髋关节撞击综合征的影像特征综述

髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement,FAI）[1]是瑞士医生Ganz于1999年首先进行了报道,并于2003年正式提出FAI的概念[2]。FAI是髋臼盂唇与股骨近端解剖关系出现异常而引起的一种髋关节慢性疼痛并可导致髋关节活动障碍的一种疾病,髋臼损伤及关节软骨退变可发生在股骨头颈与髋臼非正常碰撞后,继而引发相应临床症状,不经过及时合理的治疗最终可导致髋关节退行性骨关节病。

乳腺癌患者3.0T动态增强MRI乳腺背景实质强化程度与其分子亚型及EGFR表达的关系

目的探究乳腺癌患者3.0T动态增强核磁共振成像(MRI)乳腺背景实质强化(BPE)程度与其分子亚型及表皮生长因子受体(EGFR)表达的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年10月该院收治的乳腺癌患者102例的相关临床资料,收集所有研究对象的3.0T动态增强MRI报告中乳腺BPE程度;根据乳腺BPE程度的不同将上述研究对象分为轻度强化组(40例)、中度强化组(34例)、重度强化组(28例)。采用多因素Logistic回归分析乳腺癌强化程度的影响因素。结果Luminal A型乳腺癌患病率为轻度强化组<中度强化组<重度强化组,Luminal B型乳腺癌患病率为轻度强化组<重度强化组,三阴型乳腺癌患病率为轻度强化组>中度强化组,轻度强化组>重度强化组,Her-2过表达型乳腺癌患病率轻度强化组>重度强化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。呈EGFR(-)表达的患病率为轻度强化组<中度强化组<重度强化组,呈EGFR(++)表达的患病率为轻度强化组>重度强化组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Luminal A型或B型及EGFR阴性表达是乳腺BPE重度强化的危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者MRI乳腺BPE程度同其分子亚型及EGFR表达存在一定的关联,重度强化提示Luminal A型或B型乳腺癌的概率较高,且EGFR多呈阴性,存在一定的借鉴价值。

聚焦解决模式干预对行MRI检查的乳腺癌患者的影响

目的:观察聚焦解决模式干预对行磁共振成像(MRI)检查的乳腺癌患者应激反应及心理弹性的影响。方法:选取98例行MRI检查的乳腺癌患者,按照随机数字表法,将其分为对照组和实验组,每组49例。对照组行常规护理干预,实验组行聚焦解决模式干预。对比两组应激反应、心理弹性、检查依从性及整体满意度。结果:实验组干预后收缩压、舒张压、心率、HAD量表中焦虑与抑郁评分均较对照组低,CD-RISC评分较对照组高,以上差异有统计学意义(P<0.05);实验组检查依从性评分、NSNS评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦解决模式干预可改善行MRI检查的乳腺癌患者身心应激反应,提高患者心理弹性,提升检查依从性及整体满意度。

经阴道彩色多普勒超声联合血清IL-37和SCCA诊断宫颈癌的临床应用价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清IL-37、SCCA诊断宫颈癌的临床应用价值。方法选取2013年7月至2019年8月于九江市第一人民医院妇科或肿瘤科就诊且经病理组织学明确诊断的宫颈癌患者37例作为宫颈癌组,25例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为疾病对照组以及27例子宫良性病变患者作为良性疾病组。所有研究对象均行TVCDS检查。酶联免疫吸附试验测定血清IL-37水平,电化学发光发测定SCCA浓度。比较3组临床资料,血清IL-37、SCCA和血流RI情况,分析血清IL-37与宫颈癌临床病理学参数的关系,探讨各指标单独检测及联合检测的诊断学性能。结果宫颈癌患者血清IL-37异常上调,显著高于CIN组和正常组[(93.72±29.04)ng/mL vs.(26.65±12.29)pg/mL或(23.03±13.40)pg/mL,P<0.05]。宫颈癌组SCCA显著高于CIN组,均高于正常组。宫颈癌组血流RI显著低于CIN组,均低于正常组。淋巴结转移患者血清IL-37显著高于淋巴结未转移者,ⅡA~ⅢB期患者血清IL-37显著高于IA~ⅠB患者。联合TVCDS、IL-37和SCCA可显著提高宫颈癌的诊断灵敏度(88.35%)、特异性(92.05%)、阴阳性预测值(79.37%和87.89%)、约登指数(0.80)以及ROCAUC(0.88)。结论血清IL-37在宫颈癌中表达异常上调,且与肿瘤分期和淋巴结转移密切相关;联合TVCDS、IL-37和SCCA可显著提高宫颈癌的诊断准确性。

