西格列他钠治疗T2DM患者的效果及对血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平的影响分析

目的:研究西格列他钠治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对血清不规则趋化因子(FKN)、成纤维细胞生长因子(FGF-21)、非骨骼肌型肌球蛋白轻链激酶(nskMLCK)水平的影响。方法:选取医院2022年5月~2023年3月收治的89例T2DM患者作为研究对象。将其以电脑编号随机分为A组(n=44)及B组(n=45)。B组予以二甲双胍治疗,A组则于B组的基础上增用西格列他钠治疗。对比两组疗效,血糖指标,血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平,α、β细胞功能。结果:A组治疗总有效率高于B组(90.91%vs 71.11%)(P<0.05)。治疗10周后两组各项血糖指标水平均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。治疗10周后两组血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05)。治疗10周后两组HOMA-IR、胰高血糖素均低于治疗前,且A组低于B组;治疗10周后两组HOMA-β高于治疗前,且A组高于B组(P<0.05)。结论:西格列他钠治疗T2DM患者的效果显较好,且能负向调控血清FKN、FGF-21、nskMLCK水平,改善α、β细胞功能。

全面优化围术期护理在微创经皮肾镜碎石治疗肾结石患者中的应用效果

目的:探讨肾结石患者经微创经皮肾镜碎石治疗后应用全面优化围术期护理的效果。方法:选取2021年6月-2023年5月于遵义市习水县人民医院接受微创经皮肾镜碎石治疗的肾结石患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采取常规围术期护理干预,试验组在对照组基础上行全面优化围术期护理干预。比较两组患者的术中指标、术后恢复指标、护理质量。结果:试验组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,术后24h疼痛评分低于对照组,体温恢复时间、血尿持续时间、下床活动时间、拔管时间、出院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理人员态度、沟通及应急反应速度、专业知识掌握、护理操作规范评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:全面优化肾结石患者微创经皮肾镜碎石治疗围术期护理干预,可有效改善手术指标,促进患者术后恢复,提升护理质量。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果分析

目的:分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果.方法:选取2021年6月—2023年5月遵义市习水县人民医院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予鼻内镜手术治疗.比较两组临床疗效、复发率、嗅觉功能.结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组视觉模拟评定量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、15、30 d,两组VAS评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果显著,可降低复发率,促进患者嗅觉功能恢复.

医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道在急性高血压脑出血患者临床救治中的应用效果

目的:探讨急性高血压脑出血患者应用医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的临床救治效果.方法:选取2021年1月—2022年12月遵义市习水县人民医院收治的急性高血压脑出血患者66例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各33例.对照组行常规急救,观察组行医联体模式下院前急救与急诊绿色通道联合救治.比较两组日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至入院时间.结果:入院时,两组ADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组ADL评分高于入院时,NIHSS评分低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组发病至入院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:医联体模式下院前急救联合急诊绿色通道的应用,可进一步改善急性高血压脑出血患者的神经功能,促进日常生活能力提高,值得临床推广.

颈椎病术后康复治疗中正强化理论护理的作用

目的:探讨颈椎病术后康复治疗中正强化理论护理的作用.方法:选取2022年2月—2023年1月于遵义市习水县人民医院行颈椎手术的颈椎病患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用正强化理论护理.比较两组护理效果.结果:干预后,两组视觉模拟评分法评分均下降,日本骨科协会评估评分均上升,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生理职能、社会职能、心理职能及物质生活评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、预后营养指数水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎病术后患者在康复治疗中应用正强化理论护理可以显著缓解疼痛,促进颈椎功能恢复,改善患者的营养状况及生活质量.

关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿的效果对比研究

讨论对比了开放手术与关节镜手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。以2018年3月—2022年3月在习水县人民医院治疗的60例腘窝囊肿患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组两组,实验组使用关节镜手术治疗腘窝囊肿,对照组使用开放手术治疗。对比两组的治疗效果、切口长度、手术操作时间以及住院时间、住院费用、膝关节功能Lysholm评分、疼痛以及肿胀评分、并发症发生率、囊肿复发率,恢复0到Ⅰ级好转率等指标。研究发现,在腘窝囊肿患者中使用关节镜手术治疗,能提高治疗效果,缩短住院时间,降低并发症发生率,同时处理膝关节内合并损伤,促进膝关节功能恢复,具有重要的临床价值。

