互联网+儿童心理行为预警征筛查和促进的可行性研究

目的利用互联网不同形式开展0~3岁儿童心理行为问题预警征筛查及促进,对结果进行分析并探讨效果和可行性。方法选取儿童保健门诊体检的0~3岁健康儿童及家庭,通过制作供家长自行扫码使用的预警筛查问卷二维码、开展线上家长课堂、预警条目进入信息平台并利用信息管理平台协助随访等互联网方法开展0~3岁儿童心理行为问题预警征筛查及促进。结果妇幼信息平台共收集0~3岁2742例儿童心理行为预警筛查数据,筛查阳性86例,占3.14%;1332例家长通过扫二维码填写问卷完成家庭预警监测,预警筛查阳性47例,占3.53%;专业人员和家长筛查出的预警阳性率无明显差异(P>0.05);家长在手机上完成问卷填写,98.5%的家长能在5 min内完成;1332位家长线上收看“0~3岁儿童心理行为预警和家庭促进”录播课程,收集有效课前及课后问卷920份,其中课前和课后对儿童心理行为预警相关知识的了解分别为128例和783例,两者比较,差异显著(P<0.05);对预警阳性的133例儿童,经随访及专科门诊评估和确认,103例(77.4%)均得到及时干预。结论专业人员和家长均可利用互联网的形式开展0~3岁儿童心理行为预警筛查,操作简洁,数据收集方便,具备可行性。

宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉对患者阴道微生态环境的影响

目的分析宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉(EP)对患者阴道微生态环境的影响。方法选取2019年1月至2021年1月九江市妇幼保健院/九江市儿童医院妇产科收治的60例接受宫腔镜手术治疗的EP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对比组,每组30例。对比组联合口服孕激素治疗,观察组联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗。比较两组阴道微生态环境、月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度,间质、腺皮质孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)表达及6个月复发率。结果观察组阴道微生态环境优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道菌群多样性和菌群密度1级、2级占比均高于对比组,而3级、4级占比均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PBAC评分低于对比组,子宫内膜厚度薄于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组间质、腺皮质PR、ER表达量均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月内复发率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合LNG-IUS可有效改善EP患者阴道微生态环境,减少月经量,降低子宫内膜厚度及复发率,值得临床推广应用。

蒙脱石散联合磷酸铝凝胶治疗对腹泻患儿临床疗效及炎症因子的影响

目的探究蒙脱石散联合磷酸铝凝胶治疗对腹泻患儿临床疗效及炎症因子的影响。方法选取2018年2月至2019年11月本院收治的90例腹泻患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。观察组给予蒙脱石散联合磷酸铝凝胶治疗,对照组仅给予蒙脱石散治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善情况、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、粪便常规检测结果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组退热时间、腹痛消失时间、呕吐改善时间、常规便检恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组白细胞、红细胞、寄生虫阳性率比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论蒙脱石散联合磷酸铝凝胶治疗腹泻患儿疗效显著,可改善患儿腹泻症状,降低炎症因子水平,安全性较高,值得临床推广应用。

小儿咳喘灵泡腾颗粒联合头孢噻肟钠治疗对感染后咳嗽患儿γ-干扰素及C反应蛋白的影响

目的探究小儿咳喘灵泡腾颗粒联合头孢噻肟钠治疗对感染后咳嗽患儿γ-干扰素(IFN-γ)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2018年3月至2019年12月本院儿科收治的100例感染后咳嗽患儿作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组50例。对照组给予患儿头孢噻肟钠治疗,研究组在对照组治疗基础上联合小儿咳喘灵泡腾颗粒治疗,比较两组咳嗽程度、血清炎症因子水平及临床疗效。结果研究组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组,咳嗽症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IFN-γ、CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IFN-γ水平均高于治疗前,CRP水平均低于治疗前,且研究组IFN-γ水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿咳喘灵泡腾颗粒联合头孢噻肟钠治疗小儿感染后咳嗽疗效显著,不仅能有效改善患儿的咳嗽症状,还可抑制患儿炎症反应,促进患儿疾病恢复,值得临床推广应用。

自拟消膜汤联合针灸治疗妊娠组织残留(气血亏虚证)的临床观察

目的观察自拟消膜汤联合针灸治疗妊娠组织残留(气血亏虚证)的临床疗效。方法选取收治的200例妊娠组织残留(气血亏虚证)患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组采用自拟消膜汤联合针灸治疗,对照组给予自拟消膜汤。观察两组治疗前后宫腔内混合结构排出及缩小情况、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平下降情况,并对比两组临床疗效。结果治疗前两组残留组织直径和HCG水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组残留组织大小显著小于对照组(P<0.05),两组HCG水平均显著降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05),观察组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟消膜汤联合针灸治疗妊娠组织残留可有效缩小残留组织大小,促进宫腔残留组织排出,具有临床应用价值。

太极罐吸痧辅助治疗小儿肺炎啰音难消的疗效观察

目的:观察太极罐吸痧疗法治疗小儿肺炎恢复期啰音难消的临床疗效。方法:选择我院自2021年3月—2022年2月收治的60例肺炎患儿,将其随机分组为对照组(30例,给予抗感染消炎药物治疗)和观察组(30例,给予抗感染消炎药物治疗的基础上对患儿加用蜜芽太极罐吸痧疗法进行治疗),观察2组患者临床体征变化,对比2组患者在治疗第3、7、15天的主要症状积分、肺部啰音体征积分及总体痊愈时间。结果:观察组患者在治疗第3、7、15天的主要症状积分、肺部啰音体征积分均明显优于对照组,且总体痊愈时间明显短于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用太极罐吸痧联合抗感染消炎药物治疗小儿肺炎恢复期啰音难消比单独采用常规治疗效果更优。

高强度聚焦超声与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤中远期复发及妊娠的比较

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)与腹腔镜及开腹剔除治疗子宫肌瘤对中远期复发及妊娠的影响。方法回顾性分析2012~2014年在九江市妇幼保健院住院治疗有症状、临床随访资料完整的子宫肌瘤患者523例。根据保留子宫采取的措施不同分为3组:HIFU治疗子宫肌瘤206例(HIFU组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术140例(腹腔镜组),开腹子宫肌瘤剔除术177例(开腹组)。对其治疗后进行1.5~4年的中远期随访,了解临床症状改善、肌瘤复发及妊娠情况。结果 HIFU组治疗无创、住院时间短、住院费用少,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗子宫肌瘤后HIFU组与腹腔镜组、开腹组相比较,症状改善率分别为86.89%、85.71%及86.44%,差异无统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤复发率分别为20.39%、22.86%及23.16%,差异无统计学意义(P>0.05);但再次手术率(5.34%、0.71%、1.13%)HIFU组高于其他两组(P<0.05);宫内妊娠率(54.17%、44.44%、61.9%)及妊娠结局3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤相比,住院时间短、恢复快、住院费用少,不增加肌瘤复发、不影响生育功能,是一种可选的新方法。