阴道彩色多普勒超声联合血清VEGF和PAPP-A及孕酮在异位妊娠中的诊断价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声联合血清VEGF和PAPP-A及孕酮在异位妊娠中的诊断价值。方法选取2018年5月至2019年4月本院收治的早期未破裂EP患者109例作为EP组,并选取同期宫内早期妊娠女性102例作为宫内早期妊娠组。行阴道彩色多普勒超声检查,测定子宫内膜厚度。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF和PAPP-A浓度,时间分辨荧光免疫法测定血清孕酮浓度,计算得出VEGF/(PAPP-A×孕酮)。受试者诊断曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值用于评价VEGF/(PAPP-A×孕酮)和阴道超声及两者联合对EP的诊断价值。比较两组患者子宫内膜厚度、VEGF、PAPP-A、孕酮及VEGF/(PAPP-A×孕酮);分析各指标诊断学。结果EP患者子宫内厚度显著低于宫内早期妊娠组,而VEGF显著高于宫内早期妊娠组,PAPP-A和孕酮显著低于宫内早期妊娠组。VEGF/(PAPP-A×孕酮)显著高于宫内早期妊娠组。联合阴道彩超和VEGF/(PAPP-A×孕酮)方案ROCAUC、诊断灵敏度、特异度和阴阳性预测值均显著高于单一诊断方案。结论联合阴道彩超和VEGF/(PAPP-A×孕酮)方案或可作为临床诊断EP的可行方法。

颈动脉超声联合血清MMP-12和IL-33对动脉粥样硬化脑梗死的诊断价值

目的探究颈动脉超声联合血清MMP-12和IL-33对动脉粥样硬化脑梗死的诊断价值。方法选取2017年6月至2019年7月收治的缺血性脑卒中患者61例作为观察组,同时选取同期健康者50名作为对照组。所有纳入研究对象行颈动脉超声,测定颈动脉内膜中膜厚度;酶联免疫吸附试验测定血清IL-33和MMP-12的浓度。采用受试者诊断曲线评估各指标的诊断性能。结果ASCI患者血清IL-33浓度显著下降,而MMP-12则异常上调,且IMT增厚、斑块发生和中重度狭窄发生的比例均高于健康对照组(P<0.05)。诊断性能评价结果发现颈动脉超声诊断敏感性在单个指标中最高为81.9%,IL-33则具有最高的阳性预测值为79.9%,MMP-12特异度最高为75.8%。联合诊断其诊断性能指标如灵敏度、特异度、阴性、阳性预测值以及曲线下面积均显著升高。结论颈动脉超声联合血清IL-33和MMP-12可显著提高ASCI的诊出率。

排粪造影术的临床应用

目的讨论排粪造影在直肠肛管疾患诊治过程中的作用。方法回顾分析50例便秘、肛门坠胀、排便不畅病人进行排粪造影检查的临床资料。结果50例受检者中异常人数达47例,阳性率为94%,优于传统X线、双重造影。结论排粪造影对直肠肛管部疾患能做出明确的诊断,对临床诊治有重要指导作用。

^18 F-FDG PET/CT用于非小细胞肺癌分期诊断中的临床价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT用于非小细胞肺癌(NSCLC)分期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2018年2月至2020年4月九江市第一人民医院收治的84例NSCLC患者的临床资料,患者均行^18F-FDG PET/CT检查,以穿刺活检或手术病理结果为金标准,分析^18F-FDG PET/CT诊断NSCLC患者的T分期与N分期准确度以及与病理诊断的一致性。结果^18F-FDG PET/CT诊断T分期的T1-4准确度分别为88.89%、94.12%、93.75%、100.00%,总准确度为94.05%,Kappa检验显示:^18F-FDG PET/CT诊断T分期与病理诊断的一致性良好(Kappa值=0.917,P=0.000);^18F-FDG PET/CT诊断N分期的N1-4准确度分别为100.00%、60.00%、93.75%、100.00%,总准确度为91.67%,Kappa检验显示:^18F-FDG PET/CT诊断N分期与病理诊断的一致性良好(Kappa值=0.883,P=0.000)。结论^18F-FDG PET/CT诊断NSCLC的T分期、N分期准确度较高且与病理诊断结果具有高度一致性。

