经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策。方法 将九江市柴桑区人民医院2022年1月至2022年12月70例经尿道前列腺电切术留置尿管后的患者,采用信封随机法分两组。对照组给予常规护理,观察组采取预防性护理。比较两组护理前后不良情绪评分、生活质量评分、炎症指标、满意度、留置尿管时间、住院时间、尿路感染发生率。结果 护理前,两组不良情绪评分、生活质量评分、炎症指标差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组不良情绪评分、生活质量评分、炎症指标均较护理前降低,其中观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,留置尿管时间、住院时间短于对照组,尿路感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论 经尿道前列腺电切术留置尿管后患者采取预防性护理效果确切,可有效减轻患者不良情绪和控制机体炎症,减少尿路感染的发生,缩短住院时间,提高满意度。

温胞饮加味汤联合温针灸疗法治疗肾阳虚证型卵泡发育不良的疗效研究

目的观察温饱饮加味汤联合温针灸疗法治疗肾阳虚证型卵泡发育不良患者的临床疗效。方法选取2017年5月至2022年12月我院中医妇科收治的肾阳虚证型卵泡发育不良患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各20例。两组均予温肾暖胞、调补冲任的中药方剂-温胞饮加味汤治疗,观察组联合针刺关元、气海、中极、三阴交(两侧)、子宫(两侧)穴等,并使用灸疗法,以补益肾阳、温暖胞宫。治疗3个月经周期后,观察两组患者卵泡发育情况、子宫内膜平均厚度、排卵率、妊娠率。结果治疗后,两组最大卵泡平均直径均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后成熟卵泡排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后成功妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温胞饮加味汤对于肾阳虚证型的卵泡发育不良患者疗效显著;与单纯口服温胞饮加味汤相比,联合温针灸疗法治疗肾阳虚证型的卵泡发育不良的患者疗效更优。

一病一品专科护理模式对大肠息肉切除患者的心理状态和自我管理能力的影响

目的探讨一病一品专科护理模式对大肠息肉切除患者的心理状态和自我管理能力的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院住院的肠息肉切除患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理干预,观察组给予一病一品专科护理模式。观察两组患者的术后恢复情况、心理状态评分、家庭照顾者照顾能力测量表(Family caregiver caregiving Ability Scale,FC-TI)评分以及疼痛程度评分的变化及满意度。结果观察组满意度为98.33%,高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的11.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肠鸣音恢复、首次排气、排便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分、适应照顾角色、处理个人情绪、应变和提供有效帮助、评估家人资源和调整生活作息以满足照顾患者需求评分、视觉模拟评分法(Visual analog scoring,VAS)评分低于护理前,且观察组心理状态评分、FC-TI评分和疼痛程度改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一病一品专科护理模式对大肠息肉切除患者可以改善患者心理状态,增强患者的自我管理能力,促进患者术后恢复,提高家属照顾能力,降低不良反应发生率,满意度较高,增强患者的自我管理能力。

无创辅助呼吸机联合系统化护理干预在重症肺炎患儿中的应用价值

目的探讨无创呼吸机联合系统化护理在重症肺炎患儿中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月收治的重症肺炎患儿120例,根据护理方法不同分为对照组(62例)和观察组(58例)。对照组采用系统化护理干预,观察组在对照组基础上联合无创辅助呼吸机干预,比较两组体征改善时间(气促、咳嗽、高热)、气道评分、氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))的变化情况。结果观察组气促、咳嗽与高热体征恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组48、96 h气道分级评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创辅助呼吸机联合系统化护理干预重症肺炎患儿效果显著,能促进气促、高热等体征恢复,改善气道功能。

循经筋针灸法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察循经筋针灸法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选择2020年1月-2022年6月九江市柴桑区人民医院治疗的78例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组(39例)和对照组(39例),对照组给予牵引疗法,观察组在对照组基础上实施循经筋针灸法。分析2组疼痛情况、腰椎功能、血液流变学、临床疗效及预后情况。结果 观察组视觉模拟疼痛评分低于对照组,日本骨科协会腰背痛疾病评分高于对照组(P<0.05),2组血浆黏度、红细胞聚集指数、凝血因子Ⅰ、全血高切黏度及全血低切黏度均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组有效率高于对照组,无效率低于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 循经筋针灸法治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效显著。

