用中药封包加温带中药热敷对促进下肢骨折术后康复的疗效观察

目的探讨中药封包加温带中药热敷对下肢骨折术后康复的影响。方法选择我院2021年1月至2021年12月收治的210例下肢骨折患者,采用随机数字法划分为对照组(105例)、实验组(105例),对照组采用常规中药湿热敷方法,实验组在对照组基础上采用中药封包加温带中药热敷方法,对比两组术后康复效果,包括肢体肿胀情况、疼痛情况,以及舒适度、康复锻炼依从性、住院天数、治疗满意度。结果实验组治疗4 d与治疗7 d的重度肿胀者及无肿胀者的占比均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。治疗1 d、3 d后,实验组疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组康复积极性优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组舒适度评分明显高于对照组,治疗操作时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论中药封包加温带中药热敷可加速下肢骨折术后患者康复进程,减轻术后肢体肿胀、疼痛症状,增强康复锻炼积极性,以及提高患者舒适度,缩短操作时间、住院天数,从而提高患者满意度。

基于奶酪模型理论的护理风险管理对泌尿外科护理不良事件和护理质量的影响

目的探讨基于奶酪模型理论的护理风险管理对泌尿外科护理不良事件和护理质量的影响。方法采用便利抽样法,选取江西省某医院2020年1月—2023年1月100例泌尿外科患者为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施基于奶酪模型理论的护理风险管理。观察并比较两组患者干预后院内感染、护理不良事件及护理质量情况。结果实施基于奶酪模型理论的护理风险管理后,观察组的院内感染发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论将基于奶酪模型理论的护理风险管理应用于泌尿外科患者临床护理中,可有效减少院内感染及护理不良事件的发生,提高护理质量,值得推广应用。

经会阴四维超声测量肛提肌裂孔面积对盆底功能障碍性疾病的诊断价值

目的探讨经会阴四维超声测量肛提肌裂孔面积(LHA)对盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月医院收治的40例产后PFD产妇的临床资料,并收集同期40名产后无PFD产妇的临床资料,分别将其作为试验组与对照组。所有研究对象均接受经会阴四维超声检查,并测量其LHA。比较两组LHA,分析经四维超声测量LHA对PFD的诊断价值。结果试验组静息及Valsalva状态下的LHA均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,经会阴四维超声测量静息及Valsalva状态下的LHA诊断PFD的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.823。结论经会阴四维超声在静息及Valsalva状态下测量LHA对PFD的诊断价值均为中等,可为临床诊断PFD提供参考依据。

腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑与临床关怀的相关性研究

目的探究腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑与临床关怀的相关性。方法采用便利抽样法选择九江市湖口县人民医院2022年1月—2023年5月收治的171例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,使用一般资料问卷、术前焦虑量表、护士关怀行为量表进行调查,通过Pearson相关分析、多元线性回归分析检验临床关怀与腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑的相关性。结果腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑评分为(44.37±14.94)分,术前焦虑患者共有37例,临床关怀评分为(102.87±16.27)分。Pearson相关分析结果显示,腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑量表总分和各维度评分与护士关怀行为量表总分、支持与保证维度、知识与技能维度、联系患者维度呈负相关(P<0.05),与尊重患者维度无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑的影响因素有既往不良手术体验、临床关怀、支持与保证、知识与技能、联系患者(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑处于中高等水平,临床关怀与术前焦虑存在一定的相关性,应加强临床关怀干预,以降低患者的术前焦虑水平。

急性脑梗死患者颅内应用MRA联合DWI检查的诊断及预后评估价值

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者颅内应用磁共振血管成像(MRA)联合磁共振弥散加权成像(DWI)检查的诊断及预后评估价值。方法选取2021年6月至2022年6月在江西省九江市湖口县人民医院确诊的80例ACI患者为ACI组,根据随访3个月末的改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组(28例)和预后良好组(52例),另选取40例颈动脉粥样硬化但未发生ACI的患者作为对照组。所有患者行MRA联合DWI检查。比较各组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和MRA联合DWI检查参数[梗死灶脑血流量(CBF)和梗死灶相对脑血流量(rCBF)、梗死灶中央区的表观弥散系数(ADC)和相对表观扩散系数(rADC)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数对患者预后的预测价值。结果ACI组患者的NIHSS评分、CBF、rCBF、ADC和rADC水平均低于对照组,预后不良组高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析结果表明,NIHSS评分、ADC、rADC和CBF水平对ACI患者的诊断和预后评估均具有良好的预测价值(P<0.05)。结论应用MRA联合DWI检查方式不仅对诊断动脉粥样硬化患者ACI的发生具有良好的诊断价值,还对ACI患者的预后具有良好的预测价值。

