P<0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F.antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)。结论实验室建立适宜的复查和诊疗路径可以排除外源性干扰、检测试剂的抗干扰能力和内源性干扰等因素所致的假阳性结果,RF、CH50、F.antibody lysozyme为主要的内源性干扰因素。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌院内感染患者的耐药特点及其相关危险因素分析

目的:分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)院内感染患者的耐药特点及其相关危险因素。方法:选取医院2017年5月—2019年12月ICU收治的CRKP感染患者70例病历资料,统计其CRKP院内感染发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析法,分析发生CRKP院内感染相关的危险因素以及对抗菌药物的耐药特点。结果:70例CRKP院内感染患者标本中,经过细菌培养发现8例患者标本中培养出CRKP,其耐药机制为产肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶,其发生率为11.43%;对CRKP的药敏结果发现,其对亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿莫西林-克拉维酸钾均表现出较高的耐药率(达100.00%),而对替加环素、阿米卡星、头孢美唑具有较高的敏感率;经多因素Logistic回归分析发现,患者意识障碍、低蛋白血症、抗菌药物使用时间≥7 d和侵入性操作与CRKP院内感染具有相关性,也是独立危险因素。结论:CRKP院内感染的危险因素主要有意识障碍、低蛋白血症、抗菌药物使用时间≥7 d和侵入性操作,临床应根据患者的感染相关因素采用针对性防治措施以减少感染的发生,并采用敏感率高的抗菌药物治疗,确保其临床疗效。

血脂四项检测与高血压发生的关系

目的探讨血脂四项检测和高血压疾病发生的相关性。方法选取2012年4月~2015年2月在本院病房与门诊收集的高血压合并血脂上升的患者500例,为观察组,同期选取500例本院病房与门诊的血脂正常但确诊为高血压的患者,为对照组,严格控制所有患者饮食时间、饮食方式后,对其行血脂四项检测。结果对照组患者TG、TCH、LDL升高率明显低于观察组患者,HDL降低率显著低于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同血脂上升水平导致高血压患者数量具有一定差异性,其中所受影响最小的是TG,而影响最高的是TC,HDL是保护患者心血管的一种因子成分,HDL下降极易引发高血压疾病。结论在判断患者血脂状况时,对血脂四项的检测较为全面,同时指导患者养成良好饮食习惯,合理服用降压药物,有助于使患者血脂、血压归于正常水平。