细节管理在医院妇产科管理中的运用

目的研究分析细节管理在医院妇产科管理中的运用效果。方法从该院妇产科2017年7月—2018年7月收治的100例患者对其进行研究分析,将100例患者采取随机方式分为常规组和实验组,每组50例,常规组患者采取一般的护理管理,实验组患者采取细节护理管理,然后对两组患者护理满意度进行调查。结果根据护理满意度调查结果看,常规组满意度为80%,实验组满意度为96%,护理满意度明显好于常规组,两组数据比较差异有统计学意义。结论在医院妇产科管理中实行细节管理效果明显,提高了医疗服务质量,得到了病患的认可,可以使用。

妇产科围术期周围神经损伤4例的原因分析及处理策略

目的总结妇产科围术期周围神经损伤的预防、诊断及治疗的临床经验。方法回顾性分析1990~2010年在该院妇产科围术期发生的4例周围神经损伤患者临床资料。结果 1例为局部注射缩宫素损伤桡神经分支,1例为手术时膀胱截石位压迫腓总神经,1例为手术时上肢过伸外展大于90°损伤臂丛神经,1例为手术后搬运牵拉单侧上肢损伤臂丝神经。4例患者经过中西医结合治疗均临床痊愈。结论妇产科患者的诊治中亦可能引起周围神经损伤,因神经细胞损伤后其功能恢复非常缓慢,常常引起医疗纠纷;因此对周围神经损伤的预防及治疗非常重要。

剖宫产术抗生素应用时机对高龄产妇术后尿道和切口感染及炎症因子的表达影响分析

目的:探讨剖宫产术中抗生素的应用时机对高龄产妇尿道及切口感染以及相关炎症因子的表达的影响。方法:取2013年1月至2015年1月间于我院行剖宫产手术的高龄产妇150例,随机均分为A、B、C三组,各50例,A组于术前30min采用2g头孢曲松钠静脉滴注,手术结束后连续给药2d,1次/d;B组于术中断脐时给予静脉滴注头孢曲松钠2g,手术结束后连续给药2d,1次/d;C组在手术前、中均不给予任何抗生素药物,在手术结束后30min静脉滴注头孢曲松钠2g,连续给药5d,1次/d。比较各组产妇手术指标、经济学指标、尿道及腹部切口感染情况以及相关炎症因子水平。结果:各组产妇手术时间、手术出血量无显著性差异(P>0.05),但手术后体温恢复时间A组<B组<C组,A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05),C组与A、B两组均具有统计学差异(P<0.05);三组产妇住院天数、平均住院费用A、B两组差异无统计学意义(P>0.05),C组较A、B两组显著增高(P<0.05);产妇切口感染、尿道感染率A组<B组<C组,差异均具有统计学意义(P<0.05),PCT、CRP、WBC,A组<B组<C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄产妇行剖宫产手术,选择适当抗生素用药时期,能够降低产妇炎症因子水平,减少发生术后尿道及切口感染的几率,减少住院时间及经济学负担,值得临床推广使用。

生物反馈电刺激与雌三醇治疗围绝经期妇女压力性尿失禁的效果观察

目的:分析生物反馈电刺激与雌三醇治疗围绝经期妇女压力性尿失禁(SUI)的效果。方法:选择130例围绝经期SUI患者为研究对象,将其分为两组,每组65例。对照组受试者单纯接受生物反馈电刺激治疗,以此为基础,观察组联合雌三醇治疗疾病,分析对比两组的治疗结果。结果:与对照组相比,观察组受试者干预后盆底肌肉张力水平明显更好,尿失禁量更少,功能性尿道长度以及最高尿道关闭压明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对于围绝经期SUI患者,应用生物反馈电刺激联合雌三醇软膏治疗能够取得满意成效,能够有效减少患者尿失禁量,提升盆底肌功能水平,因此值得进一步在临床中推广应用。