某院2023年住院患者抗菌药物医嘱的合理用药点评与分析

目的:点评与分析医院住院患者抗菌药物医嘱的合理用药状况,为临床提高抗菌药物的合理用药水平提供参考。方法:利用医院信息管理系统,随机抽取2023年1月-12月习水县人民医院使用抗菌药物的出院患者病历600份(每月50份)作为研究资料,依据《抗菌药物临床应用管理办法(2012年版)》《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《桑福德抗微生物治疗指南(第52版)》和相关疾病诊疗指南等资料对抗菌药物医嘱进行合理用药点评,分析患者抗菌药物的不合理使用状况及其原因。结果:600份病历中,不合理使用抗菌药物病历83份,不合理率为13.83%;不合理用药医嘱共103条,不合理用药频次117次;不合理问题主要为用法用量不适宜(占29.91%)、遴选药物不适宜(占19.66%)、无指征用药(占15.38%)、联合用药不适宜(占12.82%)、用药疗程不适宜(占11.97%)等。结论:虽然医院抗菌药物使用指标已达国家要求,但临床使用仍存在不合理现象,医院应改变抗菌药物使用管理思路,全方位提升抗菌药物应用水平。

浅谈医院信息技术管理系统

医院信息系统覆盖医院的各诊疗环节和医院管理的各个方面,符合“以病人为中心”的现代医院管理思想,能更好地为病人服务,提高医院运行效率,提高医院的管理水平,给医院带来了显著的经济效益和社会效益。

品管圈在县级医院护理管理中的应用与效果

本文应用品管圈知识在病区实施持续的护理质量改进活动,基础护理、健康教育、危重病人护理、病房管理、护士长素质、护士服务意识和护理文书书写等方面的落实情况明显高于实施前(P<0.5)。不仅增进了护士长及护士的团队精神、提高了护士长的执行力,而且充分发挥护士长及护士的工作积极性,显著提高了护理管理质量。

全瓷牙修复与金属烤瓷牙修复在前牙修复中的效果对比

目的对比全瓷牙修复与金属烤瓷牙修复在前牙修复中的效果。方法80例行前牙修复治疗的患者,按照单双号分发法分为常规组与研究组,每组40例。常规组患者采用金属烤瓷牙修复治疗,研究组患者采用全瓷牙修复治疗。对比两组患者临床治疗效果、不良事件发生率、美观满意度及牙周健康指数。结果研究组患者临床治疗总有效率92.50%高于常规组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良事件发生率5.00%低于常规组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。修复后,研究组患者对修复体外形、修复体色泽、修复体功能、整体美观满意度评分分别为(96.43±1.31)、(85.34±1.22)、(95.34±1.25)、(88.34±1.21)分,均高于常规组的(91.21±1.32)、(75.34±1.21)、(86.34±1.25)、(75.31±1.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。修复后,研究组患者牙周探诊深度、龈沟出血指数、龈沟液量、菌斑指数分别为(1.51±0.25)mm、(1.19±0.22)分、(1.18±0.27)ml、(0.81±0.21)分,低于常规组的(1.66±0.24)mm、(1.31±0.18)分、(1.31±0.25)ml、(0.93±0.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于前牙修复患者,采取全瓷牙修复对牙周组织的刺激小,且能够降低不良事件发生率,提高患者美观满意度以及临床治疗效果,应用价值显著。

椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折手术患者血流动力学及认知功能的影响

目的:探究在老年股骨粗隆间骨折手术患者中实施椎管内麻醉对血流动力学、认知功能的影响。方法:选择2020年9月—2022年10月习水县第二人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组术中行全身麻醉,观察组术中行椎管内麻醉。比较两组手术相关指标、血流动力学、认知功能和并发症。结果:观察组手术时间(51.42±3.18)min,麻醉清醒时间(2.06±0.18)min,语言陈述时间(3.46±0.21)min,术后下床活动时间(75.26±3.89)h,住院时间(8.94±1.11)d,均较对照组短,术中出血量(87.24±5.12)mL较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前(T_(0)),两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 min(T_(1))、苏醒时(T_(2)),观察组HR[(81.72±6.53)、(85.31±6.65)次/min]、MAP[(101.35±7.29)、(108.59±9.69)mmHg]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组认知功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组简易精神状态评定表(MMSE)评分(18.96±1.51)分,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(19.13±1.72)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组(19.57%)并发症发生率相比,观察组(4.35%)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于全身麻醉,椎管内麻醉可有效优化老年股骨粗隆间骨折患者手术相关指标,稳定血流动力学,对认知功能影响较小,且可减少并发症的发生。

