九江市城区婴幼儿屏幕暴露对语言及行为发育的影响研究

目的:探讨九江市城区婴幼儿屏幕暴露对语言及行为发育的影响。方法:选择2022年1月至2022年9月于我院进行健康体检的300例婴幼儿作为研究对象,对入选者行为发育、语言发育情况进行评估,并调查相关资料。统计300例婴幼儿语言、行为发育情况,并分析语言、行为发育与屏幕暴露之间的关系。结果:300例婴幼儿经调查发现,语言发育障碍有40例,所占比例为13.33%(40/300);行为发育障碍有32例,所占比例为10.67%(32/300)。语言、行为发育障碍均与父母文化程度低、每日亲子交流时间短、电子产品暴露初始年龄<12月龄、每日使用时长≥30min/d有关,差异有统计学意义(P<0.05);语言、行为发育情况与儿童体重、既往病史、父母年龄、电子产品使用用途无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:婴幼儿语言、行为发育与父母文化程度、每日亲子交流时间、电子产品暴露初始年龄、每日使用时长均存在密切关系,应严格控制屏幕暴露时间,多进行亲子互动,促进婴幼儿健康发育。

九江市城区幼儿园中儿童气质特征分析

目的探讨九江市城区幼儿园儿童气质特点。方法对九江市城区两所幼儿园中儿童采用12—36个月幼儿气质问卷（C1TIS）及3-7岁儿童气质问卷（CPI’s）进行问卷调查后，进行儿童气质测评。结果170例2-6岁儿童中．气质类型均以平易型（E型）和中间近平易型（I—E型）为主，气质类型在性别、年龄上无统计学差异（P〉0．05）。女童反应阈和注意分散度的得分高于男童，差异有统计学意义；男童在活动水平、节律性、反应强度、情绪本质、适应性、趋避性得分高于女童．差异无统计学意义。3-4岁年龄组儿童注意分散维度、反应强度、情绪维度的得分均最高。结论2-6岁城区幼儿园儿童的部分气质维度受年龄和性别的影响．儿童3—4岁是值得注意的年龄段。

不同年龄期内儿童心理健康保健重点分析

目的分析不同年龄期内儿童心理健康保健对儿童身心健康发展的效果。方法采用资料分析的方法分析影响儿童心理健康的因素以及帮助儿童身心健康发展的方法。结果影响儿童心理健康的因素包括:社会因素、家庭因素、教育因素等,其中影响程度较大的是家庭因素和教育因素,环境因素对于人的影响多为隐性的,一般很难察觉。结论儿童的心理健康直接影响着其健康发展,心理问题对于儿童的身心健康非常重要。因此,在为儿童提供生理营养的同时,也要对儿童的心理健康问题给予足够的重视,多方面结合帮助儿童身心正常发展。

微量元素在儿童保健中的作用分析

目的:对微量元素在儿童保健过程中所发挥的重要作用进行研究分析。方法:抽取86例门诊保健儿童资料,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组儿童保健方案中不补充微量元素;观察组儿童保健方案中除适当补充微量元素外其他与对照组相同。结果:观察组儿童中微量元素缺失人数明显少于对照组;铁离子和锌离子测定值明显高于对照组;儿童家长对保健方案的满意度明显高于对照组。结论:在常规儿童保健方案基础上,适当补充铁、锌等微量元素,可以有效防止儿童出现微量元素缺失现象,保证其生长发育正常。

九江地区城乡儿童维生素D水平及影响因素的对照研究

目的探讨九江地区城乡2~6岁儿童血清维生素D水平和影响因素的差别,为针对性开展维生素D缺乏防治提供科学依据。方法选取2019年1月至2020年12月在九江市妇幼保健院儿童保健门诊进行体检的2808例2~6岁儿童为研究对象,检测其血清维生素D水平并收集家长自填问卷,分析城乡儿童维生素D缺乏影响因素的差异。结果2808例儿童维生素D平均水平为26±9.01ng/ml,维生素D缺乏率为6.62%,维生素D不足率为16.77%;其中城区户籍2228例,血清维生素D平均水平为27±8.88ng/ml,县乡580例,维生素D水平为25.20±9.38ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);城市和农村维生素D缺乏率分别为5.34%、11.55%(χ^(2)=28.70,P<0.01),城市和农村维生素D不足率分别为15.98%、19.83%(χ^(2)=4.88,P<0.05)。入园(3~6岁)、秋冬季检查、未规律补充维生素D制剂、户外活动<2h/d是城乡儿童维生素D缺乏共同的危险因素,其中既往1年腹泻次数≥3次、主要照顾者文化程度是农村儿童维生素D异常的危险因素。结论需重视九江地区2~6岁儿童维生素D不足与缺乏的现象,尤其针对本地区农村儿童维生素D水平低于城区儿童,且不足和缺乏率高于城区儿童,应依据影响因素的差异和特点开展有效防治。