中青年冠心病患者冠状动脉多支病变的影响因素分析

目的 探讨中青年冠心病患者冠状动脉多支病变的影响因素。方法 连续性选取2020年1月至2022年12月在九江市柴桑区人民医院心内科住院的60岁以下冠心病患者400例为研究对象。研究对象分为冠状动脉单支病变组和多支病变组,采用logistic回归分析多支病变的影响因素。结果 与冠状动脉单支病变组比较,多支病变组中高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖者较多,同型半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、促甲状腺生成素、游离三碘甲状腺素原、天冬氨基酸转移酶、红细胞分布宽度均较高(P <0.05)。高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖及较高的红细胞分布宽度是中青年冠心病患者冠状动脉多支病变的独立危险因素(P <0.05)。结论 中青年冠心病患者应加强危险因素评估,降低冠状动脉多支病变的发生风险。

医院感染检测中临床微生物学检验的应用价值探讨

目的研究医院感染检测中临床微生物学检验的应用价值。方法选取本院2019年10月至2020年7月收治的住院感染患者316例,随机分为研究组和对照组,每组158例。研究组予以微生物学检验及抗感染治疗,对照组依据经验采取常规治疗,观察并比较两组感染情况及感染程度。结果研究组感染率(5.70%)显著低于对照组(18.99%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组轻度感染(2.53%)、中度感染(3.17%)、重度感染(0.00%),显著低于对照组(7.59%、8.86%、2.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院感染患者采取微生物学检验,能够降低细菌感染风险,减轻感染程度。

医院药品管理中信息化管理系统的应用效果探讨

目的:探讨医院药品管理中信息化管理系统的应用效果。方法:对我院药品管理中引入信息化管理系统前后的临床工作效率进行对比分析。结果:医院药品管理中引入信息化管理系统大大缩短了药品管理未应用信息化管理系统时相同环节的药房工作效率,引入前后比较差异具有统计学意义。结论:在药品管理中应用信息化管理系统很大程度上的提高了药房工作人员的工作效率,同时对于药品出库、入库起到了很好的监督作用,也可以减少一些危险因素的发生,此法值得在临床上推广使用。

社区居民对食管癌防治知识的认知情况调查

目的调查分析社区居民对食管癌防治知识的认知情况。方法选取2016年3月至2018年3月本院所在社区的108名社区居民为本次研究实验对象,对其采用问卷调查法,自制食管癌防治健康知识调查问卷为主要研究工具,对社区居民的食管癌防治知识掌握情况进行调查分析。结果此次共108名社区居民,共填写108张食管癌防治知识调查问卷,其中有效问卷105张,有效率为97.22%(105/108),无效问卷3张,无效率为2.78%(3/108)。本院自制的食管癌防治健康知识调查问卷中,共设有10道常规题目,其中社区居民对食管癌早期症状健康知识的认知度最高,为32.41%,其次为食管癌常见致病因素的认知度,为22.22%,社区居民食管癌防治健康知识认知度最低的为鱼刺哽喉处理,认知度为1.85%。结论本院所在社区居民对食管癌防治健康知识的认知度普遍存在较低的情况,应进一步加强社区居民健康知识普及力度。

解剖锁定钢板内固定治疗不同分型肱骨近端骨折的效果及对肩关节功能恢复的影响

目的:探讨在不同分型肱骨近端骨折患者中实施解剖锁定钢板内固定治疗的效果及对肩关节功能恢复的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月于九江市柴桑区人民医院治疗的肱骨近端骨折患者100例作为研究对象,根据Neer分型将其分为A组(NeerⅡ)、B组(NeerⅢ)、C组(NeerⅣ),三组患者均实施解剖锁定钢板内固定治疗。对比三组围手术期相关指标及治疗前后的肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分。结果:A组肩关节外旋、前屈上举、外展的活动度及Constant-Murley肩关节功能评分均高于B组、C组,且B组均高于C组(P<0.05);A组术中出血量、手术时间及骨折愈合时间均优B组和C组,且B组均优于C组(P<0.05)。结论:解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果较好,可提高患者的肩关节功能,且Neer分型越低,效果越明显。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的效果及安全性

