云探视提高急诊重症监护室患者满意度研究调查分析

目的探讨云探视在急诊重症监护室(EICU)患者探视管理中的应用效果。方法选取2020年1月至12月九江市第一人民医院采用常规床边预约式探视模式期间EICU收治的265例患者作为对照组,另选取2021年1月至12月九江市第一人民医院采用云探视模式期间EICU收治的患者265例作为观察组。比较两组医院感染发生率、ICU获得性衰弱、谵妄发生率、家属心理状态、患者满意度和护患纠纷发生率。结果两组探视前家属心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸机相关肺炎、留置导尿管相关性感染、导管相关性血性感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄、ICU获得性衰弱的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组探视后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属满意度高于对照组,护患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在EICU患者探视管理中采取云探视,能够减少感染和谵妄发生,保证患者就医安全,有效减轻患者家属不良情绪,减少护患矛盾,从而提高患者满意度。

红外线治疗仪联合风险预警护理对急诊重症监护室患者失禁性皮炎发生率的影响

目的探讨红外线治疗仪联合风险预警护理对急诊重症监护室患者失禁性皮炎(IAD)发生率的影响。方法回顾性分析2019年4月至2020年8月九江市第一人民医院急诊重症监护室收治的76例患者的临床资料,按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组,各38例。对照组采用风险预警护理,观察组在对照组基础上联合红外线治疗仪干预,干预前后分别应用汉化失禁性皮炎皮肤损伤评估量表(IADS)评估两组皮炎严重程度,比较两组IAD发生情况。结果干预前,两组IADS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组IADS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线治疗仪联合风险预警护理可降低急诊重症监护室患者IAD发生风险,减轻局部皮肤炎症。

连续血液净化治疗对重症脓毒血症患者血乳酸及炎症因子水平的影响

目的:探讨连续血液净化(CBP)治疗对重症脓毒血症(SS)患者血乳酸(Lac)及炎症因子水平的影响。方法:选取某院治疗的86例SS患者,将接受常规对症治疗的43例患者纳入常规组,在常规对症基础上加CBP治疗的43例患者纳入CBP组。比较2组患者Lac水平、炎症因子水平[白细胞介素(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、急性生理与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分及并发症、病死率。结果:CBP组治疗后APACHE-Ⅱ评分及Lac、IL-8、TNF-α、CRP水平低于常规组,CBP组并发症总发生率及死亡率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用CBP治疗SS有利于降低Lac及炎症因子水平,抑制炎症反应,加速患者病情恢复,减少并发症,降低患者病死率,是治疗SS较为有效方法。

护理简报在科室护理质量管理中的运用

目的探讨有效的科室护理质量管理方法,以提高ICU护理工作质量。方法 2015年7月至2017年7月本科室组织护理质量控制小组,进行护理检查后,对检查中发现的问题进行整理、编写及统计科室各种数据编写成护理工作简报,每月1期进行通报、学习、整改、追踪评价。结果实施护理简报后,病区环境卫生得分、基础护理质量得分、管道标识得分、护理文书书写得分、护理实践操作得分、气道护理操作得分、消毒隔离得分显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);与实施前比较,实施护理简报后72例患者对护理满意度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而实施后病区护理差错发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论科室护理工作简报的实施有效、可行,能有效改进ICU护理工作。

鱼骨图和流程图在预防危重患者管道脱落中的应用

目的:探讨鱼骨图和流程图对预防危重患者管道脱落的影响。方法制定危重患者管道脱落鱼骨解析图和管道护理流程图,首先对医院重症监护室(ICU)护士进行培训,然后将该图运用于预防危重患者管道脱落的护理管理中。结果比较运用鱼骨图和流程图前后,危重患者管道脱落事件发生率由1.49%下降至0.43%,在统计学上有显著差异,有统计学意义(P<0.01)。结论通过运用危重患者管道脱管鱼骨解析图和管道护理流程图,可以降低危重患者管道脱落事件发生率。