基层医院提高护理人员培训效果的研究

目的研究分析基层医院实施规范化护理人员培训的效果。方法根据是否参加规范化护理人员培训将本院护理人员122例进行分组,分为常规培训组60例和规范化培训组62例,其中,常规培训组应用一般培训方法进行培训,规范化培训组则采用多种培训方式来开展护理培训,同时针对基层医院护理服务需求制定针对性护理培训内容,观察、评价规范化护理人员培训效果。结果培训前,两组护理人员理论和护理操作考核分数比较差异无统计学意义;培训后,规范培训组护理人员理论和护理操作考核分数明显比常规培训组高,差异有统计学意义(P<0.05);规范培训组护理工作满意度明显比常规培训组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院实施规范化护理人员培训的效果较好,临床应用价值较高,应推广采纳。

浅谈基层医院手术室开展优质护理服务的体会

为全面推广优质护理服务，进一步加强临床护理工作，落实基础护理，优化工作流程，改进工作模式，提高护理质量，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，笔者结合临床工作实践，就如何在手术室开展优质护理服务，谈几点初浅体会。1开展优质护理服务存在的问题,

对县级医院优化收入结构提高医护人员待遇的思考

总结了随着医疗制度的改革,公立医院以药补医等传统的经营模式被打破,医院面临的困境,主要包括整体经济效益下降,职工收入得不到合理增长,医护人员工作积极性受到严重影响等情况。认为改变传统经营模式,优化收入结构、健全成本核算管理体系、建立完善指标管理体系、建立效益考评激励机制、完善绩效工资考核分配制度等能增加医院的有效收入,提高综合经营能力,增加医护人员待遇,使医院稳定持续发展。

彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值分析

目的观察彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的甲状腺结节患者80例(118个结节),所有患者均接受组织病理检查,均行彩色多普勒超声检查,观察结节形态、大小、回声及血流分级情况,并记录阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)值。比较甲状腺良恶性结节超声影像学特征、血流分级及RI、PSV值。以病理诊断结果为“金标准”,分析RI、PSV及联合鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果80例患者118个结节,经病理诊断恶性结节33个,良性结节85个;两组结节边界、形态、内部回声、血流分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺恶性结节组RI、PSV高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,RI、PSV单一及联合鉴别诊断甲状腺结节良恶性的AUC>0.7,具有一定诊断价值,当取得最佳阈值时,可获得最佳预测价值。结论彩色多普勒超声参数鉴别诊断甲状腺结节良恶性价值较高,具有较高敏感度,可为临床早期筛查甲状腺结节性质提供量化更加客观的量化参考依据。

宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)对功能失调性子宫出血(DUB)患者卵巢功能的影响。方法:纳入2020年1月至2023年1月江西省九江市湖口县人民医院收治的62例DUB患者,按抽签法分为对照组、研究组各31例,分别给予曼月乐、TCRE治疗,对比两组临床疗效、月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)水平及卵巢功能指标[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]、生活质量,并对比两组不良反应。结果:研究组治疗总有效率(96.77%)略高于对照组(90.32%)(P>0.05)。治疗后3个月、6个月时,研究组月经量、子宫内膜厚度均低于同期对照组,Hb水平高于同期对照组(P<0.05)。治疗后3个月、6个月时,对照组FSH、LH、E2水平均低于治疗前及同期研究组,P水平高于治疗前及同期研究组(P<0.05),而研究组各项指标差异不显著(P>0.05)。治疗后6个月,研究组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分均高于同期对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比(25.81%vs 6.45%),研究组更低(P<0.05)。结论:TCRE治疗DUB的效果略优于曼月乐,可有效改善患者月经量、子宫内膜厚度,纠正贫血症状,不会明显影响卵巢功能,有助于促进生活质量提升,且安全性较高。

肺力咳合剂联合氨溴索治疗儿童支气管哮喘的临床效果观察

目的:探讨肺力咳合剂联合氨溴索治疗支气管哮喘的临床效果。方法:按随机数字表法将2021年1月至2023年3月收治的62例支气管哮喘患儿分为观察组与对照组,各31例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予盐酸氨溴索注射液治疗,观察组在对照组基础上加用肺力咳合剂治疗。对比两组临床疗效、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-4(IL-4)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、症状消失时间及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-4、hs-CRP、IL-8和IL-17水平与IgA、IgM、IgG水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组喘憋、肺部啰音症状性消失时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管哮喘患儿应用肺力咳合剂与氨溴索联合治疗可有效抑制气道炎症反应,改善机体免疫功能水平,缩短各症状持续时间,安全可靠。

重剂葶苈大枣泻肺汤加枳实治疗心衰50例次

近年来我们采用重剂葶苈大枣泻肺汤加枳实治疗充血性心力衰竭50例次,疗效满意,现小结如下:一、临床资料本组50例次充血性心力衰竭发生于28例患者。其中心肌炎8例,风湿性心瓣膜病7例,肺心病13例。年龄最小的3岁,最大的85岁。男16例,女12例。

