重庆市基层卫生服务能力建设现状调查及思考

目的本文旨在了解重庆市基层卫生服务能力建设综合改革现状,分析改革进展和成效,并针对存在的问题提出针对性建议。方法定性资料用随机抽样的方式和分层抽样方式,选取重庆市乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为研究对象。定量资料主要来源于全国基层卫生综合改革重点联系点监测与调查数据、重庆市卫生和计划生育统计年鉴、重庆市社区卫生服务信息系统、重庆市卫生计生委非涉密统计资料。采用文献研究、现场调研、专家咨询等方法收集基层卫生服务能力建设综合改革的定性资料,采用主题框架法对访谈资料进行分析,形成重庆市基层卫生服务能力现状分析报告。结果研究共调研基层医疗卫生机构6家,访谈卫生行政管理者6人,基层医疗机构负责人6人,发放问卷37份,回收36份,有效回收率97.30%。结论重庆市在基层医疗卫生能力建设方面通过专家带教、设备共用、转诊通道畅通为技术纽带,依托信息系统、共享电子健康档案和电子病理为信息纽带,行政协调、考核、医保并行为行政纽带,进行了积极探索。并初步形成网格化卫生服务体系是"基石",签约服务是家庭医生团队的核心"竞争力"、科学考评机制是推进家庭医生签约的"指挥棒"、满足居民健康需求是实现多方共赢的"连接点"、群众满意度是扩大家庭医生品牌的"传声器",共同努力实现基层医疗卫生机构的良好发展。

基层护理人员在线学习现状及影响因素分析

目的了解基层护理人员在线学习现状,分析影响基层护理人员在线学习的因素。方法2020年9—10月,采用分层随机抽样的方法,抽取重庆108个基层医疗机构的1630名执业护士进行问卷调查,用χ^(2)检验和二元logistics分析影响在线学习相关的因素。结果收回有效问卷701份,701名中,645名(92.0%)参加了继续教育,634名(90.4%)参与了在线继续学习。基层护理人员的年龄、收入、参与继续教育的态度对在线学习有影响(P<0.05)。结论在线学习是基层护理人员继续教育的重要途径,管理者应加强基层护理人员继续学习重要性教育,培养终身学习的意识,并根据基层护理人员特征开展针对性的继续教育。

基层护理人员继续教育现状及需求分析

了解基层护理人员参加继续教育情况及影响因素,明确继续教育需求,以满足基层护理人员继续教育需求。

全科医学知识理论对专科医学生临床实践和就业导向的作用调查

目的评价全科医学知识理论对专科医学生临床实践与就业导向的作用。方法整群抽取在渝高校应届临床医学专业毕业生50人,进行问卷调查,了解其对全科医学的认知态度及兴趣、全科医学对临床实践工作的作用及其就业去向。结果 93.18%的学生认为学习全科医学对临床实习有帮助,75.0%的学生在临床实习中运用全科医学知识。55.0%的学生不愿意从事社区全科医生工作,认为待遇较低和前途不明朗者分别占36.36%和45.45%。结论结合我国社区卫生政策和工作实际,在临床医学专科生中开展全科医学知识理论教学,能提高全科医学的临床应用率和学生的专业归宿感。

不同喂养方式对婴儿体格发育及营养状况的影响研究

目的探讨不同喂养方式对婴儿体格发育和营养状况的影响。方法选取2011年12月—2012年12月在我院进行健康体检的345例婴儿为研究对象,调查其3月龄、6月龄及9月龄时的喂养方式,测量以上月龄时的身长及体质量,评估婴儿体格发育水平〔计算年龄别身长Z评分(LAZ)和年龄别体质量Z评分(WAZ)〕和营养状况(采用Kaup指数法进行评估)。结果 3、6、9月龄时,不同喂养方式的婴儿身长、体质量、LAZ及WAZ间差异均无统计学意义(P>0.05)。9月龄时混合喂养、人工喂养、母乳喂养3种方式的婴儿营养状况间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.017)。结论随着配方奶粉和其他辅食不断接近母乳,不同喂养方式对婴儿体格发育的影响并无太大差异,纯母乳在婴儿早期是十分重要的营养物质,随着月龄的增加,建议适当补充辅食。

健康教育对产妇分娩相关知识、态度及行为的影响

目的了解重庆市高新区剖宫产率,并探讨健康教育对孕产妇分娩相关知识、态度及行为的影响。方法采用随机对照的方法,将505例孕妇随机分成干预组和对照组,干预组进行产前健康教育,对照组不进行任何干预,产前产后各接受一次问卷调查。结果全院剖宫产率为65.0%(328/505),其中干预组56.0%(140/250),对照组73.7%(188/255)。不论是干预组还是对照组,在干预前后,知晓率均有很大提高,且干预后干预组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);干预组60.8%(152/250)孕妇自然分娩意愿高于对照组47.5%(121/255),且差异具有统计学意义(P<0.01);自然分娩组70.6%(125/177)孕期具有自然分娩意愿最终选择自然分娩的孕妇比例高于剖宫产组45.1%(148/328),且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论健康教育课程对提高孕产妇分娩相关知识知晓率上具有很大的作用,对降低剖宫产率也有促进作用,且存在同伴教育的作用;孕期分娩意愿对最终分娩方式的选择存在相关关系,但孕期的分娩意愿跟分娩相关知识的掌握程度呈正相关。故后期应加大健康教育的宣传力度,以期进一步降低全区剖宫产率。

DDP-4抑制剂联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的效果

探讨确诊2型糖尿病疾病患者用药治疗疾病后的效果,药物1是阿卡波糖片,药物2是DDP-4抑制剂。方法 对象80例,确诊2型糖尿病,2020年1月-2022年12月入院,有两个组别,涉及药物1是DDP-4抑制剂、药物2是阿卡波糖片,单用药物1的40例是对照组,联用药物1与2的40例是观察组。结果 比较指标1是血糖,共计3项;比较指标2是血脂,共计4项;比较指标3是不良反应,共计1项;1、2均有两类比值,治疗前是(P>0.05),治疗后是(P<0.05),3有一类比值,组别比是(P>0.05)。结论 阿卡波糖片、DDP-4抑制剂联用可有效治疗2型糖尿病,患者血糖、血脂改善更显著,用药安全性较高。

探究胸部创伤应用DR的临床诊断效果

探讨胸部创伤应用DR的临床诊断效果。方法 选取2021年5月-2022年5月本院收治的胸部创伤患者78例纳入研究,对入选者进行诊断,随机分为两组(各39例),对照组采取常规放射技术,而观察组实施DR(数字放射技术),比较效果。结果 检出的准确率(观察组94.87%),比对照组79.49%高,诊断时间,要比对照组短(P0.05)。结论 对胸部创伤者,运用DR技术,能提高准确率,有效缩短检查的时间。