九江市职业人群血脂水平分析

目的调查人群血脂水平分析状况,有助于心脑血管疾病的防治。方法研究对象为2005年8月～2006年7月来我院体检的人群,共计7023例,使用DimensinRXL全自动生化分析仪及配套试剂。结果(1)TC水平随年龄上升,在61～70岁年龄组呈下降趋势,71～85岁又小幅上升,31～40岁及51岁以上年龄组性别差异显著(P<0.05)。(2)TG水平:男性51岁以前随年龄而上升,51岁以后随年龄升高而下降,女性随年龄增加则上升。各组性别都有显著性差异(61～70岁除外)。讨论本次调查人群,男性多于女性,50岁以前占2/3强,血脂基本随年龄逐步上升,而且总体偏高,特别是TC接近和超出临界水平,有的已达到治疗水平,应引起高度重视。

类风湿关节炎患者预后的影响因素分析及列线图预测模型构建

目的分析类风湿关节炎患者预后的影响因素并构建列线图(Nomogram)预测模型。方法选取2020年6月至2022年12月九江市第一人民医院收治的213例类风湿关节炎患者作为研究对象,根据患者预后情况分为预后良好组(n=135)和预后不良组(n=78)。比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic分析影响类风湿关节炎患者预后的独立风险因素,R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果单因素分析结果显示,预后不良组患者血清红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-32(IL-32)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,ESR(β=0.048,OR=1.049,95%CI:1.019~1.080)、IL-6(β=0.339,OR=1.404,95%CI:1.219~1.617)、IL-32(β=0.042,OR=1.042,95%CI:1.018~1.068)、TNF-α(β=0.046,OR=1.047,95%CI:1.027~1.067)是类风湿关节炎患者预后的独立危险因素(P<0.05)。决策曲线结果显示,风险阈值>0.13时,此预测模型可以提供额外的临床净收益。结论ESR、IL-6、IL-32、TNF-α是类风湿关节炎患者预后的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型为类风湿关节炎患者预后的防治提供重要的策略指导。

TIPE2在IMN中的变化及其与巨噬细胞极化相关细胞因子及IL-17/IL-10的关联研究

目的:搜集IMN病例标本,检测TIPE2的表达水平,研究其与IMN引起巨噬细胞极化相关细胞因子及IL-17/IL-10的关联。方法:选取IMN患者60例为IMN组,招募健康受试者50例为对照组。2组TIPE2水平按文献方法测定,TNF-α、IL-2、IL-17和IL-10水平采用ELISA法检测。结果:IMN组血和尿β_(2)-微球蛋白含量、尿蛋白指标均高于对照组、肌酐水平低于对照组(P<0.001)、而TIPE2、TNF-α、IL-2水平和IL-17/IL-10比值显著高于对照组(P<0.001);TIPE2水平与TNF-α、IL-2、IL-17/IL-10值均呈正相关(P<0.001)。结论:本研究可为临床治疗及药物研发提供新的方向,为基础分子参与的免疫调节提供依据。

九江地区健康体检人群血脂水平调查

目的通过对九江地区部分健康体检人群6项血脂水平的调查,了解本地区成人血脂水平的变化趋势,为临床血脂的研究与心血管疾病的防治提供参考。方法采用标准化方法对2008年1月～2008年12月来我院体检的健康人群血脂六项进行分析研究,并与其它地区血脂水平进行对比。结果分析显示血脂总均数男女性之间均有显著性差异(P<0.05),血脂总的趋势与年龄呈正相关。按2007年5月公布《中国成人血脂异常防止指南》的划分标准将调查结果进行分析,血脂异常检出率男性都显著高于女性。结论九江地区健康体检人群血脂与其它地区比较处于中等水平。各地区应根据年龄性别的不同建立各自的血脂参考区间。血脂异常的防治应以中年男性和更年期以后的女性为重点,从控制饮食和改善生活方式来进行干预,必要时应加用药物治疗,这样可减少高脂血症的发生,对预防高血压、心脑血管性疾病、糖尿病等具有重要的临床意义。

医院感染肠球菌分布特点及耐药现状分析

肠球菌广泛分布在自然界,是人类肠道的正常菌群之一,为条件致病菌。近年来肠球菌所致的感染有不断增加的趋势,已成为医院感染的重要病原菌[1]。而且,从临床标本分离的肠球菌属细菌中有许多为多重耐药菌株,给临床治疗带来了很大的困难.

