颈动脉粥样硬化斑块的超声和磁共振影像学分析

目的观察超声和磁共振在颈动脉粥样硬化斑块检测中的应用,探讨两种检查技术的特点。方法回顾性分析26例颈动脉粥样硬化患者的临床资料,均采用高频超声和磁共振成像检查技术进行检查诊断,总结检查特点。结果本组26例颈动脉粥样硬化患者采用超声检查、MRI检查匹配良好,颈动脉内膜厚度的超声与MRI相关系数为0.98,呈极强相关性;斑块内回声及信号超声均见颈动脉粥样硬化改变,表现为颈动脉内膜毛糙状、呈均匀或不均匀增厚、斑块中低、强、混合性回声,斑块MRI成像序列均呈等低均匀信号或等、低、高混杂信号。结论超声结合MRI检查能有效检测颈动脉粥样硬化斑块,提供有用的诊断信息,对于筛查高危人群、指导治疗、评估患者的预后等工作具有重要意义。

经腹部超声与经阴道彩超诊断异位妊娠的对比分析

目的探讨经腹部超声与经阴道彩超诊断异位妊娠的对比分析。方法回顾性分析2010年2月～2012年8月本院病理确诊为异位妊娠的68例患者,收集分析两组患者的腹部超声与阴道彩超资料,比较两种诊断方式的诊断符合率以及附件区包块、胎心、卵黄囊、子宫内假孕囊等影像学表现。结果经腹部超声确诊异位妊娠49例,确诊率为72.0%;经阴道彩超确诊63例,确诊率为92.6%。附件区包块、胎心、卵黄囊、子宫内假孕囊等影像学表现阳性率阴道超声明显高于腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩超诊断异位妊娠确诊率及影像学表现阳性率较高,值得临床推广应用。

超声监测卵泡及子宫内膜对女性不孕症的实用价值

随着社会的发展,环境的污染、性传播疾病的不断增加,不孕症发病率有逐渐上升趋势,已成为世界性的生殖健康问题,其中排卵障碍是引起女性不孕的重要原因,占不孕的25%[1]。目前,超声治疗女性不孕症具有方便、经济、直观、无伤、可重复性等优点,在临床上得到广泛应用。本研究使用超声显像观察子宫和卵巢在月经周期中的变化,为临床治疗不孕症提供了科学、客观的依据。

腹部与阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的对比分析

目的研究腹部彩色多普勒超声与阴道彩色多普勒超声子宫肌瘤诊断中的临床意义。方法对300例进行腹部彩色多普勒超声和阴道彩色多普勒超声检查的妇女的检查结果进行分析。结果通过病理结果的对比,腹部彩色多普勒超声对子宫瘤确诊的误诊及漏诊率为19.4%,阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤确诊的误诊及漏诊率为1.75%,阴道彩色多普勒超声诊断的符合率明显高于腹部彩色多普勒超声,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断比腹部彩色多普勒超声效果好,具有重要的临床意义。

超声弹性成像对腱鞘巨细胞瘤分型的诊断价值

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)对腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)分型的诊断价值。方法先依据术中及病理肿块是否侵犯周围组织将GCTTS分为A型和B型,B型又据是否累及邻近关节分为Ⅰ期和Ⅱ期。再将RTE分级与分型对比分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析分型与分级的相关性。结果 A型28例,位于腱鞘或关节周围,包膜完整,未侵犯周围组织;B型19例,未见完整包膜,侵犯周围组织;其中Ⅰ期13例,GCTTS与肌腱及周围组织界限不清,或腱鞘周围可见卫星灶;Ⅱ期6例,肿块弥漫侵袭并进入相邻关节腔,有或无骨质受压破坏。ROC曲线下面积为0.886,RTE诊断分界点为3～4级,区分A型与B型的诊断敏感性为78.9%,特异性为92.9%。结论 RTE分级能较好地界定GCTTS是否侵犯周围组织,有较高的诊断价值,能前瞻性地指导治疗和改善预后。