磁共振对半月板后根部撕裂诊断价值

目的:探讨磁共振对半月板后根部撕裂的临床诊断价值。方法:选择2018年1月—2019年1月期间在我院治疗的疑似半月板后根部撕裂患者60例,所有患者均接受磁共振及关节镜检查,将关节镜检查的诊断结果作为金标准,评估磁共振检查半月板后根部撕裂诊断的灵敏度、特异度以及准确度。结果:膝关节外侧半月板后根部撕裂22例(36.67%),膝关节内侧半月板后根部撕裂28例(46.67%);经MRI扫描检查确诊,膝关节外侧半月板后根部撕裂20例(33.33%),膝关节内侧半月板后跟撕裂25例(41.67%)。以关节镜诊断为"金标准",磁共振扫描诊断膝关节内外侧半月板后根部撕裂诊断的灵敏度为88.00%,特异度为90.00%,准确度为88.33%。结论:磁共振作为无创检查,应用于半月板后根部撕裂的诊断准确度较高,能够为临床诊断提供重要参考依据。

护士正电子发射体层成像-计算机断层扫描术辐射防护知识及基本知识调查分析

目的探讨护士对正电子发射体层成像-计算机断层扫描术(PET-CT)辐射防护知识及基本知识的了解情况。方法以整群抽样方式抽取医院放射治疗与诊断相关科室(介入科、放疗科、影像科室)和门诊、内科、外科相关科室护士96名为调查对象,统计分析护士的一般资料,并分析护士对PET-CT辐射防护知识及基本知识的了解情况,比较不同特征护士对辐射防护知识及基本知识了解的及格情况。结果护士知晓率较高的调查内容包括对放射性的认识、辐射的危害性、辐射防护的目的、对采取安全防护措施的态度、电离辐射中对正常组织的防护、肿瘤放射治疗中防护的意义等,但对核医学实践中针对患者的原则、肿瘤放射性治疗事故、辐射事故的上报时限、空气中穿透能力最强的射线等知识的知晓程度较低。96名护士对PET-CT辐射防护知识及基本知识的平均得分为(57.01±9.57)分,总及格率为45.83%(44/96);不同年龄、职务、文化程度、职称、科室的护士辐射防护知识及基本知识的总及格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对PET-CT辐射防护知识及基本知识的了解程度欠佳,应加强护士辐射剂量相关教育,建立、完善辐射防护管理制度,以提高护士的认知程度。

磁共振弥散加权成像与常规磁共振成像在老年短暂性脑缺血发作诊断中的应用评估

目的:探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)与常规磁共振成像(MRI)在老年短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月~2023年12月本院收治的82例老年TIA患者,所有患者均接受MRI常规序列和MR-DWI序列检查。比较两种方法对TIA阳性检出率、MR-DWI序列检出阳性和阴性患者临床症状及入院7d内脑卒中发生情况的检出率。结果:82例患者经MR-DWI序列检出阳性检出率为62.20%,高于常规MRI阳性检出率的46.34%,差异有统计学意义(P<0.05);MR-DWI序列检出阳性患者的运动障碍、发作次数、症状持续时间及发病至MR-DWI检查时间同MR-DWI序列检出阴性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);入院7d内,82例患者共发生25例脑卒中,其中MR-DWI序列脑卒中检出率为23.17%,高于常规MRI脑卒中检出率7.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MR-DWI较常规MRI准确性高,对老年TIA患者的诊断具有较高临床指导价值。

DWI对超急性期脑梗塞的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对超急性期脑梗塞的诊断价值。方法收集2018年1月~2019年3月本院接收的40例经脑血管造影确诊且行DWI扫描的急性脑梗塞患者临床资料,比较急性期与超急性期患者的肿瘤表观扩散系数(ADC),分析DWI对超急性期脑梗塞的检出率及诊断价值。结果超急性期脑梗塞患者的患侧ADC值高于急性期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。40例患者中有26例诊断为超急性期患者,诊断符合率为92.86%(26/28);11例诊断为急性期,符合率为91.67%(11/12)。DWI诊断超急性期脑梗塞的灵敏度为92.86%、特异度为91.67%、准确度为92.50%、阳性预测值为96.30%、阴性预测值为84.61%。结论DWI诊断超急性期脑梗塞可准确显示其病灶,具有较高灵敏度、特异度及准确度,可为临床治疗提供重要参考依据。