中医定向透药应用于慢性阻塞性肺疾病发作期(痰浊阻肺)患者对其肺功能的影响

目的:探究将中医定向透药应用于慢性阻塞性肺疾病发作期(痰浊阻肺)中对患者带来的临床价值。方法:选取本院2022年2月至2023年4月就诊的92例慢性阻塞性肺疾病发作期(痰浊阻肺)患者为研究对象,并按照随机表法进行分组和干预,设定接受常规西医治疗干预患者为对照组,而在对照组基础上采取中医定向透药治疗患者为研究组,两组各46例。对比两组的临床治疗效果、肺功能指标、中医证候积分以及血清炎症因子水平。结果:治疗后,研究组发生的总有效率达到44/46(95.65%)高于对照组38/46(82.61%)(χ^(2)=4.039,P=0.445);治疗前,对比两组的肺功能指标水平(P>0.05);治疗后,研究组的第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)指标均升高,且高于对照组(P<0.05);治疗前,对比两组患者的中医证候积分(P>0.05);治疗后,研究组的咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音均低于对照组(P<0.05)。治疗前,对比两组患者的血常规炎症因子水平白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、C-反应蛋白(CRP)水平(P>0.05);治疗后,研究组的各项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:采用中医定向透药治疗慢性阻塞性肺疾病发作期(痰浊阻肺)患者有利于提高药物的治疗效果,从而使得患者的肺功能水平和中医证候积分均得到有效改善,最终降低疾病的炎症刺激,为临床疾病治疗提供新的思路。

基层医院病理科面临的困境及发展思路

病理诊断水平的高低对于患者治疗效果及整体医疗技术水平的提升至关重要。基层医院病理科由于人员短缺、标本数量少及管理不足等因素,科室整体建设滞后,病理诊断水平偏低。文章主要从人员、标本量、会诊及诊断水平等方面分析基层病理科面临的困境,并探讨今后的改进与发展思路。

针刀联合中医手法治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

目的:观察神经根型颈椎病实行针刀联合中医手法治疗的临床疗效。方法:选取2021年3月—2022年6月我院收治的68例神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。观察组接受针刀联合中医手法治疗,对照组接受封闭联合中医手法治疗,比较治疗后颈椎功能。结果:观察组较对照组颈椎功能在治疗后获得良好改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀加中医手法治疗神经根型颈椎病能够取得很好的效果,可有效改善颈椎功能,保障预后,具有可行性,值得临床推广。

原发性肾病综合征采用中医内科治疗的疗效观察

研究实施中医内科治疗法进行原发性肾病综合征干预效果。方法 参与研究者选自我院在2018年5月-2022年10月接收108例原发性肾病综合征患者,分组依据为奇偶数法,对照组给予常规西医治疗,实验组实施中医内科治疗。结果 相比对照组,实验组治疗有效率明显、不良反应发生率、血浆白蛋白、24h尿蛋白、总胆固醇水平、凝血酶原时间均更具研究价值,P<0.05。结论 对原发性肾病综合征患者实施中医内科治疗干预效果理想。因此,在进行原发性肾病综合征治疗时还需加强对中医内科治疗法考量度,促使治疗质量性、安全性、价值性等均不断改善。

强身益寿方治疗脾肾亏虚型老年综合征临床观察

目的观察强身益寿方对脾肾亏虚型老年综合征患者生活质量的影响,并评价其疗效。方法80例患者随机分为对照组、试验组,各40例。对照组予针对原发病的基础药物治疗,试验组予“强身益寿方”联合基础药物治疗。比较用药前后两组日常生活能力评估量表(ADL)、Morse跌倒评估量表(MFS)、简易营养状态评估表(MNA-SF)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及中医证候积分变化情况,并评价临床疗效。结果除MFS评分以外,试验组的各项积分改善情况及疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论强身益寿方能改善老年综合征患者的多种临床症状,对提高其生活质量有显著疗效。

基于“因病致郁,因郁致病”理论的偏头痛-抑郁障碍共病探析

偏头痛-抑郁障碍共病是临床常见合并症。随着心身医学发展,偏头痛的治疗常同时兼顾心理干预。基于“因病致郁,因郁致病”理论,从中西医角度探讨偏头痛与抑郁障碍的双向关系,开拓临床诊疗思路。