实验室管理系统在医院感染管理中的应用

医院内感染率较高的状况已经成为了一个重要的公共卫生问题，而医院内感染管理涉及面广，信息量大，面对医院内感染的严重性，迫切需要建立一套完善的医院感染检测系统，以便能及时收集、分析、整理和报告院内感染信息，降低院内感染率。

某三甲医院住院患者2017年鲍曼不动杆菌分析

目的了解临床住院患者鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法搜集到医院住院病人的2017年分离出的鲍曼不动杆菌进行药敏试验,根据CLSI标准进行分析。结果共检出鲍曼不动杆菌149株,主要分离于痰液(63.76%)、尿液(10.07%)、分泌物(9.40%)三大类标本。对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素的耐药率分别为67.79%、86.58%;对氨苄西林的耐药率高达100%以上;而青霉素类合并β-内酰胺酶抑制剂复合制剂,氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率也高达84.56%;而对碳青霉烯类的美洛培南、亚胺培南的耐药率均为83.89%;对头孢类的耐药率均呈中高度,如头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑林、头孢吡肟的耐药分别为:85.23%、84.56%、100%、84.56%;对四环素类的四环素耐药率为85.23%,对环丙沙星、莫西沙星、左旋氧氟沙星的耐药率均为84.56%,对多粘菌素100%敏感;对24种常见抗生素呈泛耐药。结论亟待长期监测鲍曼不动杆菌的耐药情况及分析变化原因并合理指导临床用药,预防多重耐药菌的产生。

150例临床免疫检验的质量控制评价分析

目的对临床免疫检验的质量的必要性进行评价。方法 20011年12月至2012年1月,我院检验150份免疫检验血样,根据前后所采取的不同措施,将150份血样随机分成两组,即实验组和对照组。其中实验组80份,对照组70份。对照组为采取质量控制前所接收,实验组为采取质量控制后所接收。将两组的质量控制差异进行比较,并对实验组(进行质量控制)与对照组(不进行质量控制)的检验效果进行对比分析。结果将两组的检验效果从血清胰岛素(INS)、C-肽、甲胎蛋白(AFP)、Ca724、Ca199、Ca125以及癌坯抗原(CEA)七个方面进行比较,实验组平均变异指数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床免疫检验过程中,标本的采集、试剂的选择以及仪器设备的选用都会对检验结果产生影响,而在检验过程中对其采取全程质量控制,将有助于提高检验结果的准确性,为临床提供更为可靠的数据资料。

九江地区阴道分泌物检测结果分析

目的了解本地区阴道病原菌感染情况。方法取受检者阴道分泌物进行清洁度、霉菌、滴虫及细菌性阴道病检测。结果 2693例阴道分泌物标本中,查出霉菌502例,阳性率为18.64%;滴虫79例,阳性率为2.93%;细菌性阴道病760例,阳性率为28.22%。结论本地区细菌性阴道病发病率较高,应做好相应的预防及治疗工作。

九江地区840例儿童微量元素检测结果分析

目的了解九江地区儿童体内微量元素水平。方法采用原子吸收分光光度法检测840例儿童体内微量元素含量。结果微量元素钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)和铜(Cu)缺乏分别占总例数的24.64%、21.90%、5.00%和0.36%;不同年龄段组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微量元素对儿童的生长发育有重要影响,因此应重视对儿童微量元素的检测,保证儿童健康成长。

脂肪因子Asprosin和Metrnl在骨关节炎患者中表达变化及意义

目的 探讨血清白脂素(Asprosin)和镍纹蛋白样蛋白(Metrnl)在骨关节炎(OA)患者中的变化及意义。方法 选取79例OA患者和30例健康对照者。收集一般资料、糖脂代谢指标[血糖(Glu)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和炎症指标[C反应蛋白(CRP)]。酶联免疫吸附法检测血清Asprosin、Metrnl、白细胞介素-6(IL-6)和IL-17浓度。Spearman相关分析Asprosin和Metrnl与各项指标的关联。结果 OA患者Asprosin升高,Metrnl降低。与轻中度组比较,重度组Asprosin更高,Metrnl更低。两指标在Kellgren-Lawrence 1级患者与正常对照间差异也有统计学意义。Asprosin与Glu、HOMA-IR、KL分级和IL-17呈正相关;Metrnl与白细胞计数、单核细胞计数、KL分级、IL-6和IL-17呈负相关,与HDL-C呈正相关。ROC曲线显示两指标区分OA患者与健康人对照(AUC^(ROC) 0.928和0.848)、轻中度患者与健康人对照(AUC^(ROC) 0.903和0.782)及轻中度与重度患者(AUC^(ROC) 0.702和0.744)具较好诊断效能。结论 OA患者血清Asprosin和Metrnl水平异常,与炎症和糖脂代谢相关,可能成为OA诊断和监测的生物标志物。

