七氟醚预先吸入对腹腔镜手术老年患者血清NSE和S100β蛋白的影响

目的探讨七氟醚预先吸入对腹腔镜手术老年患者围气腹期血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100β蛋白浓度的影响。方法择期行腹腔镜胃肠手术的老年患者60例，年龄65～76岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机均分为1％七氟醚预先吸入组（S1组）、2％七氟醚预先吸入组（S2组）和对照组（C组）。S1和S2组分别吸入1％和2％七氟醚，30min后停止吸入，建立气腹（压力为14mmHg）；C组不用任何吸入麻醉药，于麻醉诱导后建立气腹（压力同上）。于气腹建立前（T1）、气腹建立后1h（T2）、气腹解除即刻（T3）和气腹解除后1h（T4）在颈内静脉球部采血，ELISA法测定血清NSE和S100β蛋白浓度。结果T2～T4时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显高于T1时（P〈0．05）。T3时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度和T4时血清NSE浓度均明显高于T2时（P〈0．05）。T4时三组患者血清NSE和S100β蛋白浓度均明显低于T3时（P〈0．05）。不同时点三组组间血清NSE、S100β蛋白浓度差异均无统计学意义。结论14mmHg压力的CO2气腹建立后会对腹腔镜手术老年患者产生一定程度的脑损伤，1％或2％七氟醚预先吸入30min对此种脑损伤无明显影响。