静脉麻醉药在老年患者全麻诱导时血流动力学变化及Tp-e 间期和Tp-e/QT的观察

以血流动力学及Tp-e 间期和Tp-e/QT的变化为观察指标,探讨老年全身麻醉(GA)诱导时静脉麻醉药对机体与电生理影响。方法 实验对象为2019.05至2021.05我院泌尿外科实施手术治疗、年龄高于60岁的70名GA病人,经由随机数字表法,将35人归入丙泊酚组(B组),另35人归入依托咪酯组(E组)。在麻醉诱导前,准确放置12 导联 ECG电极,得到此阶段的12导联同步 ECG。计算T0时(麻醉诱导前)两组病人12导联Q-T与Tp-e间期;测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)。B组、E组所用镇静剂分别为丙泊酚(2mg/kg)、依托咪酯(0.2mg/kg),此外,2组共同诱导所用的镇静剂、肌松剂与镇痛剂皆分别为剂量相等的咪达唑仑、罗库溴铵。待药物输注结束,各自于丙泊酚(1.5mins)与依托咪酯(80s)峰效应时间(T1)将电生理与生命体征参数展开记录、计算。结果 (1)T0时B组MAP、HR分别为98.71±0.52、77.42±0.44;依托咪酯组MAP、HR分别为98.11±0.46、77.14±0.46;T1时B组HR、MAP各是77.42±0.44、98.71±0.52。相比T0时,T1时B组合E组这2项指标皆下调,T1时相比B组,E组这2项指标皆上调。表现出显著区别( P<0. 05)。(2)相比T0时,T1时B组和E组Tp-e/QT未见明显改变;T1时B组和E组Tp-e/QT对比未见明显变化,没有表现出显著区别( P > 0. 05)。结论 就对老年手术病人GA诱导期MAP与HR的影响程度而言,与丙泊酚相比,依托咪酯偏低,两种静脉药在电生理指标Tp-e 间期和Tp-e/QT无明显差异,对心脏电生理影响较小。

去甲肾上腺素联合垂体后叶素对休克患者循环维持效果分析

目的:分析去甲肾上腺素联合垂体后叶素对休克患者循环维持的效果。方法:选取2020年6月—2021年6月贵州省习水县人民医院收治的90例休克患者,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组各45例。对照组给予去甲肾上腺素治疗,观察组给予去甲肾上腺素联合垂体后叶素治疗,对比两组血流动力学指标、相关治疗时间、复苏成功率、血乳酸水平、炎性因子。结果:治疗后,观察组心率(HR)低于对照组,平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12、24、48 h,观察组血乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6 h内复苏成功率84.44%,高于对照组的44.44%,多器官功能衰竭(MODS)发生率17.78%,低于对照组的37.78%,机械通气支持时间及ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用去甲肾上腺素联合垂体后叶素治疗休克患者,效果显著,可维持血液循环,促进患者早日康复。

低剂量氢化可的松对脓毒性休克早期心肌的保护作用

目的:分析低剂量氢化可的松对脓毒性休克早期心肌的保护作用。方法:选取习水县人民医院重症医学科2021年1月—2023年3月收治的脓毒性休克患者76例,采用随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组实施常规治疗;观察组在对照组治疗基础上实施低剂量氢化可的松治疗;对比两组心脏功能、心肌损伤标志物、循环指标、心肌酶谱及炎症因子水平等指标变化情况。结果:治疗前,两组心脏功能、心肌损伤标志物、循环指标、心肌酶谱及炎症因子水平等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)对比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组平均动脉压(MAP)高于对照组,心率(HR)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症因子(CRP、PCT、WBC)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量氢化可的松对脓毒性休克早期心肌具有一定保护作用,能减轻患者机体炎症水平,值得临床应用。

