新冠疫情防控政策调整后九江地区无偿献血人群结构和血液检测结果分析

目的了解新冠疫情防控政策调整后九江地区无偿献血人群结构和血液检测结果,为下一步更好地做好献血者管理招募与保障血液安全提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”后的第一年(2023年)九江地区无偿献血者基本资料和血液检测结果,与新冠疫情发生前一年(2019年)的同类数据进行比较分析。结果九江地区2023年无偿献血情况与2019年比较:无偿献血人次下降4.75%,献血人次下降率女性(11.29%)高于男性(0.95%),18~24岁和学生人群献血人次明显下降,分别下降34.96%和39.18%,55~60岁和教师人群献血人次明显增长,分别增长59.08%和54.20%。血液检测不合格率降低0.41%,除HBV不合格率上升外,其余项目均下降,ALT不合格率下降(0.79%)最明显。结论新冠疫情防控政策调整后对无偿献血工作有较大影响,采供血机构应采取针对性的措施做好献血者管理招募和保障血液安全。

血站核酸检测实验室质量监测指标分析

目的通过对核酸检测质量监测指标进行分析,为血液核酸检测质量改进提供数据支持,从而不断提升血液核酸检测能力。方法对该血站2018年1月至2019年12月核酸检测质量监测指标进行回顾性分析。结果核酸检测共计95428人份标本,不合格率为0.10%(95/95428);拆分反应率为57.06%(93/163);无效批次率为2.03%(22/1086);无效结果率为2.26%(2272/100446);阳性对照无效引起结果无效占比最大(37.02%);仪器故障率为12.05%(88/730);试剂使用率为131.08%(125084/95428)。结论核酸检测质量监测指标能发现检测过程中潜在的风险因素,便于及时采取纠正、预防措施,实现实验室质量体系的持续改进。

九江地区无偿献血人群结构和血液检测结果分析

目的分析九江地区无偿献血人群结构和血液检测结果,为更好地做好招募和宣传提供参考,以促进九江地区无偿献血事业的健康发展。方法分析2013年无偿献血情况及其血液HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP的检测结果,分别按性别、年龄、职业、学历和献血者类型进行分类,运用统计学方法分析二者的关系。结果 37230例献血者血液检测不合格率（1.6%）随着文化程度的降低而增加,与献血者的年龄、职业和类型相关;18~34岁的献血人群占50.23%,其不合格率远低于34岁以上献血人群;献血人群中农民的不合格率最高（2.66%）,远高于其他职业;高中及以上文化程度的献血人群占79.05%,其不合格率远低于初中及以下文化程度献血人群;首次献血者人数多于重复献血者,其不合率远高于重复献血者。结论针对不同的献血人群应进行有针对性的征询和宣传;年轻人、高文化程度者和重复献血者是较安全的献血人群,应对农民、初中及以下文化程度的献血者和首次献血者开展无偿献血知识和传染病防治知识的教育。

应用HBcAb检测进行献血者血液筛查的作用研究

目的通过对计划免疫前后出生的献血者HBV感染标志物检测,初步了解九江地区献血者HBV感染情况和乙肝疫苗的实施效果以及HBcAb检测对降低经输血传播HBV风险的作用,探讨应用HBcAb检测进行献血者血液筛查的可行性。方法采用2种ELISA试剂对献血者血液标本进行HBsAg和HBcAb检测,以及1种ELISA试剂进行HBsAb检测,HBsAg阴性标本进行HBV DNA 6人份混样核酸检测(MP-NAT),MP-NAT+和MP-NAT-/HBcAb+标本进行拆分单人份核酸检测(ID-NAT),MP-NAT+/ID-NAT-/HBcAb+标本再进行2次ID-NAT。结果献血者HBsAg、HBV DNA、HBcAb和单独HBsAb(HBcAb为阴性)阳性率分别为0.40%(180/45379)、0.13%(60/45199)、17.59%(232/1319)和40.33%(532/1319),其中计划免疫前后出生的献血者HBsAg阳性率分别为0.53%(145/27329)和0.19%(35/18050)(P<0.05);HBV DNA阳性(OBI)率分别为0.19%(53/27184)和0.04%(7/18015)(P<0.05);HBcAb阳性率分别为50.28%(182/362)和5.22%(50/957)(P<0.05);单独HBsAb阳性率分别为19.34%(70/362)和48.28%(462/957)(P<0.05)。常规检测阴性(HBsAg-/MP-NAT-)且HBcAb阳性(HBsAg-/MP-NAT-/HBcAb+)和核酸检测非重复反应性(MP-NAT+/ID-NAT-)且HBcAb阳性(MP-NAT+/ID-NAT-/HBcAb+)标本HBV DNA阳性率分别为0.43%(1/232)和5.08%(3/59),均可通过提高核酸检测的灵敏度检出。结论乙肝计划免疫降低了献血人群HBV流行率,应用HBcAb检测进行献血者血液筛查,可降低经输血传播HBV风险,但会造成大量献血者流失。因此,在既要保证血源充足又要保证血液安全的形势下,可以在现有HBV筛查策略的基础上,提高核酸检测的灵敏度和对核酸检测非重复反应标本增加2次单人份检测。

构建无偿献血的长效机制

构建无偿献血工作的长效机制是保证无偿献血工作长期稳定运作、血站可持续发展、保证血液供应及安全的重要条件。我国《献血法》于1998年10月1日正式施行，至今已10余年，无偿献血工作取得了很大的发展。《献血法》鼓励国家工作人员、现役军人和高校学生率先献血，这3类人群在无偿献血的初期起到了很大的推动作用。但在长期的运作中我们也发现了一些问题，所以本站加大了农村和街头无偿献血的力度，发展并巩固这2支献血队伍。现报告如下。

核酸与ELISA检测联合应用于血液筛查的结果分析

目的分析核酸与ELISA检测联合应用于血液筛查的结果。方法使用ELISA检测对34 580份标本进行检测,阴性标本全自动核酸检测系统进行核酸检测。结果 33 364份常规检测阴性的标本中,共检出核酸有反应性的标本63份,经鉴别试验,检出42份HBV-DNA阳性标本,未检出HCV-RNA阳性和HIV-RNA阳性标本,检出阳性率达0.13%。结论 ELISA检测存在一定程度的漏检,核酸检测及规范化管理显得十分重要。

我国22家采供血机构献血人群HCV检测不合格情况调查分析

目的调查分析我国采供血机构(简称机构)服务区域献血人群丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)检测不合格情况。方法收集2017—2021年我国内地采供血机构执业比对系统内初次献血和重复献血人群HCV相关标记物检测数据,分析每10万献血者中抗-HCV和抗-HCV阴性中HCV RNA检测不合格率与年度、采供血服务区域以及初次献血和重复献血人群之间的关系。结果2017—2021年间22家机构服务区域的每10万献血者中抗-HCV不合格例数从444.3逐年减少至250.44(χ^(2)=49.677,P<0.05);HCV RNA检出例数从0.69逐年增加至2.05,但无统计学意义(χ^(2)=0.643,P>0.05);区域间的抗-HCV不合格率差异有统计学差异(χ^(2)=3260.283,P<0.05);初次献血人群的抗-HCV不合格率明显高于重复献血人群(F=130.993,P<0.05);每10万名抗-HCV合格献血者HCV RNA每年检出例数范围为0~17.28。结论我国22家机构服务区域献血者的抗-HCV不合格率呈逐年降低趋势;与重复献血人群相比,应重视初次献血人群的HCV感染;针对部分机构献血者应重视HCV检测,HCV RNA检测可以进一步检出血清学漏检的HCV感染者。