流程再造对医院运营效率的反馈关系图分析

基于系统动力学反馈分析理论,把关键变量增长制约反馈因果关系图分析方法首次应用于医院管理中,有效地分析了影响医院运营效率的增长因素和制约因素.根据彼得.圣吉的基模分析方法指出了推动医院运营系统有效运转的管理对策是进行医院流程改造.

中药熏洗配合中医手法联合治疗肘部外伤后关节僵硬

目的探讨中药熏洗配合中医手法联合治疗肘部外伤后关节僵硬的临床效果。方法纳入2018年5月—2019年6月进行治疗的77例患者进行研究,依据治疗方案不同分为中医组47例和西医组30例。西医组患者接受西医康复锻炼治疗,中医组患者接受中药熏洗+中医手法治疗。比较2组患者疗程结束后治疗效果以及疼痛评分、肘关节无痛屈曲度、肘关节功能性评分检测结果。结果中医组患者疗程结束后治疗总有效率高于西医组,差异显著(P <0.05);中医组患者疗程结束后VAS评分低于西医组,肘关节无痛屈曲度及肘关节功能性评分均高于西医组,差异显著(P <0.05)。结论中药熏洗配合中医手法联合治疗肘部外伤后关节僵硬疗效显著,值得临床推荐。

杵针结合骨痛散治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察杵针结合骨痛散治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年6月在九江市中医院就诊的气质血瘀型腰椎间盘突出症的患者60例,随机分为治疗组与对照组。治疗组30例,采用杵针结合骨痛散联合常规治疗;对照组30例,采用常规治疗。记录2组治疗前后的疼痛评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)以及治疗后的临床疗效。结果2组总有效率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后VAS评分以及JOA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论杵针结合骨痛散治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效肯定,值得临床推广应用。

针刺结合手法理筋治疗颈腰综合征78例

颈腰综合征是指基于发育性椎管狭窄及脊椎退行性改变所发生的颈椎病(颈椎管狭窄或颈椎间盘突出症)与腰椎病(腰椎管狭窄或腰椎间盘突出症)的合并存在。最早由Hult于1954年报道并命名为"颈腰椎综合征",国内赵宝麟于1988年首先提出"颈腰综合征"这一概念。近年来由于人们生活节奏的加快,社会负荷的加重,此类疾病有增多的趋势,由于颈腰两节段病变共存,给治疗带来一定的困难。笔者近年来运用"以痛为腧"针刺法结合手法理筋治疗颈腰综合征取得一定效果,现总结报道如下。

单独针刺、单独推拿、针刺配合推拿三种方案治疗腰椎间盘突出症的临床疗效评价

目的对应用针刺与推拿方式联合对患有腰椎间盘突出症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取90例患有腰椎间盘突出症的患者,随机分为针刺组、推拿组、综合组,平均每组30例。采用单纯针刺方式对针刺组患者实施治疗;采用单纯推拿方式对推拿组患者实施治疗;采用针刺与推拿方式联合对综合组患者实施治疗。结果综合组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于其他两组。结论应用针刺与推拿方式联合对患有腰椎间盘突出症的患者实施治疗的临床效果非常明显。

平衡电痉挛治疗腰椎间盘突出症后遗症52例

目的:观察运用平衡电痉挛疗法与传统针刺治疗腰椎间盘突出症后遗症的临床疗效比较。方法:以阴阳两经相配取穴,根据症候表现,每经各取两穴,相配合使用,毫针刺入肌层后,接通低频脉冲电疗仪,下肢内外两侧各放置一组电极,使下肢肌肉产生有节律性的收缩,以达到阴阳、表里、上下、内外的平衡,运行、调和血气。结果:平衡电痉挛疗法组与传统针刺组具有显著差异,P<0.05。结论:平衡电痉挛治疗腰椎间盘突出症后遗症有调阴阳,行气血,强筋固本,健脾益气的功效。

