白藜芦醇对软骨细胞去分化现象的作用机制

该实验观察白藜芦醇(Resveratrol,Resv)对兔关节软骨细胞去分化现象的作用并探讨其可能的机制。首先,在无菌条件下取4周龄兔关节软骨细胞,行软骨细胞鉴定后将细胞随机分成5组:空白组、0μmol/L Resv组、2.5μmol/L Resv组、5μmol/L Resv组和10μmol/L Resv,体外单层培养传代至第5代。分别取P1、P3、P5代细胞在倒置相差显微镜下观察细胞形态变化,倒置相差显微镜下观察到各组P1代软骨细胞形态基本一致,P3、P5代2.5μmol/L Resv组细胞形态变化不大,其余各组细胞出现胞体变大,胞浆变淡,镜下胞核不明显等衰老的形态变化;Alcian Blue染色检测蛋白聚糖(Aggrecan)含量和β-半乳糖苷酶染色检测衰老软骨细胞,各组P1代细胞Alcian Blue染色和β-半乳糖苷酶染色无明显差别,P3、P5代2.5μmol/L白藜芦醇组较其他组明显深染、衰老软骨细胞数明显减少;RT-PCR检测蛋白多糖(Aggrecan),沉默信息调节因子1(SIRT1),抑癌基因p53、p21以及P16的表达,2.5μmol/L Resv组的Aggrecan和SIRT1基因表达明显上调,P53、P21及P16基因表达显著下调。综上所述:低浓度白藜芦醇(2.5μmol/L)可能通过上调SIRT1,下调P53、P21、P16基因的表达抑制软骨细胞去分化的现象。

地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的疗效及对孕酮HCG水平的影响差异

目的分析地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的疗效及对孕酮、HCG水平的影响差异。方法选择2015年12月～2017年12月期间接受治疗的100例先兆流产患者为对象,随机将患者分为对照组与观察组,各50例,对照组使用地屈孕酮单药进行治疗,观察组则应用地屈孕酮与黄体酮联合治疗,对比两组患者治疗有效率、孕酮、HCG、雌二醇水平以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率90.00%显著高于对照组76.00%,观察组孕酮、HCG、雌二醇指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率20.00%与对照组22.00%比较,差异无统计学意义。结论先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮联合治疗的方式可以提升治疗有效率,改善孕酮、HCG、雌二醇水平,药物起效快,不良反应发生率较低,值得在临床范围内进行推广以及使用。

两种不同药物联合治疗小儿哮喘的疗效观察

目的研究两种不同药物联合治疗小儿哮喘的疗效。方法回顾90例小儿哮喘患儿,根据治疗方法不同分两组,每组45例,对照组采用药物氨茶碱治疗;联合治疗组采用硫酸镁与氨茶碱联合治疗。就两组患儿哮喘症状消除时间、住院时间和哮喘治疗疗效、不良反应、3个月复发率、治疗前后哮喘控制测试评分、气峰值流速、肺活量、第1秒用力呼气容积等指标进行比较。结果联合治疗组哮喘治疗疗效93.33%明显高于对照组73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应2.22%明显和对照组4.44%比较,差异无统计学意义。联合治疗组3个月复发率2.22%明显低于对照组17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患儿哮喘症状消除时间、住院时间(0.54±0.15)d、(3.02±1.53)d均明显短于对照组(2.24±1.11)d、(5.98±1.72)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组哮喘控制测试评分、气峰值流速、肺活量、第1秒用力呼气容积等指标相近,差异无统计学意义;治疗后联合治疗组患儿哮喘控制测试评分、气峰值流速、肺活量、第1秒用力呼气容积等指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁与氨茶碱联合治疗小儿哮喘的疗效确切,可有效控制哮喘,缩短疗程,改善肺功能,降低复发率,用药安全性较高,联合用药不增加副作用,是小儿哮喘理想用药方案,值得推广。

酚妥拉明和多巴胺对小儿肺炎并心衰治疗观察

目的观察布酚妥拉明和多巴胺对小儿肺炎并心衰的治疗效果。方法选取我院自2009年1月至2011年1月的住院患者76例作为研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组患者采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采取酚妥拉明和多巴胺进行治疗,参考谢志才的相关判定标准。同时记录两组患者的平均心衰纠正时间以综合判断其疗效。结果治疗组患者的治疗总有效率为97.4%,对照组患者的治疗总有效率为73.7%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均心衰纠正时间为(28.4±17.8)h,显著高于对照组的(39.2±22.1)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两药联用不单可以加强治疗效果,还可以减少不良反应的产生。因此我们认为在常规治疗上配合酚妥拉明与多巴胺进行治疗,对小儿肺炎并心力衰竭有良好疗效,值得在临床上推广使用。

ICU护理安全管理中6S管理的应用探析

目的探讨ICU护理安全管理中应用6 S管理的效果。方法以ICU患者为研究对象,应用6 S管理法护理安全管理。结果实施6 S管理前后护理安全评价指标得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU护理安全管理中应用6 S管理有利于提高管理水平,消除安全隐患,值得广泛推广。

