尿激酶联合悬饮方对结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者临床体征及炎症指标的影响

目的:观察尿激酶联合悬饮方对结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者临床体征及炎症指标的影响。方法:将78例结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组术后给予尿激酶治疗,观察组在此基础上联合悬饮方,连续治疗2周。比较两组临床疗效、胸腔积液吸收时间、总引流量、胸膜厚度、中医证候积分、炎症指标、胸腔细胞因子及不良反应情况。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率高,胸腔积液吸收时间短,总引流量多,胸膜厚度、中医证候积分以及CRP、TNF-a、LDH等炎症指标低(均P<0.05);两组治疗期间未见严重不良反应。结论:尿激酶联合悬饮方可提高结核性包裹性胸膜炎胸腔积液患者治疗效果,促进积液排出,降低炎症指标及胸腔细胞因子水平,改善临床体征,且具有较高安全性。

老年肺结核患者营养护理方案的构建及应用

目的探讨老年肺结核患者营养护理方案的构建及应用效果。方法选取2021年7月1日至12月31日九江市第三人民医院收治的60例老年肺结核患者作为对照组,将2022年1月1日至6月30日九江市第三人民医院收治的60例老年肺结核患者作为研究组。对照组实施常规营养护理,研究组实施老年肺结核患者营养护理方案。比较两组患者入院时、出院后1、3个月的营养指标、免疫指标、生活质量。结果研究组患者出院后1、3个月的体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组入院时的体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组入院时、出院后1、3个月的白蛋白、血红蛋白、白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时,两组的CD3+、CD4+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出院后3个月的CD3+、CD4+水平高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),研究组出院后3个月的CD3+、CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组肺结核特异模块、生活质量总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的肺结核特异模块、生活质量总分高于干预前差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组的肺结核特异模块、生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺结核患者护理中,制定全面的营养护理方案对改善老年结核病患者预后具有重要价值,值得应用。

经支气管镜介入冷冻治疗对支气管结核患者痰菌转阴情况及不良反应的影响

目的观察经支气管镜介入冷冻治疗对支气管结核患者痰菌转阴情况及不良反应的影响。方法选择2014年1月至2019年5月本院收治的支气管结核患者62例,根据随机数表法分为两组,每组31例。对照组采取规范科学的全身化疗方案,观察组在对照组基础上施行支气管镜介入冷冻治疗。对比分析两组患者的临床疗效、痰菌转阴和不良反应情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组痰菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率较低,为6.45%。结论对支气管结核患者施行经支气管镜介入冷冻治疗,可明显提高痰菌转阴率,且不良反应较少,安全性高,临床疗效显著。

利福平注射液在肺结核治疗中的应用

目的研究利福平注射液在肺结核治疗中的应用效果,为临床治疗肺结核提供参考依据。方法 将我院2015年11月~2016年6月住院部收治的200例肺结核患者,随机分为对照组100例,采用2HZE与口服利福平胶囊/4HR进行治疗;实验组100例,采用2HZE与静脉滴注利福平注射液/4HR抗结核方案进行治疗。比较两组患者的痰菌阴转率、并发症发生率及经济负担情况。结果 治疗1、2个月后,对照组患者的痰菌阴转率、痰涂片阴转率均低于实验组（P〈0.05）;对照组患者的总并发症发生率（32.0%）高于实验组（9.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。卫生经济学研究显示,对照组患者口服利福平胶囊副作用大,产生的医疗费用高于实验组（P〈0.05）。结论 利福平注射液治疗肺结核的效果显著,能明显提高痰菌阴转率,降低并发症发生风险,减轻因口服利福平胶囊副作用大产生的经济负担。

支气管结核影像学诊断的临床分析

目的分析比较影像学检查诊断肺结核合并支气管结核(EBTB)的临床价值。方法选取临床确诊为肺结核并分别行X线胸片、胸部螺旋CT及支气管镜检查的200例患者,将最后的检查结果进行回顾性分析。结果200例肺结核中有97例明确为合并EBTB,X线、螺旋CT及支气管镜对肺结核患者合并EBTB的发现率分别为7.0%、25.5%、48.5%,胸部CT的发现率显著高于X线胸片(χ2=35.29,P<0.001),但仍然低于支气管镜,两者比较χ2=24.51,P<0.001。CT未发现支气管异常的EBTB病例以充血肿胀病理类型居多。结论EBTB的X线表现除了一小部分病例可表现为阻塞性肺不张外常无特异性,胸部螺旋CT与X线比较可显著提高发现率,对诊断EBTB有较高优势,但对早期充血水肿型的EBTB病变发现率较低,支气管镜仍然是诊断EBTB最重要的检查手段。

支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的效果观察

目的调查研究支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的临床效果。方法采用随机数字表法将100例肺结核大咯血患者分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予2HRZE/4HR抗结核及辅助支气管动脉栓塞术治疗,对照组患者给予2HRZE/4HR抗结核及辅助内科药物保守治疗。结果观察组临床总有效率为90%,与对照组(74%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者咯血量显著少于对照组(P<0.01)。结论支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血效果较好,安全性高,值得推广运用。

