舒芬太尼复合曲马多用于小儿术后静脉镇痛中的最佳剂量研究

目的研究不同剂量的舒芬太尼复合曲马多对小儿术后静脉镇痛的临床效果。方法对需行手术治疗的150例患儿采用舒芬太尼复合曲马多进行术后镇痛,根据剂量的不同将其分为A、B、C三组,对比分析三组患儿的镇痛效果。结果患儿镇痛治疗后组间总并发症率:A组与B组比较χ2=29.6978,A组与C组比较χ2=54.6703,B组与C组比较χ2=5.3304;镇痛满意度:A组与B组比较χ2=15.7228,A组与C组比较χ2=3.9276,B组与C组比较χ2=4.1832,差异均具有统计学意义;三组患儿在心率、呼吸、平均动脉压、FLACC评分以及Ramsay评分方面比较差异具有统计学意义(F=3.79、3.57、69.69、47.76,P均<0.05)。结论舒芬太尼0.5μg/(kg·d)+曲马多5 mg/(kg·d)+昂丹司琼0.1 mg/kg是目前小儿术后镇痛研究中最低有效剂量、最小不良反应的个性化方案。

布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻对细胞免疫功能的影响分析

目的探讨研究布拉氏酵母菌在小儿腹泻病方面的治疗效果及对细胞免疫功能的影响。方法选取九江市妇幼保健院(九江市儿童医院)188例小儿腹泻患儿为研究对象,采用随机数表法将所有患儿分成对照组和研究组,各94例。对照组患儿采用常规治疗,研究组患儿在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌散剂。观察分析两组的疗效、腹泻、腹痛和呕吐的停止时间,以及对细胞免疫功能指标的影响。结果研究组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹泻停止时间、腹痛及呕吐停止时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿CD3^+、CD4^+与CD4^+/CD8^+较治疗前明显升高,CD8^+明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);而对照组与治疗前比较CD3^+、CD4^+与CD4^+/CD8^+略有升高,CD8^+略有下降,差异无统计学意义。结论治疗小儿腹泻时,在常规治疗方法上使用布拉氏酵母菌可以明显提升疗效,减少腹泻、腹痛和呕吐消失时间,同时提高患儿细胞免疫功能。

产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的临床分析

目的分析产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选取2019年1月至2020年6月在本院进行产前四维超声诊断的高度疑似胎儿先天性心脏病的孕妇100例,所有孕妇产前均给予产前四维超声诊断,以引产后病理解剖或产后随访结果为金标准,分析产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率。结果经引产后病理解剖或产后随访结果证实,100例高度疑似胎儿中共有79例先天性心脏病,产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病与引产后病理解剖或产后随访结果的一致性较好(Kappa=0.793,P=0.000);其中室间隔缺损49例,肺动脉瓣狭窄10例,法洛四联症14例,完全性大动脉换位6例;四维超声对不同病理类型的胎儿先天性心脏病诊断与引产后病理解剖或产后随访的一致性较好(Kappa=0.889,P=0.000)。结论产前四维超声诊断胎儿先天性心脏病的效果较好,可有效提高对产前胎儿先天性心脏病诊断的准确性,对临床鉴别诊断先天性心脏病病理类型及制定治疗方案指导有积极意义。

二三四合方治疗肝郁肾虚型月经先后无定期的临床观察

目的分析二三四合方治疗肝郁肾虚型月经先后无定期的临床效果。方法选取本院2016年4月~2017年1月收治的肝郁肾虚型月经先后无定期患者86例作为研究对象,均给予二三四合方治疗,治疗3个月后,比较治疗前后患者月经情况及中医证候评分,并观察患者治疗后疗效。结果治疗后患者月经周期、月经量、经色评分均较治疗前降低,且治疗后月经情况总评分低于治疗前[(1.76±0.48)vs(5.73±1.74)],比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者中医证候总评分低于治疗前[(3.26±1.53)vs(10.34±1.81)],比较差异具有统计学意义(P<0.001);治疗后疗效总有效率为94.19%。结论二三四合方具有疏肝补肾,健脾调经的作用,治疗肝郁肾虚型月经先后无定期可有效改善患者的月经情况、中医证候评分情况,临床效果较好,值得临床推广应用。