强直性脊柱炎中医证型与HLA-B27及相关指标的关系

目的分析强直性脊柱炎患者中医证型与人体白细胞抗原B27(HLA-B27)及相关指标之间的关系。方法选取在九江市第一人民医院治疗的强直性脊柱炎患者82例,根据患者中医证型进行分组,研究不同证型患者在病情、病程、性别与HLA-B27及其他相关指标之间的关系。结果4种证型强直性脊柱炎患者性别比例,瘀血阻络组与肝肾亏虚组比较,差异无统计学意义(P>0.05);湿热阻络组与寒湿痹阻组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4种证型强直性脊柱炎之间病程、HLAB27差异无统计学意义(P>0.05);4种证型Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)与Bath强直性脊柱炎疾病功能指数(BASFI)HLA-B27阴性与阳性之间差异有统计学意义(P<0.05);BASDAI与BASFI,4种证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论HLA-B27与不同中医证型之间并不存在明显的相关性,不同HLA-B27强直性脊柱炎患者可以表现出各种中医证候,HLA-B27可能影响强直性脊柱炎患者的病情发展及病情活动。寒湿痹阻证病例数较少,与寒湿痹阻证出现在急性期较少,寒痹日久化热或者是虚痹多夹寒痹易外感有关。

菊粉型益生元对2型糖尿病患者免疫细胞和炎症因子的调理作用

目的探讨菊粉型益生元对2型糖尿病(T2DM)患者免疫细胞及炎症状态的调理效果。方法选取该院内分泌科住院的T2DM患者59例作为研究对象,根据患者入院顺序结合患者接受口服菊粉型益生元治疗的意愿分为观察组(24例)和对照组(35例)。对照组按照指南进行规范诊断和治疗,观察组由营养师根据患者病情及饮食习惯制订个性化营养治疗方案,并口服菊粉型益生元,分析两组患者糖脂代谢、营养免疫状态及炎症因子的变化。结果两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、甘油三酯水平与治疗前比较均明显下降,同时高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组常规治疗后的前清蛋白(PALB)水平高于治疗前,差异有统计学意义(t=6.02,P<0.05)。观察组经过菊粉型益生元干预治疗后PALB水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)T淋巴细胞、CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞和CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞)绝对值计数、清蛋白水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6水平明显均低于同组治疗前,且观察组hs-CRP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论菊粉型益生元可以调节T2DM患者的糖脂代谢、免疫细胞及炎症因子水平,值得临床进一步推广使用。

CyPA在肺源性心脏病中的表达及与炎症因子的关系

目的探讨亲环素A(CyPA)在肺源性心脏病(Cor pulmonale,pulmonary heart disease,PHD)、慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的表达及临床意义。方法选取笔者医院呼吸内科收治的老年PHD患者76例作为PHD组,老年COPD患者58例作为COPD组,另选同期健康体检者50例作为对照组,比较组间CyPA、CD147、IL-6及NT-BNP等变化及相关性。结果PHD组患者无论合并COPD与否CyPA、CD147水平均显著高于COPD组和对照组,且PHD合并COPD组患者显著高于非合并COPD组,差异均具有统计学意义(P<0.05);CyPA与肺内血气交换参数PaO_(2)呈负相关(r=-0.712,P<0.05),与心脏超声右心参数(MPAD、RVD)呈正相关(r=0.546,P<0.05;r=0.446,P<0.05),与CD147、IL-6、NT-BNP呈正相关(r=0.578,P<0.01;r=0.452,P<0.05;r=0.324,P<0.05)。ROC显示CyPA的曲线下面积为0.9011,阈值7.15 ng/mL时鉴别PHD与COPD的敏感度为85.5%,特异度为84.5%。结论CyPA在COPD发展为PHD的过程中发挥重要作用,并可以用于辅助鉴别PHD与COPD。