经肌电刺激治疗脊髓损伤疗效观察

目的观察经肌电刺激治疗脊髓损伤的疗效。方法将62例患者随机分为电刺激组与针刺组,每组31例,治疗2个疗程后观察疗效。结果电刺激组和针刺组总有效率分别为83.9%、64.5%,电刺激组与针刺组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01),电刺激组疗效明显优于针刺组。结论电刺激治疗脊髓损伤具有较好的疗效。

医用臭氧配合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨经皮穿刺医用臭氧配合胶原酶椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者82例，在透视下用臭氧专用6号穿刺针刺入病变椎间盘内，注入浓度为40～50mg／L的医用臭氧30～40mL，胶原酶1200～2400U（用注射用水4～8mL稀释）。结果该方法治疗腰椎间盘突出症82例共计160个椎间盘。显效率为29．2％（24／82），有效率64．6％（53／82），总有效率为92．8％。无严重并发症发生。结论医用臭氧配合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症操作简单、安全、疗效确切。臭氧不仅能够氧化髓核组织内的蛋白多糖，使髓核萎缩，同时臭氧的抗炎、镇痛作用能够缓解疼痛症状。

短杠杆微调手法治疗颈椎病疗效观察

目的:探讨运用短杠杆微调手法治疗颈椎病的治疗效果。方法:回顾分析4年来应用短杠杆微调手法治疗颈椎病患者。结果:治愈183例,显效127例,有效35例,无效9例,总有效率97.5%。结论:短杠杆微调手法治疗颈椎病疗效满意。

中药辨证分型治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效分析

目的探讨应用中医辨证分型方式对患有股骨头缺血性坏死的患者实施治疗的临床效果。方法抽取62例患有股骨头缺血性坏死的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组31例。对照组患者采用西医常规方法进行治疗;治疗组患者采用中医辨证分型方式进行治疗。结果治疗组患者股骨头缺血性坏死病情治疗效果明显优于对照组;股骨头缺血性坏死病情控制时间和用药治疗总时间明显短于对照组。结论应用中医辨证分型方式对患有股骨头缺血性坏死的患者实施治疗的临床效果非常明显。

经多裂肌间隙后路手术治疗胸腰椎骨折的前瞻性研究

目的探讨经多裂肌间隙入路行胸腰椎骨折后路手术的临床疗效。方法将2010年3月至2013年3月九江市中医院和深圳市南山区人民医院收治的60例无需减压的胸腰椎骨折患者随机分为两组,其中经多裂肌间隙入路30例(观察组)、后正中传统入路30例(对照组),比较两组手术时间,术中出血量,术后引流量,住院时间,术后Cobb角矫正率、椎体高度矫正率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分等指标。结果两组术后Cobb角矫正率、椎体高度矫正率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后VAS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论与后正中传统入路相比,经多裂肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有手术和住院时间短、手术创伤轻微、术后腰痛症状改善明显等优点。

平衡电针结合中药熏蒸治疗顽固性腰椎间盘突出症72例

目的:观察平衡电针结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:143例患者随机分为治疗组72例,对照组71例。治疗组采用平衡电针结合中药熏蒸方法,对照组只使用普通推拿手法治疗。两组均连续治疗20次后评定疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为94.52%和83.3%(P<0.05),治愈显效分别为67.12%、41.6%(P<0.01)。结论:平衡电针结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效较好。

经皮椎体成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛程度、椎体高度及Cobb角的影响

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）对骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛程度、椎体高度及Cobb角的影响。方法采用PVP治疗胸、腰椎压缩性骨折患者22例28个椎体,平均69岁,其中单节段椎体骨折17例,双节段椎体骨折4例,3节段椎体骨折1例,比较手术前后疼痛评分,影像学评价患椎椎体高度及Cobb角变化。结果本组患者均获得3-24个月的随访。22例术后局部疼痛明显减轻,Cobb角、椎体高度较术前均有明显改善。术后X线检查示椎内骨水泥分布均匀,未向椎管内渗漏。结论 PVP具有快速止痛和稳定椎体的作用,具有微创、并发症少等优点,是治疗骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折安全有效的方法。

