多体位康复床联合加速康复外科护理模式在经皮肾镜钬激光碎石术患者中的应用

目的探讨多体位康复床联合加速康复外科护理模式在经皮肾镜钬激光碎石术患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2020年4月在江西省九江市第一人民医院行经皮肾镜钬激光碎石术的70例泌尿系统结石患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组35例。对照组应用加速康复外科护理模式进行护理,观察组在对照组基础上加用多体位康复床进行护理,比较两组肠道排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组肠道排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用多体位康复床联合加速康复外科护理模式对经皮肾镜钬激光碎石术患者进行干预,可缩短术后肠道排气时间及住院时间,降低术后并发症发生率。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果及安全性

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果及安全性。方法选取2015年2月至2020年6月九江市第一人民医院泌尿外科收治的输尿管结石患者117例,按照治疗方式不同分为研究组(82例)和对照组(35例),对照组行开放手术,研究组行输尿管镜钬激光碎石术。比较两组治疗有效率、手术指标、并发症、结石排净率、炎症因子水平。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术、排气、下床活动的时间短于对照组,住院天数少于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石患者输尿管镜钬激光碎石术治疗效果显著,能改善患者手术指标,结石排净率也比较高,减少并发症的发生,降低患者炎症因子水平,应推广应用。

大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌复发率的影响

目的探讨大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗在膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌中的临床效果及对肿瘤复发的影响。方法选取2018年9月至2019年9月在本院治疗的膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者60例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,对照组采用常规剂量吉西他滨化疗,观察组采用大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗,比较两组治疗效果、肿瘤标记物、肿瘤复发时间、肿瘤进展时间、复发情况及并发症情况。结果观察组客观缓解率为53.33%,高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NSE为(1.33±0.11)ng/mL,CEA为(3.42±1.05)ng/mL,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年肿瘤复发率为10.00%,肿瘤复发时间(17.31±2.62)个月,肿瘤进展时间(19.87±2.96)个月;对照组1年肿瘤复发率为36.67%,肿瘤复发时间(11.42±1.33)个月,肿瘤进展时间(17.54±1.71)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间尿痛、血尿、尿频、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗应用于膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌中能够提升肿瘤客观缓解率,降低血清肿瘤标记物,减少肿瘤复发,延长肿瘤复发时间和进展时间,值得在临床推广应用。

大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌复发情况及不良反应的影响

目的探讨大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌复发情况及不良反应的影响。方法选取九江市第一人民医院2018年7月~2019年6月收治的30例膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(15例)与研究组(15例)。对照组采用常规剂量吉西他滨膀胱灌注局部化疗方法,研究组采用大剂量吉西他滨膀胱灌注局部化疗方法。比较两组的复发率、复发时间、不良反应总发生率。结果研究组的复发率低于对照组,复发时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者采用大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗可一定程度降低复发率,延长复发时间,且不良反应无明显增加。

经腹与腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限期前列腺癌患者的临床效果

目的探讨经腹与腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限期前列腺癌患者的临床效果。方法选择2020年2月至2021年2月江西省九江市第一人民医院收治的70例局限期前列腺癌患者为研究对象,根据入院时间的先后将其分为对照组(2020年2-7月,35例)与试验组(2020年8月至2021年2月,35例)。对照组采用经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗,试验组采用经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗,比较两组术前、术后7 d的血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平及术后并发症发生情况。结果术后7 d,两组血清IgA、IgG、IgM水平均低于术前,但试验组血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限期前列腺癌患者的效果显著,有助于保护患者的免疫功能,降低术后并发症发生风险。