MRI联合彩超检查对胎盘植入的临床诊断价值

目的探讨MRI联合彩超在胎盘植入(PIA)诊断中的价值。方法采用自身对照的方法,对80例疑为胎盘植入的患者分别行MRI检查、彩超检查,MRI诊断结果为MRI组(n=80)、彩超检查结果作为彩超组(n=80)、MRI与彩超联合诊断结果作为联合组(n=80),以手术及病理结果作为金标准进行比较,对比各组诊断结果。结果 MRI组检查灵敏度为80.65%,阳性预测值为83.33%;彩超组灵敏度为77.42%,阳性预测值为82.76%;联合组诊断灵敏度为96.77%,阳性预测值为88.24%;联合组诊断灵敏度明显高于MRI组、彩超组,差异均有显著性(P<0.05),三组的阳性预测值均不存在显著性差异(P>0.05)。结论 MRI联合彩超诊断胎盘植入的灵敏度高,有望用于产前诊断以提高胎盘植入的诊断率,为临床治疗提供诊断信息。

依折麦布治疗非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的观察依折麦布治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年10月在九江市第三人医院诊治的56例非酒精性脂肪肝患者,随机分为试验组和对照组,试验组在对照组用药基础上加用依折麦布辅助强化调脂,连续治疗48周。比较两组患者治疗前后临床疗效、血清生化指标和肝脏硬度值的差异。结果治疗48周后,试验组临床总有效率为92.85%(26/28),优于对照组的67.85%(19/28),差异有统计学意义(χ^(2)=5.543,P=0.019)。治疗后试验组血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG、LDL-C指标均低于对照组(P<0.05),试验组肝脏硬度值为(6.21±0.99)kPa,低于对照组的(6.79±1.05)kPa,差异有统计学意义(t=-2.109,P=0.040)。结论依折麦布通过调控胆固醇代谢,可改善肝酶指标和肝脏纤维化程度,提高非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。

B超在宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移分期诊断中的应用价值

目的分析探讨B超在宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移分期诊断中的应用价值。方法按照术前检查方法将200例宫颈癌患者分成B超组和CT组,各100例。对比术前检查结果与术后病理检查结果,探讨B超分期诊断价值。结果CT检查宫旁浸润的灵敏度、特异性分别为66.7%(8/12)、89.8%(79/88);B超检查宫旁浸润的灵敏度、特异性分别为72.7%(8/11)、96.6%(86/89)。CT检查淋巴结转移的灵敏度、特异性分别为70.8%(17/24)、94.7%(72/76);B超检查淋巴结转移的灵敏度、特异性分别为38.5%(10/26)、95.9%(71/74)。结论在宫颈癌宫旁浸润分期诊断中,B超检查具有较高的检出率,具有临床应用价值;而在对淋巴结转移进行诊断时,则应和CT检查联合应用。

幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者ZO-1、Fas、Runx3蛋白表达变化及与组织病理特征关系

目的探讨幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者紧密连接蛋白-1(Zonula occluden-1,ZO-1)、Fas跨膜蛋白(Factor associated suicide,FAS)、矮小相关转录因子3(Runt-related transcription factor 3,Runx3)蛋白表达变化与组织病理特征的关系。方法采集2018年1月-2019年1月九江市第三人民医院消化内科95例幽门螺杆菌感染的经内镜检查确诊的慢性胃炎患者胃黏膜表面的病理样本,分为慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)组25例、慢性非萎缩性胃炎(Chronic superficial gastritis,CSG)组28例、肠化生(Intestinal metaplasia,IM)组23例、上皮内瘤变(Intraepithelial neoplasia,IN)组19例,并以无幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者为对照组。免疫组化分析上皮细胞ZO-1、Runx3蛋白表达变化。流式细胞术分析胃上皮细胞中的Fas受体表达水平。结果与未感染Hp的对照组相比,幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者ZO-1蛋白降低,IM、IN组低于其他病理类型(P<0.001);Runx3蛋白水平降低(P<0.001);Fas蛋白水平升高(P<0.001),CAG、IM、IN组Fas蛋白水平高于CSG组(P<0.001)。ZO-1蛋白水平与EDS评分呈负相关性(r=-0.572,P=0.0278),Fas蛋白表达与EDS评分呈正相关性(r=0.510,P=0.0343)。结论幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者胃上皮细胞ZO-1、Fas、Runx3蛋白表达变化与不同病理类型有关,ZO-1、Fas蛋白与胃黏膜损伤程度密切相关。