康复新液治疗淋巴结核患者的临床效果分析

目的探讨对淋巴结核患者给予康复新液辅助治疗的临床疗效、不良反应。方法对本院2013年4月~2014年4月收治的88例淋巴结核患者进行观察,采用随机数字表法分为对照组44例和观察组44例。对照组给予乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、链霉素肌注进行抗结核治疗,观察组在对照组治疗基础上给予康复新液辅助治疗。治疗一年,记录两组总有效率。随访2年,记录两组复发率、不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.73%,对照组总有效率为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);随访结果显示,观察组复发率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对淋巴结核患者给予康复新液辅助治疗可以加速淋巴吸收,迅速改善患者临床症状,降低抗结核药物引起的不良反应,降低复发率,疗效安全可靠,值得推广。

支气管动脉栓塞治疗肺结核合并咯血患者50例效果观察

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核合并咯血患者的临床治疗效果。方法选择我院从2011年1月~2012年1月收治的肺结核合并咯血的患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例。治疗组采用支气管动脉栓塞进行治疗,对照组采用止血药物进行保守治疗,对于两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组的治疗有效率要明显高于对照组,并发症发生率要明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于药物保守治疗效果不佳的肺结核合并咯血患者应采用支气管动脉栓塞方法进行治疗,该种治疗方法具有治疗效果好,安全系数高的特点,值得进行临床推广。

慢性阻塞性肺疾病患者尿L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG肾损伤标志物表达水平及临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)肾损伤标志物的表达水平及临床意义。方法选择2020年1月至2021年6月于九江市第三人民医院治疗的90例COPD患者作为观察组,根据动脉氧分压(PaO_(2))将其分为观察1组(60 mmHg<PaO_(2)≤85 mmHg)、观察2组(40 mmHg<PaO_(2)≤60 mmHg)和观察3组(PaO_(2)≤40 mmHg);同时选取同期九江市第三人民医院的50例体检健康者作为对照组。四组均在晚8时后禁水,留取次日清晨清洁中段尿液标本,L-FABP、NGAL和KIM-1采用酶联免疫吸附法检测,β_(2)-MG采用免疫比浊法检测。比较观察组、各亚组与对照组的尿L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG水平,分析L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG与PaO_(2)的相关性。结果观察3组患者的L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG水平高于观察2组、观察1组、对照组,观察2组患者的L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG水平高于观察1组、对照组,观察1组患者的L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性检验结果显示,L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG与PaO_(2)呈负相关(P<0.05)。结论COPD患者的PaO_(2)与L-FABP、NGAL、KIM-1、β_(2)-MG具有相关性,通过测定尿L-FABP、NGAL、KIM-1和β_(2)-MG水平能够反映肾早期损伤,随着缺氧程度的加重,患者肾功能损伤亦加重,可为COPD的早期干预及治疗提供参考。

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核急性大咯血的临床效果及应用价值。方法将接受治疗的肺结核急性大咯血患者按照随机数字表法均分为观察组与对照组(n=50),对照组给予2 HRZE/4 HR抗结核联合内科保守治疗,观察组给予2 HRZE/4 HR抗结核联合支气管动脉栓塞术治疗,观察临床疗效情况。结果观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率为74.00%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者死亡2例,对照组死亡9例,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在抗结核治疗的基础上采用支气管动脉栓塞手术治疗肺结核急性大咯血疗效显著,可降低患者死亡率,值得在临床上推广使用。

耐多药肺结核临床现状及影响因素分析

耐多药肺结核临床现状及影响因素分析。方法 医院二零二零年六月至二零二一年六月收治50例耐多药(利福平、异烟肼)肺结核患者为对象(观察组),同期单存肺结核50人为对照组,对比两组之间基线资料等差异,获得影响耐多药肺结核发生的因素,并评价优化治疗的效果。结果 性别(男性)、民族(少数民族)、用药情况(治疗<1个月且停药2个月)、影像学病灶累及肺野数(≥3个)是多耐药肺结核发生的流行病学影响因素,有统计学意义(P<0.05);多耐药患者经院内标准化治疗+院后互联网+形式线上随访干预治疗后,50例患者中,治愈人数42例,占比82.00%,治疗后转归情况较好,具有较高的临床治疗效果;患者实施标准化治疗后1个月,采用本院专家自制满意度评分量表评估患者的满意率,50例患者中仅4人满意度评分低于60分,患者治疗总满意率为922.00%(46/50),50例患者满意度评分均值为(77.96±6.02)分,患者对治疗的满意度较高。结论 耐多药肺结核是现阶段临床中常见疾病类型,具有较高的患病率;性别(男性)、民族(少数民族)、用药情况(治疗<1个月且停药2个月)、影像学病灶累及肺野数(≥3个)是耐多药肺结核的影响因素,强化临床标准化治疗能显著提升临床对耐多药肺结核患者的治疗效果。