头孢呋辛、654-2、地塞米松钠治疗输尿管结石致肾绞痛的临床效果

目的探究头孢呋辛、654-2、地塞米松钠治疗输尿管结石致肾绞痛的临床效果。方法选取2019年1月-2020年12月本院接收的200例输尿管结石致肾绞痛患者作为此次研究对象,并采用随机数字表法将其分为常规组、研究组,各100例。常规组采用头孢呋辛+地塞米松钠治疗,而研究组采用头孢呋辛+654-2+地塞米松钠治疗,比较两组的肾绞痛缓解率以及治疗前后炎性因子水平变化情况。结果治疗后,研究组的肾绞痛缓解率(98.00%)高于常规组(89.00%)(P<0.05);同时,研究的白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于常规组(P<0.05)。结论采用头孢呋辛、654-2、地塞米松钠治疗输尿管结石致肾绞痛,能有效缓解患者疼痛,并减轻其炎症反应。

观察表柔比星和吉西他滨膀胱灌注化疗对浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发和安全性的影响

目的探究表柔比星和吉西他滨膀胱灌注化疗对浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发和安全性的影响。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的浅表性膀胱尿路上皮癌患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。两组患者均行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后分别采用不同的药物进行膀胱灌注化疗,对照组采用表柔比星治疗,观察组采用吉西他滨治疗,比较两组术后3、6、12个月的复发率及化疗期间的不良反应发生率,同时比较两组治疗前后两组纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果术后3、6、12个月,两组复发率比较差异无统计学意义;观察组化疗期间不良反应发生率为15.79%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组FGF、VEGF水平比较差异均无统计学意义。结论表柔比星和吉西他滨膀胱灌注化疗对浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发均具有良好的控制作用,但吉西他滨的安全性高于表柔比星,且吉西他滨能有效抑制肿瘤血管新生,值得临床推广。

腹腔镜前列腺癌根治术中行全盆底重建技术对患者导尿管留置时间及早期控尿的影响

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术中行全盆底重建技术对患者导尿管留置时间、早期控尿的影响。方法选取2019年10月至2021年6月于九江市第一人民医院住院治疗的60例前列腺癌患者作为研究对象,通过随机抽签法分为盆底重建组与对照组,每组30例。对照组接受腹腔镜下前列腺癌根治术,盆腔重建组在腹腔镜前列腺癌根治术中应用全盆底重建技术。比较两组手术情况、术后早期控尿情况、术后并发症发生情况。结果两组手术时间、尿道重建时间、术中出血量及导尿管留置时间比较差异无统计学意义。尿管拔除后第3天,两组完全控尿比率比较差异无统计学意义;拔除尿管后第1、3个月,盆底重建组完全控尿比率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,两组手术切缘阳性率、保留勃起成功率、术后生化复发率比较差异无统计学意义;盆底重建组术后尿失禁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术中行全盆底重建技术,有助于增强手术效果,促进患者术后尿控能力。

膀胱癌TURBT术后吉西他滨膀胱热灌注的临床应用效果分析

目的分析膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后吉西他滨膀胱热灌注的临床应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的70例膀胱癌患者作为研究对象,均给予TURBT术治疗,根据术后灌注方式的不同分为常规组(实施吉西他滨常规膀胱灌注治疗)和研究组(实施45℃吉西他滨膀胱热灌注治疗),每组35例。比较两组治疗前后血清前梯度蛋白2(AGR2)、血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平,并比较两组2年内疾病复发时间、疾病复发率、非原位复发率、不良反应发生率。结果治疗前,两组血清AGR2、sICAM-1水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组血清AGR2、sICAM-1水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05)。研究组疾病复发时间长于常规组(P<0.05)。研究组疾病复发率为11.43%,明显低于常规组的34.29%(P<0.05)。研究组非原位复发率为2.86%,低于常规组的17.14%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为14.29%,低于常规组的22.86%,但差异无统计学意义。结论膀胱癌患者行TURBT术后进行吉西他滨膀胱热灌注治疗,能显著降低患者体内血清AGR2、sICAM-1水平,且不良反应小,有助于改善患者预后,并延长其生存期。

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的探究输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2018年12月至2020年12月本院收治的100例肾结石患者作为研究对象,按照随机抽签分为观察组和对照组,各50例。对照组行经皮肾镜碎石术,观察组行输尿管软镜下钬激光碎石术,比较两组手术指标、临床疗效、并发症发生情况、血红蛋白降低水平和尿管留置时间。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;观察组并发症总发生率为2.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血红蛋白降低水平低于对照组,且尿管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石患者,可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