高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术治疗重度子宫腔粘连的效果

目的:探析重度子宫腔粘连患者采用高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜手术治疗的临床效果。方法:2020年5月—2023年1月抽选乳山市中医院收治的86例重度子宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为观察组(n=43)、对照组(n=43)。两组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,对照组患者术后行低剂量雌孕激素序贯治疗,观察组患者术后行高剂量雌孕激素序贯治疗。比较两组子宫内膜厚度、子宫体积、性激素水平、生活质量评分、宫腔再粘连发生率。结果:治疗后观察组子宫内膜厚度、子宫体积均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组性激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔再粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子宫腔粘连患者采用高剂量雌孕激素序贯辅助宫腔镜治疗可增加子宫内膜厚度及子宫体积,改善性激素水平,提高生活质量,降低宫腔再粘连发生率。

自拟安神方结合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠的临床效果观察

目的探讨对于肝阳上亢型高血压伴失眠患者应用自拟安神方结合耳针疗法治疗的临床效果。方法80例肝阳上亢型高血压伴失眠患者,按照随机数字表法分成试验组与对照组,每组40例。对照组采取常规治疗和健康教育,试验组患者在对照组的基础上采取自拟安神方结合耳针疗法。比较两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、中医证候积分以及治疗效果、不良反应(恶心呕吐、腹痛、头晕)发生情况。结果治疗后,两组患者收缩压、舒张压均低于治疗前,且试验组收缩压(122.25±12.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(82.25±8.41)mm Hg均低于对照组的(134.41±13.56)、(89.21±9.11)mm Hg(P<0.05)。两组患者治疗1、3个月的PSQI评分均低于治疗前,且试验组PSQI评分(7.12±1.14)、(5.02±0.74)分均低于同期对照组的(9.25±1.34)、(7.22±1.07)分(P<0.05)。治疗后,两组患者失眠、眩晕、头痛、胸闷、五心烦热评分均低于治疗前,且试验组患者失眠评分(1.42±0.42)分、眩晕评分(1.62±0.41)分、头痛评分(1.55±0.38)分、胸闷评分(1.59±0.39)分、五心烦热评分(1.47±0.34)分低于对照组的(2.15±0.48)、(2.33±0.45)、(2.34±0.43)、(2.41±0.45)、(2.18±0.39)分(P<0.05)。试验组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟安神方联合耳针疗法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠效果满意,可有效控制血压及改善睡眠质量。

老年首发急性心肌梗死PCI术后患者发生射血分数保留型心力衰竭的影响因素

目的:分析老年首发急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者发生射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的影响因素。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的98例行PCI术的老年首发急性心肌梗死患者进行横断面研究,统计老年首发急性心肌梗死PCI术后患者发生HFpEF的情况,采用Logistic回归分析老年首发急性心肌梗死PCI术后患者发生HFpEF的影响因素。结果:98例老年首发急性心肌梗死PCI术后患者发生HFpEF 31例,发生率为31.63%(31/98),设为发生组,其余设为未发生组(n=67);发生组女性、年龄≥65岁、心肌梗死类型为STEMI、卒中史、合并糖尿病、吸烟史、血管病变支数为多支血管病变(MVD)、尿酸(UA)>420μmol/L、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)>900 pg/mL等占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,女性、年龄≥65岁、合并糖尿病、血管病变支数为MVD、UA>420μmol/L、NT-proBNP>900 pg/mL等均为影响老年首发急性心肌梗死PCI术后患者发生HFpEF的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥65岁、女性、合并糖尿病、血管病变支数为MVD、UA>420μmol/L、NT-proBNP>900 pg/mL等均为老年首发急性心肌梗死PCI术后患者发生HFpEF的危险因素。

