某中医院0～6岁儿童传染病流行病学特点分析

目的分析在某中医院就诊的0~6岁儿童传染病流行病学特点,为下一步采取有效的控制措施提供依据。方法使用Excel2007软件对2013~2015年在重庆市九龙坡区中医院就诊的0~6岁儿童传染病病例资料进行统计分析。结果该院2013~2015年共报告8种0~6岁儿童传染病1 506例,占61.65%(1 506/2 443)。前5种传染病为手足口病、细菌性痢疾、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、水痘,占0~6岁儿童传染病总数的99.07%。年龄0~6岁,男女发病性别比为1.30∶1。散居儿童1 104例(73.31%),幼托儿童例402例(26.69%)。无0~6岁儿童传染病漏报、院内感染病例。结论医院0~6岁儿童传染病病例占比大,规范化管理、严格执行消毒隔离制度、及时上报、加强健康教育、中医药防病,是中医医疗机构控制0~6岁儿童传染病的关键措施。

中医院检验科实习生管理与带教

检验医学专业学生到医院进行实习实践是医学院校教育过程中的一个必须环节，对培养合格的医学检验工作者有着重要作用。通过实习，学生可将学习到的理论知识与实际工作相结合，经过多次反复的操作训练，熟练掌握检验操作技能，并在与病患接触的过程中接触社会，逐步提升自己分析问题、解决问题和独立工作的能力。在此过程中，实习医院和带教老师起着非常重要的作用。

医院管理中医患纠纷的成因及防范工作研究

随着近年来我国医疗水平的不断提升,在医疗机构运行期间,存在的大部分医疗问题已经取得了很好的解决,但是在具体运行期间,还存在一些医患纠纷的问题,对整个医疗机构的运行和发展产生着不利的影响,为此在临床工作改进期间,就需不断进行研发改进,评估具体存在的医疗问题,并提出针对性的解决策略。

探讨中医医院应用PDCA循环指导临床护理教学管理的实践

研究中医医院应用PDCA循环指导临床护理教学管理的实践。方法:选取2018年9月中医医院护理实习生60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统临床带教方法,观察组采用PDCA循环法。比较两组护理实习生学习结束后的理论成绩与实践成绩。本次关于探讨中医医院应用PDCA循环指导临床护理教学管理实践研究的观察指标为:比较两组护理实习生学习结束后的理论成绩与实践成绩。理论成绩与实践成绩均采取百分制,分数越高,说明成绩越好。结果:本次关于探讨中医医院应用PDCA循环指导临床护理教学管理实践研究的研究结果为:观察组理论成绩(92.45±3.44)分、实践成绩(93.04±3.61)分,分别高于对照组的(81.07±1.57)分、(80.82±2.04)分,有显著差异(P<0.05)。结论:在中医医院临床护理教学管理中,采用PDCA循环指导的方法,能够有效提高护理实习生的理论成绩与实践成绩,对于临床护理教学效果的提升有良好的作用。

儿童青少年高血压中医治疗发展现状概述

高血压是全球性的公共卫生问题,严重危害人类健康。以往认知中,高血压为成人疾病,患病率高达40%[1]。我国成人高血压患病率逐年升高,至2021年总患病人数已达2.45亿[2]。随着人们生活习惯和饮食结构的改变,高血压在1~18岁之间的儿童青少年人群中也越来越普遍,2017年美国儿科学会的数据表明全球儿童青少年约有1%~5%患有高血压[3]。许传先等[4]对全国多省市的儿童青少年测量血压后发现中国儿童高血压合并患病率为9.1%。Liang等[5]的家系队列调研中发现重庆地区的PH患病率更是高达12.55%。由于每个患儿对高血压的耐受性变异很大,大多数患儿不呈现典型症状,极易忽视漏诊。因此,有学者认为PH临床患病率被严重低估[6-7]。然而若不加以控制,可造成患儿全身小动脉发生病变,损害多个靶器官,严重程度至高血压危象者,可发生高血压脑病,急性左心衰等儿科急危重症,救治难度极大[8]。

新医改下医院档案管理策略研究

档案是医院发展的重要依据,其不仅可以将相关资料保存分类,且可以通过合理利用推动医院建设。在当前新医改背景下,必须要结合医院实际需求做好后续的管理工作,在档案管理模式和方法上进行转变,把握变革趋势,避免因此而阻碍后续的整体进程。现阶 段,医院档案必须紧跟时代要求进行调整和优化,通过现代技术完善档案的获取和管理,以避免资料使用出现问题,文章对新医改下医院档案管理存在的问题进行分析,并从多方面入手总结了改进的具体策略。