三种术式治疗精索静脉曲张对男性性功能的影响比较

目的探讨三种术式治疗精索静脉曲张对男性性功能的临床疗效。方法回顾性选取2013年8月—2019年6月九江市第一人民医院收治的140例精索静脉曲张患者作为研究对象,按照不同的手术方法分为开放手术组(37例)、腹腔镜手术组(70例)和显微镜精索静脉结扎术组(33例)。开放手术组采用开放腹膜后精索内静脉高位结扎术方法,腹腔镜手术组采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术方法,显微镜手术组采用显微镜精索静脉结扎术方法。比较各组的国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评分、术后并发症发生情况、外周血激素水平变化情况。结果显微镜手术组的IIEF-5评分高于开放手术组与腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜手术组的术后不良反应总发生率低于开放手术组与腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05);显微镜手术组的外周血激素泌乳素、卵泡刺激素及黄体生成素均低于开放手术组与腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜精索静脉结扎术对于精索静脉曲张患者具有效果显著,安全性高的优势,值得应用。

比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗晚期前列腺癌患者的临床疗效

目的探讨比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗晚期前列腺癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年9月本院收治的82例晚期前列腺癌患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用比卡鲁胺治疗,观察组采用比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗,比较两组治疗前、治疗后1个月血清前列腺特异性抗原(PAS)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平、临床疗效。结果治疗前,两组PAS、f-PSA水平比较差异无统计学意义;治疗后1个月,两组PAS、f-PSA水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后1个月,两组TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为85.37%,明显高于对照组的65.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗晚期前列腺癌效果显著,可有效控制肿瘤生长或转移,减轻炎症反应,值得临床推广应用。

临床护理路径在良性前列腺增生合并腹股沟疝患者围术期中的应用

目的探讨临床护理路径(CNP)在良性前列腺增生合并腹股沟疝患者围术期中的应用效果。方法选取2010年1月~2018年6月我院收治的良性前列腺增生合并腹股沟疝患者47例,患者均接受手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析,按照护理方式分为对照组(23例,常规护理干预)和试验组(24例,临床护理路径),比较两组恢复情况、护理满意度、复发情况和并发症。结果两组患者护理前国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流速(Qmax)比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组IPSS评分均降低,Qmax均增大,且试验组优于对照组(P<0.05);试验组护理满意度为95.83%,高于对照组的73.91%,试验组复发率、感染发生率、排尿困难发生率分别为8.33%、4.17%、4.17%,均低于对照组的34.78%、26.09%、30.43%(P<0.05)。结论在良性前列腺增生合并腹股沟疝患者围手术期护理中,采用临床护理路径有利于患者恢复,应用价值较高,值得借鉴。

气压治疗仪联合全程优质护理干预在肾结石手术患者中的应用价值

目的探讨气压治疗仪联合全程优质护理干预在肾结石手术患者中的应用价值。方法选择2018年7月至2020年7月于九江市第一人民医院行经皮肾镜钬激光碎石术的70例肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用全程优质护理,观察组在对照组基础上联合气压治疗仪干预,比较两组的手术相关指标及护理满意度。结果观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实施经皮肾镜钬激光碎石术的肾结石患者开展气压治疗仪联合全程优质护理干预,可改善手术相关指标,提高患者对护理服务的满意度。

肾部分切除术的研究进展

早期局限性肾肿瘤的主要治疗方法包括肾部分切除术(PN)和根治性肾切除术,目前PN已成为治疗局限性肾肿瘤的金标准。大量学者通过不断改进阻断肾动脉方式、手术方式、激光技术等方法缩短热缺血时间,减少缺血再灌注损伤,从而保护肾功能,减少慢性肾脏病发生率,提高患者生存率及生活质量。本文主要对PN的技术进展进行综述。