目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的效果及安全性。方法:选取2017年1月-2021年12月于九江市柴桑区人民医院住院的86例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法将其分为对照组和病例组,各43例。对照组给予单硝酸异山梨酯,病例组在对照组基础上加用给予丹参酮ⅡA磺酸钠。比较两组血清炎症因子、血液流变学、血脂、氧化应激和血管内皮功能的影响及住院期间主要不良事件(MACE)发生情况。结果:治疗后病例组总有效率为97.67%,高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组MACE发生率为9.30%,低于对照组的18.60%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.550,P=0.213)。两组患者治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高,丙二醛(MDA)、血清内皮素(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积(HCT)、血浆黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低,且病例组SOD、NO、HDL-C水平均高于对照组,MDA、ET-1、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、全血低切黏度、全血高切黏度、HCT、血浆黏度、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者可以改善血液流变学,调节血脂水平、氧化应激和血管内皮功能,降低炎症反应程度,临床疗效显著。

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2019年12月—2022年2月九江市柴桑区人民医院收治的急性脑梗死患者106例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。在常规治疗基础上,对照组患者予丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗效果,治疗前后神经功能[改良Rankin量表(mRS)评分与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)评分]、功能独立性[功能独立性评定量表(FIM)评分]、神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为86.79%,高于对照组的69.81%(χ^(2)=4.498,P=0.034);治疗2周后,2组mRS评分、NIHSS评分及NSE水平均较治疗前降低,ADL评分、FIM评分均较治疗前提高,且观察组降低或提高的程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(18.87%vs.32.07%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.435,P=0.119)。结论依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死临床效果值得肯定,对于患者神经功能、日常生活能力及功能独立性的改善作用显著,且用药安全性高,值得临床推广应用。

盐酸伊伐布雷定联合硫酸氢氯吡格雷治疗高血压并慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察盐酸伊伐布雷定联合硫酸氢氯吡格雷治疗高血压并慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年7月-2022年7月九江市柴桑区人民医院收治的高血压并慢性心力衰竭患者66例,按照随机数字表法分为氯吡格雷组(n=33)与联合治疗组(n=33)。2组均给予常规治疗,氯吡格雷组予以硫酸氢氯吡格雷片,联合治疗组在氯吡格雷组基础上加用盐酸伊伐布雷定片。2组均治疗8周。比较2组治疗前与治疗8周后血流动力学指标(平均动脉压和心率)、肾功能指标(24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿肌酐)、心功能指标[左心室射血时间(LVET)与心脏等容收缩时间(ICT)],不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于氯吡格雷组(87.88%vs.63.64%,χ^(2)=5.280,P=0.022)。治疗8周后,2组平均动脉压、心率低于治疗前,且联合治疗组低于氯吡格雷组(P<0.01);2组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿肌酐水平低于治疗前,且联合治疗组低于氯吡格雷组(P<0.01);2组LVET、ICT短于治疗前,且联合治疗组短于氯吡格雷组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率低于氯吡格雷组(15.15%vs.42.42%,χ^(2)=5.987,P=0.014)。结论盐酸伊伐布雷定联合硫酸氢氯吡格雷治疗高血压并慢性心力衰竭能有效改善患者血压和心率,减少对肾功能的不良影响,且药物联用安全性较高。