瘢痕子宫再次妊娠严重并发症的危险因素及预防

瘢痕子宫是指患者子宫存在大的手术瘢痕，妊娠时孕囊或胚胎组织多着床于该处，易引发子宫破裂、宫外孕等严重并发症，导致患者子宫切除，严重者危及生命。随着近年来剖宫产率不断提高，瘢痕子宫发生率也随之上升，而剖宫产后罹患瘢痕子宫再次妊娠，其并发症发生危险明显提高，为探讨瘢痕子宫再次妊娠严重并发症的危险因素及预防，作者自2007年10月至2011年8月对本院603例瘢痕子宫再次妊娠出现并发症的患者资料进行回顾分析，现报道如下。

清宫术在药物流产不全中的应用效果

目的:分析清宫术在药物流产不全中的应用效果。方法:回顾性分析米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产的114例病人,根据病人要求分为两组,米非司酮配伍米索前列醇药物流产的病人73例(观察组)与传统流产的41例病人(对照组),针对药物流产后使用清宫术的应用效果进行比较。结果:观察组清宫术29例占39.7%,对照组行清宫术5例占12.2%,观察组阴道出血量、持续时间、流产后出血率,盆腔炎症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:药物流产不全或失败者内行主动清宫术,能够解除药物流产后阴道出血过多、过长,减少药物流产并发症对孕妇造成的痛苦和对子宫内膜的破坏及并发症,值得临床上进一步研究和推广。

高强度聚焦超声治疗子宫切口妊娠的效果和安全性

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫切口妊娠的效果和安全性。方法选取重庆市九龙坡区第二人民医院妇产科2015年12月~2018年12月收治的130例行子宫切口妊娠术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(65例)与观察组(65例)。对照组采用子宫动脉介入栓塞术治疗,观察组采用HIFU治疗。比较两组患者的围术期指标、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平以及不良事件发生情况。结果观察组的血β-HCG恢复正常时间、住院天数短于对照组,阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,观察组的血β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIFU治疗子宫切口妊娠效果显著,可缩短患者住院时间,减少阴道出血量,促进血β-HCG水平恢复,同时降低术后不良事件发生率,值得临床推广。

妊娠期糖尿病患者于不同孕周给予胰岛素治疗的疗效观察

目的探讨不同孕周的妊娠期糖尿病患者应用胰岛素治疗的临床疗效。方法选取2016年12月～2017年12月在本院治疗的妊娠期糖尿病患者中孕周≥32周的30例患者列为对照组,孕周<32周的30例患者列为观察组,两组患者均在给予饮食控制联合合理运动等非药物治疗基础上加以胰岛素进行治疗,比较两组患者应用胰岛素治疗的效果。结果分娩前1周,观察组2hPC、FBG等血糖指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良妊娠结局发生率(13.33%)低于对照组(43.34%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率(16.67%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论于孕32周前对妊娠期糖尿患者采用胰岛素进行治疗能最大程度发挥药效,显著改善患者分娩时的血糖水平,且能降低患者妊娠不良结局及围生儿不良结局的发生率,值得临床上大力推广。

尼尔雌醇与米索前列醇用于绝经后取环58例效果观察

目的:为减轻妇女绝经后取节育环时的痛苦,预防绝经后取环并发症的发生,提高绝经后取环成功率。方法:术前1周口服尼尔雌醇4mg,术日予以米索前列醇400μg阴道后穹窿放置2～4小时后常规取环。结果:58例均顺利取出。结论:尼尔雌醇和米索前列醇联合应用于绝经后妇女取环,可减少患者痛苦,提高取环成功率。

子宫肌瘤的发病、治疗与预防综述

作为女性最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤给很多女性患者带来了严重困扰。虽然该病恶变率不高,但是部分患者会出现盆腔疼痛等症状,甚至会影响女性妊娠,该病也是导致女性切除子宫的重要原因之一。随着对该病病因和危害的研究不断深入,人们也越发重视子宫肌瘤的预防。本文通过介绍子宫肌瘤发病原因、危险因素、临床特征、诊断、治疗等,总结了子宫肌瘤的预防方法。研究发现,避免人工流产、调节饮食、保持卫生、定期到医院进行检查、避免额外摄入雌激素、注意休息、保持乐观心态,可以有效降低子宫肌瘤的患病率,即使患病,早期发现、治疗也能够及时控制病情,避免发生严重后果。