分析“辨证施护”在中医护理教学中的应用效果

分析“辨证施护”在中医护理教学中的应用效果。方法 在本院实习的中医护理专业实习生共80例,以随机抽签分组,各40例。对照组,采取常规护理教学,观察组,联合实施“辨证施护”。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 中医护理教学有其特殊的教学要求,教学特点突出,通过以“辨证施护”理论为依托开展教学,提升了教学的效果,提高了实习生的综合能力,实习生满意度高。

急性缺血性中风中医证候要素及证候分布特点研究

目的探讨重庆市6家中医院急性缺血性中风患者的中医证候要素及证候分布规律及各种相关因素的关系。方法采集缺血性中风患者临床信息及四诊信息,根据“临床病例观察表”对中医证候进行评分。结果总体的证候分布为风证>血瘀证>痰证>气虚证>火热证>阳虚证>阴虚阳亢证,男女之间的火热证、痰证、气虚证分布有统计学差异(P<0.05),合并有冠心病者血瘀证、阳虚证,高脂血症者痰证、血瘀证,既往有脑梗死者气虚证分布有统计学差异(P<0.05),吸烟和(或)嗜酒者火热证、痰证分布有统计学差异(P<0.05),证候的组合形式以三证、四证组合为主。结论采自重庆市6家中医院急性缺血性中风患者的中医证候要素及证候分布有一定的特点,风、瘀、痰、虚为主要的证候要素,证候分布与性别、既往史、个人史存在一定的相关性。中医证候存在一定比例的阳虚证,且常合并痰瘀虚证,是对中风病急性期临床证候的补充与完善。

基层医院中药饮片与配方颗粒的使用情况对比分析——以重庆某社区医院为例

目的:研究分析中药配方颗粒和中药饮片消费情况和趋势,并结合相关文献对中药配方颗粒的经济学价值进行比较。方法:在药物经济学原则下,对某社区医院中药配方颗粒和小包装饮片临床消费情况进行统计分析,同时结合其他文献,对药师调配、卫生学状况、价格、成本-效果分析进行综合分析。结果:中药配方颗粒在某社区医院门诊部处方和金额中的占比在逐年递增,在2017年4月达到最大值;在住院部应用较少。结论:中药配方颗粒已逐渐被大众接受和认可。与中药饮片相比,中药配方颗粒经济性更好、临床用药优势更显著,更符合现代药物消费要求。

针灸配合中医定向透药疗法对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复及高凝状态的影响

目的探讨针灸配合中医定向透药疗法对缺血性脑卒中患者肢体功能恢复及高凝状态的影响。方法将确诊为缺血性脑卒中且中医证型属于风痰阻络的90例患者纳入研究并随机分为3组,每组30例,对照1组患者采用常规西医治疗,对照组2组联合中医定向透药疗法,观察组在对照2组基础上再联合针灸治疗,14 d为1个疗程。比较3组患者治疗前后血清凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况,Fuel-Meyer运动功能评分量表(FMA评分)及神经功能(NIHSS评分)改善情况,比较3组临床疗效。结果治疗后,3组患者PT、D-D、Fib及hs-CRP水平、NIHSS评分显著降低,FMA评分显著升高,上述指标改善情况对照2组优于对照1组,观察组优于对照2组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组与对照2组总有效率明显高于对照1组(P<0.05)。结论针灸配合中医定向透药疗法治疗缺血性脑卒中疗效显著,可更好地促进肢体功能恢复,改善高凝状态,值得推广应用。

轻度认知功能障碍病人睡眠障碍与海马体积的相关性及中医证候分析

目的:探讨轻度认知功能障碍(MCI)病人睡眠障碍与海马体积的相关性,并分析其中医证候特点。方法:选取2019年8月—2021年2月重庆市九龙坡区中医院收治的MCI病人145例作为研究对象,根据认知功能障碍亚型将病人分为记忆型认知功能障碍组(A组)和非记忆型认知功能障碍组(B组),并根据病人是否合并睡眠障碍,将A组分为A1组(合并睡眠障碍)和A2组(无睡眠障碍),将B组分为B1组(合并睡眠障碍)和B2组(无睡眠障碍)。比较各组病人的海马体体积大小以及中医证候分型的差异。结果:MCI病人以记忆型认知功能障碍为主(84.83%),且A组睡眠障碍发生率明显高于B组(80.49%与40.91%,P<0.001)。A1组左侧、右侧海马体积及总海马体积均较A2组明显缩小(P<0.05),与B1组及B2组比较,A1组左侧、右侧海马体积及总海马体积明显缩小(P<0.05)。MCI病人左侧、右侧以及总海马体积均与睡眠障碍的发病呈负相关(P<0.001)。A1组中医证候分型主要为痰浊阻窍型(68.69%)和瘀阻脑络型(63.64%),痰浊阻窍型、瘀阻脑络型占比高于A2组(P<0.05)。结论:记忆型MCI病人易合并睡眠障碍,海马体积的大小与MCI病人睡眠障碍发病具有密切关系,MCI合并睡眠障碍的中医证候主要有痰浊阻窍型和瘀阻脑络型。