肝功能、凝血功能、血小板参数以及血清CA125、CA199水平与乙肝肝硬化患者肝功能分级的相关性研究

目的探讨肝功能、凝血功能、血小板参数以及血清糖类抗原CA125、糖类抗原CA199水平与肝硬化患者肝功能分级的相关性研究。方法选取2017年1月至2022年12月我院住院的乙肝肝病患者134例,依据是否进展至肝硬化分为肝硬化组66例和慢性乙型病毒性肝炎组68例,选取同期健康体检患者72例作为对照组。分析3组患者肝功能、凝血功能、血小板参数以及血清CA125、CA199水平的变化,以及与肝功能Child分级相关性。结果肝硬化组和肝炎组丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(Activated partial prothrombin time,APTT)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)比较水平高于对照组,白蛋白(Albumin,ALB)、胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血小板计数(Platelet,PLT)、血小板压积(Platelet accumulation,PCT)水平低于对照组,肝硬化组水平变化最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。随着肝功能Child分级递增,ALT、AST、TBIL、TT、PT、APTT、DD、PDW、MPV、CA199、CA125水平逐渐升高,ALB、CHE、FIB、PLT、PCT水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎和肝硬化患者其肝功能、凝血功能、血小板参数以及血清CA199/CA125水平存在明显异常,随着肝功能Child分级递增,具有显著差异,动态监测可以客观反映肝脏功能水平变化,对于辅助临床诊断和判断预后具有重要的指导意义。

主刀中间站位改良五孔法在腹腔镜下右半结肠切除术的效果

目的研究主刀中间站位改良五孔法对比常规五孔法在腹腔镜下右半结肠切除术的临床疗效。方法回顾性分析2018年11月至2021年11月于南昌大学第二附属医院72例接受腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者的临床资料。其中观察组(33例)采用主刀中间站位改良五孔法腹腔镜手术,对照组(39例)采用常规五孔法腹腔镜手术,均为同一主刀医师手术。比较2组患者围手术期相关指标(手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、术后首次通气时间、住院时间)和2组术后并发症(切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染)及术后1年复发或转移情况。结果72例患者手术均顺利完成,无中转开腹,术后均痊愈出院。观察组手术时间、术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数多于对照组(P<0.05);2组首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肺部感染和并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。排外术后病理分期为Ⅳ期患者后,观察组病例数29例,对照组32例。术后随访1年,观察组出现肝转移1例[3.45%(1/29)],对照组出现转移3例[9.38%(3/32),其中肝转移2例,网膜/腹壁种植转移1例],2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中,相比常规五孔法,改良五孔法临床疗效及安全性均更优。

全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果观察

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果。方法:选取2018年1月—2022年10月于九江市柴桑区人民医院住院的老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者88例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(单纯全身麻醉组)44例和病例组(全身麻醉联合硬膜外麻醉组)44例。观察两组患者临床效果及对神经功能和炎症因子的影响。结果:病例组自主呼吸恢复时间、完全苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05)。与麻醉前(T_(1))相比较,两组患者在插管时(T_(2))、手术中(T_(3))和拔管后(T_(4))收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)水平均明显升高,病例组SBP、DBP和HR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、24 h两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积(HCT)、血浆黏度、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均低于麻醉前,病例组术后2、24 h血液流变学指标、血清炎症因子改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(NFDS)评分均低于麻醉前,且病例组神经功能评分量表改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组不良反应发生率低于对照组(4.55%vs.13.64%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉对于老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者效果显著,能够改善血流动力学,促进脑神经功能恢复,降低炎症因子刺激,安全性较高。

生物反馈电刺激联合盆底康复训练在自然分娩产妇产后康复中的应用研究

目的:探讨生物反馈电刺激联合盆底康复训练在自然分娩产妇中的应用价值。方法:选择九江市柴桑区妇幼保健院2019年1月—2022年5月进行自然分娩的产妇82例,按随机数字表法分为两组。对照组(41例)实施盆底康复训练,观察组(41例)实施生物反馈电刺激联合盆底康复训练,两组均干预3个月。对比分析两组产后盆底肌力、盆底功能、盆底肌电、生活质量。结果:干预前,两组盆底肌力分级、盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)中各维度评分、前静息状态肌电值、后静息状态肌电值、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中各维度评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组盆底肌力分级优于对照组,PFDI-20中膀胱维度评分(81.21±5.05)分,肠道维度评分(79.84±4.12)分,盆腔维度评分(82.48±6.15)分及总分(243.51±23.67)分,GQOLI-74中心理功能评分(79.36±5.03)分,躯体功能评分(76.84±6.57)分,社会功能评分(81.49±5.95)分,物质生活评分(77.31±7.97)分,高于对照组的(74.94±5.82)、(73.49±3.68)、(75.34±6.49)、(223.77±21.58)、(70.59±4.51)、(69.77±5.95)、(73.21±4.42)、(71.48±6.49)分,前静息状态肌电值(2.24±0.36)μV,后静息状态肌电值(2.45±0.24)μV,低于对照组的(3.12±0.34)、(3.36±0.18)μV,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合盆底康复训练能够更好地增强自然分娩产妇盆底肌力,调节前静息状态肌电值、后静息状态肌电值,促进盆底功能恢复,进而提升生活质量,临床应用价值更高。