美沙拉嗪联合康复新液治疗对炎症性肠病患者BATF2表达的影响分析

目的探究美沙拉嗪联合康复新液治疗对炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)患者肠粘膜碱性亮氨酸拉链ATF样转录因子2(Basic leucine zipper transcription factor ATF-like 2,BATF2)表达的影响。方法选取2019年5月至2022年8月我院收治的IBD患者76例作为观察组,其中溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者各38例。选取30例结肠镜检查未见结肠病变的健康体检人群作为正常对照组。收集观察组和对照组患者的新鲜肠粘膜组织,并收集美沙拉嗪联合康复新液治疗后的肠粘膜组织,荧光定量PCR测定BATF2 mRNA、白介素17(Interleukin,IL-17)mRNA和白介素10(Interleukin,IL-10)mRNA的表达水平。结果UC和CD患者肠粘膜组织中BATF2 mRNA均显著低于对照组,IL-17 mRNA显著高于对照组,而IL-10 mRNA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UC患者中,BATF2 mRNA与C反应蛋白、血沉、疾病活动度评分及IL-17 mRNA呈显著负相关性(P<0.05)。在CD患者中,BATF2 mRNA与C反应蛋白、疾病活动度评分及IL-17 mRNA呈显著负相关性(P<0.05)。美沙拉嗪联合康复新液治疗后UC和CD患者BATF2 mRNA表达量显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BATF2在IBD患者中异常下降,并与疾病活动性、炎症水平及L-17呈显著性相关性,提示其可能成为IBD的生物标志物。美沙拉嗪联合康复新液治疗可显著增加肠粘膜中BATF2的表达。

类风湿关节炎患者血清白细胞介素-39变化及临床意义

目的探究白细胞介素-39(IL-39)在类风湿关节炎(RA)患者中的变化及临床价值。方法收集2019年1月至2021年8月该院收治的RA患者46例(RA组),另选取同期在该院健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定血清IL-39水平,同时检测C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、红细胞沉降率等炎症指标,分析RA患者血清IL-39水平的变化及与疾病活动度的关系。结果RA组患者IL-39、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、C反应蛋白、红细胞沉降率均明显高于对照组,且活动期患者血清IL-39水平明显高于稳定期患者,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-39与疾病活动度评分28明显相关(r=0.6757,P<0.05)。结论IL-39在RA患者中表达异常且与疾病活动度相关,具有一定的临床辅助诊断价值。

毫火针联合308准分子光治疗白癜风患者疗效及对其免疫功能的影响

目的探讨毫火针联合308准分子光治疗白癜风患者疗效及对其免疫功能的影响。方法选取2018年4月至2020年4月本院收治的107例白癜风患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=54)与对照组(n=53)。观对照组患者采用308准分子光治疗,观察组采用毫火针联合308准分子光治疗,比较两组临床疗效、治疗前后免疫指标、不良反应发生情况及复发率。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,两组不良反应发生率及复发率比较差异无统计学意义。结论毫火针联合308准分子光治疗白癜风患者临床疗效显著,提高患者免疫功能,不增加不良反应发生率,且复发率较低,值得临床推广应用。

颗粒蛋白前体在膀胱癌患者血清的表达及其临床价值

目的探讨血清PGRN在膀胱癌患者中的表达情况及临床意义。方法通过ELISA检测56例膀胱癌患者及健康对照组血清标本中PGRN的表达水平并收集其临床资料;绘制ROC曲线分析其诊断价值,确定最佳分界值;采用χ^(2)检验分析PGRN表达水平与膀胱癌患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析PGRN的表达与病人生存之间的关系,运用Log-rank进行差异性检验。结果膀胱癌患者血清PGRN表达高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线下面积曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.838(95%CI:0.765-0.911),约登指数最大为0.572;膀胱癌中/低分化组血清PGRN表达显著高于膀胱癌高分化组,差异有统计学意义(P<0.05),而与临床分期,年龄,淋巴结转移无显著相关性(P>0.05);血清PGRN高表达组患者术后3年生存率显著低于膀胱癌PGRN低表达组(P<0.05)。结论膀胱癌患者血清PGRN表达水平增高,PGRN对膀胱癌诊断和预后有较好的预测能力,有望成为评估膀胱癌患者预后生物指标。