TDP治疗仪联合护理干预在髋关节置换术后患者切口愈合中的应用效果

目的探讨TDP治疗仪联合护理干预在髋关节置换术后患者切口愈合中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月进行人工全髋关节置换术的患者50例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组25例。对照组给予护理干预,观察组在对照组基础上联合TDP治疗仪,比较两组引流袋内出现引流液的时间、切口红肿消退时间及切口血肿发生率。结果观察组引流袋中出现引流液的时间少于对照组,切口红肿消退时间短于对照组,切口血肿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TDP治疗仪对髋关节置换术后患者的切口愈合有显著疗效,能够减少留置引流袋的时间,加快切口红肿消退,降低切口血肿发生率,且使用便捷,操作简单。

颈椎病的康复护理体会

目的对颈椎病的康复护理方法进行探讨。方法对我院颈椎病患者进行回顾性的选择200例进行观察,在接收综合治疗的同时,配合使用康复护理,对其效果进行观察。结果 200例颈椎病患者中治愈140例;好转35例,无效25例,康复护理的效率为87.5%。结论康复护理在颈椎病的康复中具有很好的效果,易于患者接受和实施,但是需要根据不同患者的病情选择相应的护理方式,同时应该加强对患者心理方面的护理。

腿部皮瓣移植修复足部软组织缺损28例临床体会

足部外伤常造成的足部皮肤软组织缺损,且合并有骨、肌腱外露,一直是临床上修复的难题。

股骨远端粉碎性骨折30例治疗体会

目的探讨股骨远端粉碎性骨折有效的治疗方法。方法对30例股骨远端粉碎性骨折在C型臂X线机定位下配合小切口复位,采用逆行交锁髓内钉固定。结果本组随访时间平均18个月,1例延迟愈合,后取出近端锁钉,最终愈合,其余病例均在4～8个月愈合,优良率为86.8%。结论在股骨远端粉碎性骨折的治疗中。

浮针联合壮骨汤治疗精准椎体成形术后近期疼痛的研究

观察浮针联合壮骨汤治疗精准椎体成形术后近期疼痛的疗效。方法:选取我院2020年4月至2021年4月接受的60例老年脊柱骨质疏松性椎体骨折(OVCF)患者为本次研究对象,按照随机数字法将患者均分成研究组和对照组,对照组单用自拟补肾壮骨汤,研究组在对照组的中药上浮针疗法,比较两组患者预后情况。结果:研究组治疗1周后、2周后、3月后简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)疼痛量表得分以及Oswestry腰椎功能障碍(ODI)指数均低于同期对照组,此外,实验组患者术后3个月总有效率显著高于对照组,数据差异明显(P0.05)。结论:精准椎体成形术患者浮针联合壮骨汤治疗可有效缓解术后近期疼痛,其治疗效果显著优于单一壮骨汤治疗。

258例老龄人股骨颈骨折多针内固定的护理体会

目的：探讨老年股骨颈骨折患者的护理措施。方法：选取我院68例老年股骨颈骨折患者，针对其生理、心理的特点，制定切实可行的术前、术后护理对策，观察护理结果，总结护理经验。结果：本组患者中手术治疗258例，出院6个月随访，除2例因突发心脏病猝死外，其余患者均能扶单拐行走，压疮、泌尿系统感染、肺部感染、假体脱位等并发症明显减少。结论：全程心理护理，密切的术前、术后观察，充足的术前准备及术后早期的康复功能锻炼，是促进患者功能恢复的重要措施。

三维一体延续性护理在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨三维一体延续性护理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选取2018年6月-2020年6月我院维持性血液透析患者80例,根据患者入院时间将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组采用常规院外护理,观察组行三维一体延续性护理,干预3个月后,比较两组生活质量和护理满意度。结果干预后,观察组世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分较对照组高,护理满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维一体延续性护理应用于维持性血液透析患者中,可有效改善其生活质量,提高护理满意度。