HA380血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能和炎症反应的影响

目的:探究HA380血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者肾功能和炎症反应的影响。方法:采取回顾性分析法,选取2020年6月—2022年10月收治入九江市柴桑区人民医院重症医学科与九江学院附属医院神经重症监护室的92例脓毒症合并AKI患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=46)与试验组(n=46)。对照组给予CVVH治疗,试验组给予CVVH+HA380 HP治疗。对比两组治疗效果、肾功能及炎症反应。结果:治疗前、治疗1 d后,两组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗3、5 d后,两组APACHEⅡ评分均下降,且试验组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗3、5 d后,两组Scr、KIM-1及BUN水平均下降,且试验组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗3、5 d后,两组IL-6、PCT及HMGB1水平均降低,且试验组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:HA380 HP联合CVVH应用于脓毒症合并AKI患者,有助于减轻炎症反应,改善肾功能,治疗效果显著。

结直肠息肉患者内镜黏膜切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的探讨结直肠息肉患者内镜黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的危险因素。方法选取2016年1月至2023年1月于九江市柴桑区人民医院住院的结直肠息肉176例患者,按照是否发生迟发性出血分为病例组(出血组14例)和对照组(未出血组162例)。收集两组患者相关资料,分析内镜黏膜切除术后迟发性出血的相关危险因素。结果术后有14例发生迟发性出血,有162例未发生出血,发生率为7.96%。单因素分析结果显示:两组患者在吸烟史、家族史、合并高血压、糖尿病、高脂血症、长期抗凝药服用史、体重指数(BMI)、息肉部位、息肉大小、息肉形态和息肉数量以及术后进食时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:患者合并糖尿病(OR=3.837,95%CI=1.273~5.281,P=0.003)、长期抗凝药服用史(OR=1.782,95%CI=0.853~2.472,P=0.035)、息肉位于右半结肠(OR=2.416,95%CI=1.712~3.430,P=0.024)、息肉直径≥1.5 cm(OR=2.183,95%CI=1.263~4.074,P=0.027)、息肉数量为多发(OR=1.457,95%CI=1.094~3.216,P=0.005)、术后进食时间<24 h(OR=2.496,95%CI=1.065~3.852,P=0.021)是结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素。结论患者合并糖尿病、长期抗凝药服用史、息肉直径≥1.5 cm、息肉位于右半结肠、息肉数量为多发以及术后进食时间<24 h是结直肠息肉患者内镜黏膜切除术后迟发性出血的独立危险因素。

联合检测血清BNP、GDF-15、MMP-9对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值分析

目的 探讨联合检测血清B型脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、生长分化因子-15(CDF-15)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对慢性心力衰竭(Congestive heart failure,CHF)患者心功能的评估价值。方法 选取收治的93例CHF患者,依据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级评估患者心功能情况,检测并对比不同心功能分级CHF患者血清BNP、CDF-15、MMP-9水平,分析单独及联合检测血清BNP、CDF-15、MMP-9对CHF患者心功能的评估价值。结果 93例CHF患者中NYHA心功能分级Ⅰ级22例,Ⅱ级29例,Ⅲ级23例,Ⅳ级19例;心功能分级Ⅳ级CHF患者血清BNP、CDF-15、MMP-9水平依次高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级患者,且Ⅲ级依次高于Ⅱ级、Ⅰ级,Ⅱ级高于Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验分析发现,血清BNP、CDF-15、MMP-9水平与CHF患者心功能分级均呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清BNP、CDF-15、MMP-9水平单独及联合检测评估CHF患者心功能低下的AUC均>0.80,均有一定评估价值,其中联合检测评估价值最高。结论 血清BNP、CDF-15、MMP-9水平与CHF患者心功能有关,且联合检测三者可评估患者心功能严重程度。