针刺穿线胆囊悬吊与传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床对比分析

目的:探讨针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法:选取200例良性胆囊疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组给予针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者手术情况。结果:观察组手术情况及恢复情况均优于对照组(P<0.05);观察组术后CRP水平、疼痛指数及凝血功能均优于对照组(P<0.05)。结论:针刺穿线胆囊悬吊经脐腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,具有较好的应用前景。

协同护理模式在老年糖尿病肾病行腹膜透析患者中的应用效果

目的探讨协同护理模式在老年糖尿病肾病行腹膜透析患者中的应用效果。方法选取我院收治的138例老年糖尿病肾病行腹膜透析患者,根据掷骰子法随机分为观察组和对照组,各69例。对照组患者采取传统护理模式进行护理,观察组采取协同护理模式进行系统护理。比较两组护理模式的生活质量评分、Zung抑郁评分情况及并发症总发生率。结果观察组患者经护理干预后的生活质量评分高于对照组,而抑郁程度(0.56±0.02)分及并发症总发生率(8.70%)明显低于对照组抑郁程度(0.61±0.07)分及并发症总发生率(36.23%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用协同护理模式对老年糖尿病肾病行腹膜透析患者进行全方位护理,能够有效地缓解患者紧张、焦虑情绪,患者生活质量较高。

早期康复护理对全髋关节置换术患者康复的影响

目的探讨早期康复护理对全髋关节置换术患者康复的影响。方法将2012年1月~2013年1月在江西省九江市湖口县人民医院96例全髋关节置换术患者随机均分为观察组和对照组（n=48）。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予早期康复护理,观察2组患者术后并发症及髋关节功能恢复情况。结果观察组患者术后并发症发生率为4.17%,显著低于对照组的22.92%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后1年髋关节功能优良率为97.92%,显著高于对照组的64.58%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期康复护理可减少全髋关节置换术患者术后并发症、改善髋关节功能。

分析综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果

目的观察分析综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果。方法采用随机对照试验展开研究,100例疝气手术患儿,将试验对象按不同护理方法分为基础护理组和综合护理组,每组50例,观察护理效果。结果综合护理组患儿下床活动时间和住院时间均短于基础护理组,综合护理组VAS评分明显低于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05);综合护理组并发症发生率低于基础护理组,综合护理组的护理满意度明显高于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理可明显缩短疝气手术患儿的住院时间、减轻疼痛、减少并发症、提高护理满意度,改善预后。

尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中的临床应用

目的观察尖吻蝮蛇血凝酶在甲状腺切除手术中临床应用的安全性及止血作用的有效性。方法选择行甲状腺切除的患者40例,随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组(J组)和对照组(C组),每组各20例。J组患者在术前15min静脉注射尖吻蝮蛇雪凝酶1U,C组患者在术前15min静脉注射等量生理盐水。记录两组患者术中、术后6h、24h内的出血量;记录两组患者术前及术后24h凝血功能、血常规及并发症的发生率。结果J组患者术中及术后6h、12h出血量较C组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);J、C两组凝血功能、血常规及并发症相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尖吻蝮蛇凝血酶可安全有效的应用于甲状腺切除手术。

护理干预在高通量血液透析患者中的应用效果

目的分析护理干预在高通量血液透析（HFHD）患者中的应用效果。方法选择2013年5月-2014年5月我院收治的64例慢性肾衰竭患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各32例。所有患者均给予HFHD治疗,透析过程中对照组给予常规护理,研究组常规护理基础上给予综合护理干预,比较两组患者第1、3次透析后血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2MG）及第1次和6个月透析后血清β2MG、白细胞介素-6（IL-6）的浓度,并比较两组患者透析过程中并发症发生率。结果两组患者第1、3次透析后血清BUN、Cr、β2MG差异无统计学意义（P〉0.05）;第1次透析后,研究组血清β2MG及IL-6浓度与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;透析6个月后,研究组血清β2MG及IL-6浓度分别为（48.7±9.9）μmol/L、（10.0±3.2）ng/L,显著低于对照组的（58.0±7.1）μmol/L及（14.3±3.6）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者在透析过程中并发症发生率为3.12%,显著低于对照组的18.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预在HFHD患者透析中起着关键性的作用,可减少透析并发症的发生。

健康教育对糖尿病病人并发糖尿病足的影响

[目的]探讨健康教育对糖尿病病人并发糖尿病足的影响。[方法]将40例糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组20例,对照组采用传统护理,观察组在传统护理的基础上进行健康教育。观察两组病人糖尿病足的发生情况。[结果]观察组并发糖尿病足1例,对照组6例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]健康教育可以提高糖尿病病人的自我监测能力,有效降低糖尿病足的发生率。

临床护理路径在尿毒症维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径(CNP)在尿毒症维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法选取2011年9月—2016年3月于湖口县人民医院行MHD的尿毒症患者70例,随机将患者分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以CNP护理,比较两组患者护理满意度、健康达标率及并发症发生情况。结果观察组患者护理满意度、健康教育达标率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CNP可有效减少尿毒症MHD患者的并发症,提高健康教育达标率和护理满意度。