全面护理在接受低温等离子射频消融治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的:探讨全面护理在接受低温等离子射频消融治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取2022年7月—2023年7月于遵义市习水县人民医院实施低温等离子射频消融治疗的腰椎间盘突出症患者66例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各33例。对照组实施常规护理,观察组实施全面护理。比较两组护理效果。结果:术后1个月、2个月、3个月,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组疼痛强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、社会生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组疼痛强度、生活自理、提物、步行、坐位、站立、干扰睡眠、社会生活评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全面护理在接受低温等离子射频消融治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果显著,可改善患者疼痛程度及腰椎功能。

应急预案与精细化护理在产后出血护理中的作用

目的:分析将应急预案与精细化护理应用于产后出血护理中的临床价值。方法:选取2019年1月—2021年12月遵义市习水县人民医院收治的产后出血产妇84例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以护理应急预案联合精细化护理。比较两组产后出血量、止血时间、止血成功率及护理满意度。结果:观察组产后2、24 h出血量少于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组止血成功率、护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将应急预案与精细化护理用于产后出血护理中可减少产妇产后出血量,缩短止血时间,提升止血成功率,提高护理满意度。

布林佐胺滴眼液联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗青光眼的效果及安全性

目的:探究布林佐胺滴眼液联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗青光眼的效果及安全性。方法:选取2022年1—12月遵义市习水县人民医院收治的青光眼患者60例作为研究对象,根据抽签方式随机分为对照组和试验组,各30例。对照组接受马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗,试验组接受马来酸噻吗洛尔滴眼液联合布林佐胺滴眼液治疗。比较两组视力、眼压、治疗总有效率、不良反应发生率。结果:治疗前,两组视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、8、12周后,两组视力水平均高于治疗前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、6、8、12周后,两组眼压均低于治疗前,试验组眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布林佐胺滴眼液联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗青光眼可有效改善患者视力水平,降低患者的眼压水平,提升治疗效果,并且不会增加不良反应。

角膜缘松解切开术治疗白内障术后角膜散光的临床效果

目的:探讨角膜缘松解切开术治疗白内障术后角膜散光的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年6月于遵义市习水县人民医院接受手术治疗后出现角膜散光的白内障患者100例作为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组实施散光晶体植入术,观察组实施角膜缘松解切开术。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组屈光度、裸眼视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组屈光度、眼压均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组裸眼视力均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组显然验光散光度、角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组显然验光散光度、角膜散光度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:角膜缘松解切开术治疗白内障术后角膜散光的效果显著,可改善患者屈光度、眼压、显然验光散光度及角膜散光度,提升裸眼视力。

骨科金属去伪影技术对人工关节置换术CT检查图像质量的影响

目的:探讨骨科金属去伪影技术对人工关节置换术CT检查图像质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月习水县第二人民医院收治的62例人工关节置换术患者为研究对象,均于人工关节置换术后开展CT检查,获得原始数据一组进行骨科金属去伪影技术处理,另一组原始数据不处理,比较两组图像质量、伪影状况。结果:开展骨科金属去伪影技术检查的CT图像质量评分、CT图像伪影评分分别为(1.62±0.23)分、(2.04±0.28)分,低于未开展的(2.59±0.34)分、(3.78±0.45)分,差异有统计学意义(P <0.05);开展骨科金属去伪影技术检查的伪影体积、ROI CT值分别为(358.41±36.52) cm~3、(195.85±22.14) HU,低于未开展的(504.58±48.63) cm~3、(638.57±50.47) HU,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工关节置换术患者CT检查过程中开展骨科金属去伪影技术可提高CT图像质量,减少金属伪影的影响,便于临床准确评估人工关节状况,保障手术效果。

盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗肺炎患者的效果观察

目的:分析盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗肺炎患者的效果。方法:选取2022年1—12月习水县第二人民医院收治的80例肺炎患者为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组采用盐酸氨溴索联合小青龙汤治疗。比较两组整体疗效、症状(咳嗽咳痰、咽部充血、肺湿啰音及哮鸣音、发热、喘憋)消退时间。结果:观察组肺炎患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034);观察组肺炎患者咳嗽咳痰、咽部充血、肺湿啰音及哮鸣音、发热、喘憋症状消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:盐酸氨溴索联合中药小青龙汤治疗肺炎患者具有良好的效果,较单用盐酸氨溴索更有利于症状改善。