Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血后继发性脑积水11例

目的探讨Ommaya储液囊置入术治疗脑室出血后继发性脑积水的临床疗效。方法11例患者经Om-maya储液囊置入术治疗后,无手术禁忌时再行脑室腹腔分流术。结果11例患者中,格拉斯哥预后评分(GOS)为V级5例,IV级6例,均未出现手术期及术后并发症(颅内感染、引流堵塞)。结论在分流前采用Ommaya储液囊置入术可以作为脑出血后继发性脑积水有效的治疗措施。

13例脑弥漫性轴索损伤CT、MRI表现与临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)CT、MRI表现与临床特征的关系。方法分析比较13例DAI病人的临床资料和CT、MRI特点。结果13例DAI伤者中为交通伤,多次暴力致伤比较常见。磁共振弥散成像(DWI)发现异常高信号大脑皮质髓质交界处6例次,脑干2例次,胼胝体4例次。结论临床判断和影像学应同时并重,对于那些脑损伤后出现严重的意识和认知障碍,有瞳孔征象但无明确神经系统定位体征或存在较为突出的脑干征象以及病情严重程度与颅内压升高程度不符等明显的临床症状,在两者不相符时,应高度怀疑并存的DAI。

血糖变化对急性颅脑外伤患者预后的影响

目的探讨急性颅脑外伤患者病情严重程度与血糖的关系。方法回顾性分析102例急性颅脑外伤患者的临床资料,观察血糖异常率、血糖与GCS评分的关系、入院血糖与病人预后之间的关系。结果急性颅脑外伤合并血糖升高率达56.86%;轻、中、高重型3组的血糖值分别为(5.59±0.33)mmol/L、(6.26±1.43)mmol/L、(13.90±2.74)mmol/L;血糖正常组和异常组死亡率分别为2.22、43.86%(P<0.05)。结论血糖是判断急性颅脑外伤患者病情的严重程度及预后的一个重要指标。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血液NF-κB与sICAM-1含量变化的临床意义

目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者血液核因子-剀B （NF-κB）与可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）含量变化的临床意义。方法选择2012年2月～2014年2月收治的30例动脉瘤性SAH患者，在48 h内、第7天、1个月时分别抽取外周静脉血，观察血液NF-κB与sICAM-1含量的变化，并用TCD检测大脑中动脉血流速度。结果SAH组患者手术前后NF-κB与sICAM-1含量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。脑血管痉挛患者病情越重，血液NF-κB与sICAM-1含量越高；与轻度脑血管痉挛患者比较，中、重度脑血管痉挛患者血液NF-κB与sICAM-1含量明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与中度脑血管痉挛患者比较，重度脑血管痉挛患者血液NF-κB与sICAM-1含量明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NF-κB的高表达主要发生在脑血管痉挛的早期；早期监测NF-κB可以很好地预防和控制脑血管痉挛的发生、发展；sICAM-1高表达主要发生在脑血管痉挛的中期，其含量与病情演变、脑血管痉挛有关。

13例安置人工心脏起搏器患者的护理

安装人工心脏起搏器是治疗严重患慢型心律失常的重要手段。本文总结了13例安置人工心脏起搏器患者的护理。护理要点:1术前充分准备,消除患者顾虑;2术中密切监测血压和心电图的改变;3预防电极移位、切口渗血、感染;4出院指导。结果13例手术顺利,临床表现减轻,心率恢复正常。认为以上各项措施是确保患者手术安全及术后早日康复的重要环节。

对慢性硬膜下血肿采用钻孔引流治疗的护理体会

为了研究钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的护理方法 ,笔者选本院2008年9月至2010年6月45例硬膜下血肿病人,对其进行术后治疗及并发症的处理,45例患者全部治愈出院。在护理的过程中发现术前的心理护理及术前的准备工作、术后正确的护理,对于硬膜下血肿病人痊愈起到关键作用。

“全人”理念下的全视角护理模式在急性闭角型青光眼手术患者中的应用

目的研究“全人”理念下的全视角护理模式在急性闭角型青光眼手术患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2023年2月九江市第一人民医院收治的80例急性闭角型青光眼手术患者作为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组施以眼科常规护理,观察组实施“全人”理念下的全视角护理模式。观察两组的心理状态评分、视力水平、眼压值、前房深度、生活质量以及护理满意度。结果干预结束后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及术后3 d时的最佳矫正视力(BCVA)、眼压水平均低于对照组,术后3 d时的中央前房深度(CACD)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预结束后的生活质量评分(QOL)评分低于对照组,纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性闭角型青光眼手术患者实施“全人”理念下的全视角护理模式能够较好地缓解其焦虑抑郁情绪,有助于患者术后恢复以及提升生活质量,护理效果令人满意。

原发性脑干损伤39例救治体会

原发性脑干损伤是指外界暴力使脑干直接撞击在天幕列孔或斜坡上，或脑干扭转牵拉导致中脑、桥脑或延髓的损伤。１９９６年１月至１９９８年１２月我院共收治原发性脑干损伤（均经ＣＴ诊断）患者３９例，治疗效果满意，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组男２７例，...

前循环动脉瘤性颅内血肿的急诊手术疗效

目的:探讨颅内前循环动脉瘤破裂后形成颅内血肿的急诊手术治疗效果。方法:对前循环动脉瘤破裂后致颅内血肿15例患者均急诊行清除颅内血肿术、责任动脉瘤夹闭术和去骨瓣减压术。术后采用综合治疗,预防并发症,促进患者康复。结果:15例患者均接受急诊手术治疗。术后6例患者出现脑梗死、出现手术相关性血肿2例、急性脑积水1例(行侧脑室外引流治疗)、肺部感染11例、应激性溃疡2例、褥疮1例和慢性脑积水2例。治疗后6个月随访时行RankinScale评分:良好6例,差9例(其中死亡4例)。结论:急诊手术是治疗前循环动脉瘤性颅内血肿患者的有效方法。