中医药治疗糖尿病酮症酸中毒的研究进展

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者的急性并发症之一,病情急、发展快,若不及时诊治,可出现昏迷、休克,甚至危及患者生命。DKA为消渴病的进一步加重,中医很早就已经认识了消渴病的病因病机,并流传了很多经典方剂及中药。本文收集近5年相关文献,梳理和分析DKA中医治疗及现代研究,就DKA中医分型论治、中药现代制剂及药理的研究进展作一综述,以期为DKA的中医临床治疗提供重要信息。

中医药治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态临床研究进展

随着现代社会的快速发展,人们的生活压力越来越大,我国慢性胃炎的发病率越来越高,合并焦虑抑郁状态的慢性胃炎患者也在逐年增加。西医治疗以抑酸护胃、促进胃肠动力、抗焦虑抑郁以及对症支持治疗为主,临床疗效欠佳且有一定的不良反应,中医在慢性胃炎伴焦虑抑郁状态治疗方面具有独特优势,前景广阔。本文查阅了近10年来的相关文献,从慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的病因病机、中医辨证分型、中医治疗方面进行概述,以期为临床辨证用药、临床诊疗提供参考。

锁定钢板内固定结合中医药辨证治疗胫骨平台骨折

目的研究锁定钢板内固定结合中医药辨证治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将胫骨平台骨折患者40例分为锁定钢板组及锁定钢板配合中医药辨证组,各20例,分别给予相应治疗,对比2组治疗效果。结果锁定钢板配合中医药辨证组治疗有效率为95%,锁定钢板组为70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后6个月膝关节活动度、胫骨平台内翻角及后倾角组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板内固定结合中医药辨证治疗胫骨平台骨折疗效确切,并发症少,临床上可以作为胫骨平台骨折的治疗选择。

慢性阻塞性肺疾病中医“寒饮”证患者报告结局量表的信度与效度评价

目的:对自行编制的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中医"寒饮"证患者报告结局(cold and fluid syndrone-COPD-patient report outcome,CFS-COPD-PRO)量表进行信度、效度和可接受性评价。方法:利用自制的TCM-COPD-PRO量表在重庆市九龙坡区中医院6个科室进行调查,总计发放问卷325份,回收合格表格300份,进行最终量表信度、效度、可接受性等计量心理学特征评价。结果:CFS-COPD-PRO量表包含2个领域,共27个条目。表寒证领域和痰饮证领域的克朗巴赫α系数分别为:0.884、0.937,总量表0.956;验证性因子分析结果显示该量表具有较好的结构效度;调查表的回收率、有效率均达到90%以上。结论:CFS-COPD-PRO量表具有较高的信度、效度和可接受性。

轻度认知功能损害亚型与中医证候特征相关性分析

目的探讨轻度认知功能损害(MCI)亚型与中医证候特征的相关性。方法采用简易精神状态检查、画钟测验和韦氏逻辑记忆亚测验对100例MCI患者进行测试,并将患者分为遗忘型MCI组(a MCI组)及非遗忘型MCI组(na MCI组),并对比2组患者中医证候特征。结果 a MIC组痰浊阻窍和气血亏虚的出现率以及评分均显著高于na MIC组(P均<0.05),2组其余中医证候特征分布和评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。肾精亏虚证和痰浊阻窍证评分均与画钟测验得分呈显著负相关(r=-0.128,-0.213;P<0.05);气血亏虚证评分与总体认知评分和韦氏逻辑记忆亚测验评分均呈显著负相关(r=-0.210,-0.234;P<0.05)。结论轻度认知功能损害亚型与中医证候特征存在一定相关,a MCI痰浊阻窍和气血亏虚的出现率以及评分均显著高于非遗忘型MCI。

医院成本核算问题的探讨

随着卫生体制改革的不断深化,医院的生存和发展都将主要依靠自身的经营和管理,所以成本核算和管理显得尤为重要。全面降低医院成本,是医院管理的主题,是医院经营的根本目标,成本核算就是实现这一目标的途径,是促进医院快速发展的保证。