单胎妊娠孕妇不同孕周血浆晚期氧化蛋白产物的表达情况

目的探讨单胎妊娠孕妇不同孕周血浆晚期氧化蛋白产物(AOPP)的表达情况。方法选取武宁县人民医院2015年10月—2017年10月收治的单胎妊娠孕妇200例,以正常妊娠170例为正常组,妊娠期糖尿病(GDM)30例为GDM组。采用分光光度计法测定两组正常妊娠16～20周、24～28周、32～36周的血浆AOPP表达水平。结果孕妇孕32～36周血浆AOPP表达水平高于孕16～20周、24～28周,孕24～28周血浆AOPP表达水平高于孕16～20周(P<0.05)。GDM组正常妊娠16～20周、24～28周及32～36周血浆AOPP表达水平高于正常组(P<0.05)。结论单胎妊娠孕妇血浆AOPP表达水平随孕周的增加不断升高,体内氧化与抗氧化失衡状态逐渐加重,且血浆AOPP表达水平升高可能与GDM发生存在一定关系,可早期预测GDM的发生。

孕妇课堂结合心理指导对孕早期阴道流血黄体酮保胎治疗的影响

目的研究探讨孕妇课堂结合心理指导对孕早期先兆流产阴道流血行黄体酮保胎治疗患者的影响,总结其临床应用价值。方法选择孕早期先兆流产行黄体酮保胎治疗的患者72例,按照随机数字表抽取的方法将其分成两组,各36例,以常规护理干预作为对照组,观察组在常规护理干预基础上增加孕妇课堂健康教育及专业心理指导,观察对比两组护理干预前后患者焦虑情绪(SAS)评分及睡眠质量评分(PSQI)的改变。结果观察组患者护理后第3~7 d的SAS及PSQI评分均比较护理前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理后第3~7 d SAS及PSQI评分虽与护理前比较有所下降,但差异无统计学意义。结论孕妇课堂结合心理指导对孕早期先兆流产阴道流血行黄体酮保胎治疗患者可起到积极的作用,有助患者的消极情绪,改善睡眠质量,提高保胎成功率。

难治性产后出血干预性治疗方法的对比研究

目的讨论难治性产后出血各种干预性治疗方法的功效和作用的对比研究。方法通过对近30例的产后出血病例的详细资料和病情统计情况以及使用的手术方法比如宫腔填塞纱布和盆腔动脉接扎等多种干预性治疗方法的分析和研究。结果全部抢救成功,其中12例是盆腔动脉接扎手术治疗成功的,10例是宫腔填塞纱布手术治疗成功的还有8例是经导管动脉栓塞手术治疗成功的。而且在后期的诊治观察中没有副作用。结论在多种干预性产后出血的病人症状的治疗方法里宫腔填塞纱布手术治疗方法可以压止血流,盆腔动脉接扎手术可以是血流停止,经导管动脉栓塞手术可以压迫止血。如果子宫成为凝性障碍时就得及时的切除子宫。

凸轮型髋关节撞击综合征的影像分析

目的加深对凸轮型髋关节撞击综合征的影像认识。方法分析15例凸轮型髋关节撞击综合征的影像学表现,总结其影像学特点。结果股骨头颈的解剖学异常,包括股骨头颈交界处骨性突起,非圆形股骨头,"枪柄样"畸形;测量a角在60°-76°,平均66°;头颈偏距缩小(7.2±0.7)mm。结论 "枪柄样"畸形是凸轮型髋关节撞击综合征的直观影像特点,测量a角大于55°为客观证据,CT、MRI对细微早期关节损伤观察优于X线。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患儿的临床护理

目的研究微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患儿的临床护理。方法选择2016年4月至2017年10月接诊且行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患儿58例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例。观察组围手术期实施护理干预,对照组围手术期实施常规护理。比较两组并发症发生情况。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择护理干预对接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患儿进行施护,可有效预防术后并发症的发生。

强化护理干预在压缩雾化吸入治疗支气管哮喘患儿中的临床护理效果

目的探讨强化护理干预在压缩雾化吸入治疗支气管哮喘患儿中的临床护理效果。方法选取2015年1月至2016年7月收治的行压缩雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例。给予对照组常规护理,在对照组基础上给予观察组强化护理干预。比较两组疗效及治疗后的血氧指标。结果观察组疗效及治疗后血氧指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在压缩雾化吸入治疗支气管哮喘患儿中应用强化护理干预的效果较好。

呼吸机治疗中密闭式吸痰器的应用及护理

目的探讨密闭式吸痰器应用在呼吸机治疗中的效果与护理方法。方法选取2016年9月至2017年9月收治的150例行呼吸机治疗的患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组75例。对照组行常规吸痰护理,观察组采用密闭式吸痰器并配合相应护理。对比分析两组效果。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组耗材费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予患者呼吸机治疗时,运用密闭式吸痰器并配合相应护理,能够减少耗材费用,降低并发症发生率。

