Corail高偏心距股骨柄假体在单侧初次全髋关节置换中的应用

目的:探讨高偏心距股骨柄假体在初次全髋关节置换中的应用。方法:2015年1月至2017年6月使用Corail高偏心距股骨柄假体(KHO型)行初次人工全髋关节置换的51例单侧髋关节病变者进行回顾性研究,女20例,男31例;年龄21~71(50.8±13.3)岁。分别在术后髋关节正位X线片上测量外展力臂、股骨偏心距、髋臼偏心距、下肢长短差异。记录患者手术前后的Harris评分及相关并发症,并分析假体的稳定性。结果:患侧股骨偏心距、联合偏心距、外展力臂均明显大于健侧(P<0.05)。患侧髋臼偏心距与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。17髋(33.3%)的股骨偏心距得到了正常重建,其中15例(88.2%)双下肢等长。34髋(66.7%)股骨偏心距大于健侧,34例(100%)双下肢等长。51例患者获随访,时间(42.3±7.3)个月,Harris评分由术前的(38.0±7.6)分提高至末次随访时的(92.1±3.1)(P<0.001)。结论:高偏心距Corail假体在在单侧初次全髋关节置换中虽未能正常重建股骨偏心距,但并不影响下肢长短的重建和假体的稳定性。

人脐带间充质干细胞来源外泌体减轻大鼠脊髓星形胶质细胞氧糖剥夺/复氧损伤所致的水肿

背景:外泌体对神经细胞具有调控修复作用,从而促进神经细胞增生,减轻脊髓损伤,但外泌体对脊髓损伤水肿作用的相关研究较少。目的:探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体减轻氧糖剥夺/复氧损伤大鼠脊髓星形胶质细胞水肿的作用及机制。方法:超高速离心法分离提取人脐带间充质干细胞外泌体,采用胰酶消化法提取新生SD大鼠脊髓星形胶质细胞。第一部分实验分组:①对照组,细胞正常培养,未进行氧糖剥夺/复氧处理;②模型组:氧糖剥夺6 h/复氧24 h;③人脐带间充质干细胞外泌体组:氧糖剥夺6 h/复氧24 h,在复氧过程的培养基中分别加入30,60,90μg人脐带间充质干细胞外泌体,作用24 h。Western blot检测细胞AQP4蛋白表达,活细胞工作站检测细胞体积,透射电镜观察细胞水肿超微结构变化。第二部分实验分组:①对照组:细胞正常培养,未进行氧糖剥夺/复氧处理;②模型组:氧糖剥夺6 h/复氧24 h;③人脐带间充质干细胞外泌体组:氧糖剥夺6 h/复氧24h,在复氧过程的培养基中加入90μg人脐带间充质干细胞外泌体,作用24h;④JNK受体抑制剂SP600125组:氧糖剥夺6 h/复氧24 h,在复氧过程的培养基中加入5μmol/L JNK受体抑制剂SP600125,作用24 h。Western blot检测细胞AQP4及p-JNK蛋白表达,活细胞工作站检测细胞体积。结果与结论:①与模型组比较,人脐带间充质干细胞外泌体干预24 h后,透射电镜可见线粒体、内质网水肿减轻,溶酶体数量减少,细胞水肿体积显著降低(P <0.05),AQP4蛋白的表达量减少(P <0.05);②与模型组比较,人脐带间充质干细胞外泌体与JNK抑制剂SP600125干预后,细胞中AQP4、p-JNK表达明显降低(P <0.05),细胞水肿体积显著降低(P <0.05);③结果表明,人脐带间充质干细胞外泌体可通过抑制JNK信号通路降低氧糖剥夺/复氧损伤后脊髓星形胶质细胞AQP4蛋白的表达,减轻细胞水肿。

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者临床研究

股骨粗隆间骨折是一种骨科常见的骨折,由于我国人口老龄化现象加剧,股骨粗隆间骨折的发病率呈现逐年升高的趋势。目前,临床上常采取手术方式治疗股骨粗隆间骨折,其中股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋加压螺钉内固定术(DHS)为最常见的手术治疗方法[1]。

老年性肱骨外科颈骨折70例临床治疗分析

肱骨外科颈骨折是因硬物撞击、摔倒或跌倒、车祸等外界因素而导致的骨科常见疾病,其多见于老年群体当中,加之患者多伴有骨质疏松情况,使得多数患者为不稳定性骨折、复位并不容易,而手术则是治疗该病最有效的方式[1,2]。为此我院选取2014年6月至2016年6月收治的70例老年性肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,进行分组对比研究,现报告如下。

交锁髓内钉与锁定钢板治疗胫骨骨折疗效分析

胫骨骨折在骨科临床上属于最常见的一种骨折类型,该型骨折多是因为外界暴力原因所致,比如交通伤、摔倒、压砸等。交锁髓内钉手术因其带给患者创伤较小,固定较为牢固等优点经常被用于治疗胫骨骨折,但是该型手术因为手术操作时要进行扩髓处理,所以会损伤到胫骨的软组织血液循环,另外因为胫骨不同位置的髓腔直径也各不相同,这就给手术实际操作带来了一定难度。

外固定支架超关节固定治疗Pilon骨折

本院自2005 年2 月以来用单臂外固定支架或组合式外固定支架[1]治疗Pilon 骨折34例,效果满意,现报告如下.1资料与方法1．1一般资料：2005年2月至2010年7月共收治34例Pi—lon骨折，男性21例，女性13例；左侧14例，右侧16例，双侧4例；其中开放性骨折6例；年龄13～61岁；

克氏针治疗锁骨骨折136例体会

锁骨骨折约占全身骨折6%,发病以青壮年为主,1997—2010年我们用克氏针治疗锁骨骨折136例,取得了良好治疗效果,现总结如下。

组合式外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折

我院从2000年以来采用北京骨外固定技术研究所的组合式外固定架^[1]治疗桡骨远端粉碎骨折21例.结果满意.现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组共21例，其中男16例，女5例：年龄19-61岁；左侧9例，右侧12例；致伤原因：高处坠落伤8例，摔伤4例，交通事故伤4例，重物击伤5例。

组合式外固定器治疗股骨髁上骨折分析

作者自1997年使用北京骨外固定技术研究所组合式外固定器治疗股骨髁上骨折共20例,取得了较为满意疗效,现报告如下。

47例外固定架治疗肱骨干骨折的临床疗效

目的探讨外固定架治疗肱骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析了2009年1月-2010年5月我院采用外固定架治疗肱骨干骨折47例患者的临床资料。结果经临床采用外固定架治疗47例患者,优28例,良14例,可2例,差3例,总优良率93.62%。所有病例随访6-12月,47例患者均骨性愈合,5例合并有桡神经损伤麻痹症症状者亦完全恢复。结论外固定架治疗肱骨干骨折具有手术损伤小、固定可靠、能早期活动肩肘关节、治愈率高、并发症少的优点,适用于各类型的肱骨干骨折。