家庭环境与儿童行为问题关系的研究

目的对家庭环境与儿童行为问题之间的关系进行探讨,从而采取有效措施以减少儿童行为问题的发生。方法对2010年3月～2012年3月九江市某小学8～12岁的436例儿童进行问卷调查,所用调查表为Moss家庭环境量表和Achenach儿童行为量表(CBCL)。并从儿童行为问题的检出率、健全家庭与非健全家庭儿童行为问题的比较以及父母文化水平等方面对两者关系作出评价。结果 436例儿童中有68例至少有1种行为问题,总检出率为15.60%;非健全家庭儿童,父母文化水平较低,家庭矛盾较大,组织性或娱乐性较低的家庭儿童行为问题发生率高。结论儿童行为问题的发生多与家庭、父母文化水平、家庭矛盾等有关,家庭环境的不同对儿童的影响较大。

注意缺陷多动障碍儿童筛查中的医教结合初探

目的通过医教结合探索儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)诊断中的不足,以提高临床诊断的正确性。方法选取上海市闸北区5所小学3年级学生作为研究对象,5所3年级学生的家长和班主任同时各填写SNAP-Ⅳ筛查问卷498份。结果以SNAP-Ⅳ得分值>1分为界,家长组总体阳性率比教师组高,单独注意缺陷和混合型差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析,18.27%的家长问卷阳性而教师问卷阴性(男46,女45),8.43%的教师问卷阳性而家长问卷阴性(男31,女11),19.28%家长问卷和教师问卷同时阳性(占阳性问卷的41.92%,男72,女24)。家长阳性教师阴性组与教师阳性家长阴性组及教师和家长均阳性组相比,注意缺陷分值差异有统计学意义(P<0.01);家长阳性教师阴性组与教师和家长均阳性组相比,多动冲动分值差异有统计学意义(P<0.01)。根据性别分组,仅教师和家长均阳性组的教师组在多动冲动领域显示有性别差异(P<0.01)。结论家长和教师提供的行为症状存在明显差异,同时家长和教师应当有不同的SNP-Ⅳ阳性率界值。临床诊断需要有教师报告,医教结合将使ADHD疾病诊断更加完善。

儿童早期发展技术对儿童体格及智能发育重要性的探讨

目的探讨儿童体格及智能发育中儿童早期发展技术的重要性。方法选取2011年7月~2011年12月九江市妇幼保健院收治的接受常规保健服务（4∶2∶1）的儿童60例和自愿接受早期发展技术儿童60例进行分析。结果观察组儿童在社交行为、精细动作、大运动、适应性及语言方面要明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组儿童营养性疾病发生率明显低与对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组儿童在体质量和身高方面比较,差异无统计学意义。结论儿童体格发育受儿童早期发展技术影响较小,儿童智能发育受儿童早期发展技术影响明显,儿童早期发展技术对于儿童智能发育具有重要意义。

上海儿童医学中心2014—2015年初诊注意缺陷多动障碍患儿用药情况分析

目的 对比分析2014-2015年初诊注意缺陷多动障碍（ attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD）患儿用药变化和特点.方法 通过对比初诊患儿的诊断记录和患儿在药房的开药记录,分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014-2015年初诊ADHD患儿的用药情况.结果 2014年我院疑似ADHD就诊儿童2 069例,确诊1 292例,诊断率62. 45%.2015年疑似ADHD就诊儿童2 268例,确诊1 510例,诊断率 66.58%.2015年较2014年诊断率有显著增加（ P〈0. 05）.按性别和年龄分层,发现6-9岁组男孩2015年的用药 数比2014年明显增加（ P〈0.05）.与其他年龄组相比,以6-9岁组儿童用药比例最高（ P〈0. 01）.结论 2015年 疑似ADHD就诊率和诊断率较去年有明显增加,可能与医教结合的推进有关.以6-9岁组儿童用药比例最高.