先天性心脏病患儿术后早期呼吸机治疗的临床护理

目的研究先天性心脏病患儿术后早期呼吸机治疗的护理方法及效果。方法选取2015年9月至2017年10月70例先天性心脏病患儿,按照数字抽签法随机分为对照组和观察组,每组35例。两组术后均予以早期呼吸机治疗,对照组给予常规护理方案,观察组在对照组基础上加用优质护理方案。比较两组呼吸机辅助时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组呼吸机辅助时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在术后早期呼吸机治疗过程中,对先天性心脏病患儿施以优质护理,可显著缩短其呼吸机辅助治疗时间,减少并发症发生风险。

急诊体外自动除颤仪频繁电除颤成功抢救急性心肌梗死患者的电风暴护理

目的探讨急诊体外自动除颤仪频繁电动除颤抢救急性心肌梗死后电风暴患者的护理方法。方法选取2013年10月至2017年10月收治的40例急性心肌梗死后电风暴患者为研究对象,患者均给予急诊体外自动除颤仪频繁电动除颤和相应护理,观察干预效果。结果经对症治疗和护理外,所有患者均生命体征稳定,无一例患者出现严重并发症或死亡。干预后患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予急性心肌梗死后电风暴患者急诊体外自动除颤仪频繁电动除颤和护理,可有效改善患者抑郁和焦虑情绪。

腹腔镜肠粘连松解术患者围手术期的护理(45例)

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术患者围手术期的护理效果,为治疗肠粘连松解术患者提供科学的参考依据。方法选取医院2014年11月至2016年4月收治的肠粘连松解术患者45例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组(23例)与对照组(22例),观察组采取围手术期护理方法,对照组应用常规护理干预方法,分析并比较两组的满意度以及护理效果。结果观察组术后随访7个月后仅有1例出现腹痛以及腹胀等情况,在经过相关治疗后恢复正常,不良反应发生率为4.3%(1/23);对照组随访7个月后有6例出现腹痛以及腹胀等情况,不良反应发生率为27.3%(6/22);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术患者围手术期的护理效果较为显著,能够显著提高患者总满意度。

急诊危重患者抢救中气管插管的护理配合

目的探讨在急诊危重患者抢救中气管插管的护理方法。方法随机将2016年11月至2017年11月收治的急诊危重患者130例分为两组,均行气管插管,其中对照组采用常规护理,观察组则运用护理配合,对比两组效果。结果观察组一次插管成功率高于对照组(P<0.05);同时,相比对照组,观察组满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予急诊危重患者气管插管护理配合,可以提高插管成功率。

腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎45例临床分析

目的：探查腹腔镜下阑尾切除术的优势及限制性,总结治疗经验。方法：回顾分析2015年1-10月45例经腹腔镜下阑尾切除术的临床资料。结果：分析的45例腹腔镜下阑尾切除术患者全部顺利康复出院,无术后出血、肠瘘等严重并发症的发生。结论：腹腔镜下阑尾切除术是一种安全可靠的手术方式,但在临床应用中依然具有一定的限制性。

循证护理在手术室优质护理服务中的应用

传统手术室护理以配合手术操作为主, 提供优质护理服务是提高医疗服务质量的必然要求,能够促进我国医疗改革取得巨大进步[1]. 循证护理指护理人员在计划护理活动过程中,谨慎、准确地将科研结论与患者愿望、临床经验相结合,提出问题,获取证据,并作为临床护理决策依据,为患者提供最佳护理服务[2]. 本次研究通过分析来我院治疗的98例手术患者的临床资料,探究循证护理在手术室优质护理服务中的应用效果,现报告如下.

血液透析患者自体动静脉内瘘血肿采用冷敷加新鲜马铃薯片外敷治疗的疗效观察

目的:对血液透析患者自体动静脉内瘘血肿采用冷敷加新鲜马铃薯片外敷治疗的疗效进行研究分析。方法从我院血液透析患者中选取56例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用冷敷加新鲜马铃薯片外敷治疗方法进行治疗)和对照组(采用常规治疗方法进行治疗),均为28例,对比两组患者临床治疗总有效率。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达96.43%同对照组患者的78.57%相比,存在一定优势,P<0.05。结论冷敷加新鲜马铃薯片外敷治疗方法在血液透析患者自体动静脉内瘘血肿疾病临床上具有良好效果,对患者临床症状具有显著改善作用。

联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中应用的临床意义分析

目的:探讨联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中应用的临床意义。方法选择我院2014年1月~2015年12月收治的80例糖尿病延续护理患者,随机将其分为两组,对照组接受常规护理,实验组接受联动式健康教育。结果实验组观察对象临床护理后,血糖控制效果和各项观察指标结果均明显优于对照组(<0.05)。结论在糖尿病延续护理中应用联动式健康教育模式,有助于患者血糖控制效果的改善。