血清D二聚体和小儿危重评分在儿童重症感染性疾病中的运用价值

目的研究血清D二聚体和小儿危重评分(PCIS)在儿童重症感染性疾病中的运用价值。方法选取2019年1月至2019年12月本院收治的感染性疾病患儿80例,按小儿危重评分情况分为非危重组(PCIS>90分,n=23)、危重组(PCIS 70~90分,n=43)、极危重组(PCIS<70分,n=14)。比较3组患儿PCIS评分、血清D二聚体水平以及治疗转归情况。结果非危重组和危重组患儿PCIS评分均高于极危重组,非危重组PCIS评分高于危重组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重组和危重组血清D二聚体水平均低于极危重组,非危重组血清D二聚体水平低于危重组,差异有统计学意义(P<0.05);非危重组和危重组好转率均高于极危重组,差异有统计学意义(P<0.05),非危重组和危重组好转率比较差异无统计学意义。结论儿童重症感染性疾病实施血清D二聚体水平检测及小儿危重评分有利于判断患儿病情发展情况,评估预后效果,从而制定具针对性的治疗护理措施,提高临床治疗效果,进而加速患儿病情康复,值得临床推广运用。

经鼻加温加湿高流量吸氧治疗小儿重症肺炎伴呼吸衰竭对血气指标和肺功能的影响

目的探究经鼻导管高流量加温湿化正压通气(HHFNC)治疗小儿重症肺炎伴呼吸衰竭对患儿血气指标和肺功能的影响。方法选取2019年6月至2021年6月本院收治的78例重症肺炎伴随呼吸衰竭患儿作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组39例。对照组给予鼻导管吸氧治疗,实验组给予HHFNC治疗,比较两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、症状消失时间、住院时间、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)比较差异无统计学意义;治疗后,两组PaO_(2)、SpO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)均低于治疗前,且实验组PaO_(2)、SpO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC比较差异无统计学意义;治疗后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组气促、发绀、三凹征、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为94.87%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为15.38%,明显低于对照组的53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHFNC治疗小儿重症肺炎伴呼吸衰竭具有舒适、安全、操作简便、疗效显著等实用价值,可明显改善患儿血气指标及肺功能,值得临床推广应用。

大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎临床疗效观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎的临床治疗效果。方法选取100例小儿重症病毒性脑炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组应用大剂量丙种球蛋白进行治疗,观察组应用大剂量丙种球蛋白联合皮质激素进行治疗。结果对比两组患儿退热、意识转清、惊厥控制和头痛呕吐消失时间以及住院天数,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论应用大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎,具有较好的临床疗效,值得临床推广。

呼吸机辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的临床效果

目的 探讨呼吸机辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的临床效果.方法 选取2017年10月至2018年12月九江市妇幼保健院收治的106例重症毛细支气管炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组53例.对照组实施常规治疗,试验组在此基础上行呼吸机辅助治疗,对比两组临床症状改善时间、住院时间及血气分析指标.结果 试验组呼吸恢复正常时间、心率恢复正常时间、喘憋消失时间时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症毛细支气管炎患儿运用呼吸机辅助治疗能有效缩短患儿的临床症状改善时间和住院时间,并能有效改善患儿血气分析指标水平,治疗效果显著.

亚低温治疗仪在重症脑炎患儿护理中的应用

目的探讨亚低温治疗仪在重症脑炎患儿护理中的干预效果。方法选取2019年1-12月就诊于医院的60例重症脑炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用亚低温治疗仪干预,均干预2个月,比较两组干预效果及康复情况。结果干预2个月后,观察组干预总有效率高于对照组,神志恢复时间、体温恢复时间、肢体活动恢复时间、惊厥消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗仪可提高重症脑炎患儿的护理干预效果,促进患儿康复。

PICU机械通气患儿镇静治疗中采用咪达唑仑联合芬太尼的效果评价

目的探讨PICU机械通气患儿镇静治疗中采用咪达唑仑联合芬太尼的效果。方法选取2015年6月至2019年6月于本院PICU行机械通气治疗的患儿64例,随机分为常规组和研究组,各32例。常规组患儿应用咪达唑仑进行镇静治疗,研究组患儿应用咪达唑仑联合芬太尼进行镇静治疗。结果用药后,研究组患儿呼吸频率明显低于常规组,镇静4级到达时间以及停药后苏醒时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿不良反应发生率为3.13%,明显低于常规组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICU机械通气患儿治疗中采用咪达唑仑联合芬太尼辅助镇静,镇静效果优于常规单独用咪达唑仑,且联合用药方案不良反应更少,安全性更高,值得临床推广应用。

静脉注射人免疫球蛋白治疗手足口病34例临床观察

目的:探究分析重症手足口病患者给予早期静脉注射人免疫球蛋白的临床应用价值。方法:选取67例重症手足口病患儿作为临床研究对象,运用随机双盲法将其分为观察组34例和对照组33例。对照组患儿主要采用抗病毒、抗炎以及退热等常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上早期静脉注射人免疫球蛋白治疗。结果:观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿的食欲改善时间、精神症状改善时间、体温消退时间以及平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:对重症手足口病患儿给予早期静脉注射人免疫球蛋白,能够有效缩短患者的住院时间,提高治疗有效率,改善患者的临床症状,值得在临床广泛运用。

小儿连续性血液净化中动态血气监测临床研究

目的探讨动态血气监测在小儿连续性血液净化治疗中的方式及对疗效的影响。方法回顾性分析本院2012年8月~2015年10月收治的40例连续性血液净化患儿临床数据,给予规范密切的动态血气监测分析,比较治疗前后的血气指标变化,分析不良反应情况。结果治疗24 h、72 h及治疗结束后的天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血氨（NH3）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、总胆红素（TBi L）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平显著低于治疗前,治疗结束后的ALT、AST、CK-MB、TBi L、Cr、BUN、NH3、APTT水平显著低于治疗24 h后,差异有统计学意义（P〈0.05）。在血液净化过程中,4例发生明显的血压异常降低,均由密切的动态血气监测分析及时发现并积极升压控制,避免了血液净化意外中断,保证了生命安全及最终的综合净化效果。其余患儿治疗初始阶段均有较小的血压等指标波动趋势,均在后期经过血液流量及超滤量调整得到回升,恢复正常。结论动态血气监测能作为灵活准确的生命体征分析依据及疗效评价依据,建议在小儿连续性血液净化中积极配合应用。