九江市城区2～6岁儿童气质特征和依恋的关系研究

【目的】了解城区2~6岁儿童依恋类型及与气质的关系,探讨儿童气质特征在依恋形成中的作用。【方法】对203名2~6岁儿童分别采用＂幼儿依恋行为分类卡片＂（attachment Q-set,AQS）和幼儿、儿童气质问卷（CTTS、CPTS）进行依恋类型和气质测评,并调查儿童家庭养育情况。【结果】安全型依恋占54.7%,不安全型占45.3%;安全型与不安全型两者的气质类型分布差异有统计学意义（P〈0.01）;儿童依恋水平有13.8%受气质情绪维度的影响;Logistic回归分析显示节律性低、情绪本质消极、代养人为祖辈、教养态度不一致,儿童依恋更倾向于不安全型。对依恋类型影响贡献大小依次是情绪本质、带养人是否为母亲、节律性和教养态度是否一致。【结论】调查儿童依恋类型以安全型为主,儿童气质影响家庭中的亲子依恋性质。

2117例足月新生儿行为神经测定结果和分析

目的:①通过对新生儿行为的研究,早期发现其中枢神经系统的轻微功能异常.以便早期干预;②让家长了解新生儿的能力,关注婴儿神经精神发育,增加对保健的认识,接受儿童系统保健。方法:采用20项新生儿行为神经测定方法(简称NBNA)对我院出生的2117例足月新生儿进行测定。结果:①总分>37分的占97.8％;≤37分的占2.2％,其中缺血缺氧脑病、颅内出血6例、先天性白内障2例、先天性听力障碍2例、先天愚型和先天下肢畸形各1例;②参加儿童系统保健的人数逐年增加。结论:NBNA不但有助于早期发现脑损伤及先天缺陷,以尽早干预,避免日后伤残.且增进家长对儿童保健的认同,有利于4.2.1体检的顺利进行,是简便、实用的临床检测方法。

三联疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效

目的探讨三联疗法治疗小儿慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将135例慢性鼻窦炎患儿按随机数字表法分为3组:治疗组47例、对照1组42例和对照2组46例。对照1组采用罗红霉素、标准桃金娘油肠溶胶囊及0.5%呋麻滴鼻剂治疗;对照2组采用的药物治疗同对照1组,加用鼻窦负压置换法治疗;治疗组采用的药物治疗及鼻窦负压置换法治疗同对照2组,加用超声雾化治疗。结果治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为95.7%、73.8%、91.3%,治疗组总有效率明显高于对照1组(P<0.05),对照2组总有效率明显高于对照1组(P<0.05),治疗组总有效率与对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三联疗法治疗小儿慢性鼻窦炎优于单纯药物治疗,是一种治疗小儿慢性鼻窦炎的有效方法。

引导式教育治疗小儿脑性瘫痪30例疗效观察

目的观察引导式教育疗法对脑瘫患儿的治疗作用。方法将60例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用引导式教育疗法加常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗方法,治疗2个疗程。两组患儿治疗6个月后采用PDMS-2评估及ADL评分进行比较。结果两组治疗后Peabody运动发育量表第2版评分及生活自理能力评分结果均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),且两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论引导式教育疗法能显著提高脑瘫患儿运动功能、生活自理能力、语言沟通能力、认知学习能力等综合能力。

新生儿行为神经评分法对早产儿父母的影响

目的了解新生儿行为神经评分法(NBNA)对早产儿父母的影响。方法对114例早产儿孕周满40周后进行NBNA检查。NBNA检查开始前后对早产儿父母进行相关知识宣教,抽取早产儿家长70人填写问卷调查表,内容为对早产儿存在能力的态度及对NBNA检查的态度。结果家长对早产儿存在能力的态度:对早产儿视觉能力38人(54.3%)认为不存在,8人(11.4%)认为可能存在,4人(5.7%)没考虑过;对早产儿听觉能力23人(32.9%)认为可能存在,18人(25.7%)认为存在,9人(12.8%)认为没注意过;对早产儿其他能力43人(61.4%)认为从未考虑过,7人(10.0%)认为可能存在,尤其对于牵拉反射的引出100%的家长感到意外。对NBNA检查的态度:早产儿父母中67人(95.7%)经过初始怀疑→惊讶→兴奋的过程,3人无所谓;在病理新生儿科住过院的早产儿父母中47人(67.1%)初始感到紧张,58人(82.9%)要求复查,66人(94.3%)接受早产儿早期干预随诊。结论NBNA对早产儿父母产生积极的影响,使其在认识早产儿各种行为能力的同时,接受早期教育、早期干预等概念;这种影响还推动了NBNA顺利开展,为后期积极参与儿童保健工作打下了基础。

胎膜早破合并羊膜炎对足月新生儿的影响

目的::分析胎膜早破合并羊膜炎对足月新生儿的影响。方法::选取110例足月妊娠胎膜早破产妇为观察对象,其中胎膜早破合并羊膜炎者48例作为观察组,胎膜早破未合并羊膜炎者62例为对照组,对比两组新生儿并发症的发生情况。结果:观察组新生儿缺氧缺血脑病(HIE)、胎儿窘迫、吸入性肺炎、病理性黄疸等新生儿并发症发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),早期败血症发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论::胎膜早破合并羊膜炎会提高胎儿窘迫发生率,且会相应的增加新生儿并发症发生率。

镇肝熄风汤加味联合针灸治疗小儿多动症的临床疗效研究

目的研究镇肝熄风汤加味联合针灸治疗小儿多动症的临床疗效。方法选取2017年12月至2018年8月本院收治的多动症患儿50例,根据电脑随机分配的原则将50例多动症患儿分为两组,对照组和观察组,对照组行针灸治疗,观察组镇肝熄风汤加味联合针灸治疗,对比其两组中医症候积分、多症状量表评分以及治疗效果。结果观察组多动症患儿各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组多动症患儿量表评分(13.21±1.20)分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组多动症患儿治疗总有效率为96.00%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇肝熄风汤加味联合针灸治疗小儿多动症的临床疗效十分显著,且安全性较高,值得研究。

葛根止泻汤联合针灸治疗小儿腹泻的临床疗效

目的研究探讨葛根止泻汤联合针灸治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选择本院儿科收治的60例腹泻患儿(2017年1月至2018年6月),按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组给予蒙脱石散治疗,观察组给予葛根止泻汤联合针灸治疗,比较两组的临床疗效、症状缓解时间、中医证候积分、血清炎症因子指标、继发性腹泻发生率。结果①观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05),其大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间、退热时间均短于对照组(P<0.05)。②治疗后,观察组的里急后重、肛门灼痛、疲倦乏力、大便溏稀等中医证候积分均低于对照组(P<0.05),其CRP、IL-6、PCT等血清炎症因子指标均低于对照组(P<0.05)。③组间继发性腹泻发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论葛根止泻汤联合针灸用于小儿腹泻治疗中,可起到良好的止泻作用,有利于缓解患儿症状,抑制其机体内炎症反应,还可减少继发性腹泻的发生。

儿童气质特征对亲子依恋的影响

依恋是亲子关系的一个十分重要的方面,母子依恋关系对儿童个性和社会性的发展至关重要,而气质是婴儿出生后最早表现出来的个性特征,两者是儿童早期发展中重要的心理指标。本文综述了儿童气质与依恋关系的起源和发展,重点阐述儿童气质特征对亲子依恋的影响。

学龄期儿童阿斯伯格综合征5例诊断分析

阿斯伯格综合征（Asperger syndrome，AS）是一种慢性的神经系统发育障碍性疾病，特点是社会交往困难，局限、刻板的兴趣和活动模式，并常伴有显著的动作笨拙，存在不同程度情绪问题，对儿童精神健康危害甚大。DSM—IV中，AS与孤独症分列为广泛性发育障碍的一个亚型。两者存在显著区别，然而人们对于AS的研究和认识程度却较孤独症相差甚远，临床上对这类儿童的早期误诊和漏诊相当普遍。笔者所在科室开设发育行为门诊一年来诊断5例儿童阿斯伯格综合征，现分析如下。