运脾散联合小儿推拿治疗小儿便秘食积型60例临床观察

目的:探讨运脾散联合小儿推拿治疗小儿便秘食积型的效果。方法:选择便秘食积型患儿120例作为研究对象。依据随机数字表格的方法完成分组,对照组(n=60),观察组(n=60)。对照组在常规方法基础上联合使用推拿方法。观察组在对照组基础上再联合使用中药运脾散。对比两组治疗前后的中医主症积分、肠鸣音频率。对比两组治疗后1个月内的复发情况。对比两组治疗效果。对比两组治疗过程中的不良反应情况。结果:两组在术前的中医主症积分、肠鸣音频率数据差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的中医主症积分均降低,肠鸣音频率均增高(P<0.05)。治疗后,观察组的中医主症积分低于对照组,肠鸣音频率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿在治疗后1个月内的复发率低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组治疗有效率(86.67%)(P<0.05)。两组治疗过程中的不良反应发生率的数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运脾散联合小儿推拿治疗小儿便秘食积型,可以改善患儿的症状,提升肠鸣音频率,降低复发率,提升治疗效果,具有良好的安全性。

中药穴位敷贴透皮给药联合化浊通痹汤治疗高尿酸血症伴痛风性关节炎的临床观察

目的:观察中药穴位敷贴透皮给药联合化浊通痹汤治疗高尿酸血症伴痛风性关节炎的临床效果。方法:选择2019年3月—2022年3月收治的96例高尿酸血症伴痛风性关节炎患者,通过抛硬币法随机分为中药组和联合组,各48例。两组均给予苯溴马隆治疗,中药组则加用化浊通痹汤治疗,联合组在中药组基础上加用中药穴位敷贴透皮给药治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后的中医证候积分、关节炎严重程度和血清学指标。结果:联合组总有效率明显高于中药组(P<0.05)。治疗后两组关节疼痛、肿胀、压痛、活动受限程度评分,及西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和关节疼痛、关节僵硬、关节功能评分均显著降低,其中联合组比中药组显著更低(P<0.05)。治疗后两组抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、尿酸(UA)、血沉(ESR)水平均显著降低,其中联合组比中药组显著更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药穴位敷贴透皮给药联合化浊通痹汤治疗高尿酸血症伴痛风性关节炎效果显著,明显降低患者中医证候积分、关节炎严重程度和血清学指标,且安全性较高。

糖肾平膏联合丹心降糖通脉胶囊治疗糖尿病肾病效果观察

目的:观察糖肾平膏联合丹心降糖通脉胶囊治疗糖尿病肾病的效果。方法:选择2019年1月—2021年12月我院收治的150例糖尿病肾病患者,通过红蓝摸球法随机分为对照组和观察组,各75例。两组均给予一般治疗,对照组则加用丹心降糖通脉胶囊治疗,观察组在对照组基础上应用糖肾平膏穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医症状积分、肾脏功能指标、肾小管标志蛋白。结果:观察组总有效率为98.67%,比对照组的88.00%明显更高(P<0.05)。治疗后两组各项中医症状积分均下降明显,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)和24h尿蛋白定量(24h-UTP)水平均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组尿液中β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病肾病患者应用糖肾平膏、丹心降糖通脉胶囊联合治疗效果显著,可明显降低中医症状积分、肾脏功能指标、肾小管标志蛋白水平,安全性较高。

2022年某院病原菌耐药性分析

目的 了解乳山市中医院临床分离病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性调查2022年1—12月乳山市中医院各临床科室送检标本病原菌检出情况和耐药情况。结果 从送检的4 423份标本中共分离出病原菌1 369株,阳性率为31.0%;菌株的标本来源主要为痰液(41.3%),其次为血液(24.5%)、脓液(14.7%)和尿液(12.1%)。分离的病原菌中,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌为主,对阿莫西林/克拉维酸钾(53.5%)、苯唑西林(52.9%)、头孢曲松(52.5%)、氨苄西林/舒巴坦(51.8%)耐药率较高;革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主,对环丙沙星(53.7%)耐药率最高,其次为左氧氟沙星(43.5%)和哌拉西林(42.0%)。结论 乳山市中医院病原菌耐药现状不容乐观;应加强临床抗菌药物管理和细菌耐药性监测,减少耐药菌株的产生及扩散。

腰椎间盘突出症CT与MRI影像学特征及诊断价值研究

目的:探究腰椎间盘突出症磁共振成像(MRI)及计算机断层扫描(CT)影像学特征及诊断价值。方法:选取2020年8月—2022年9月于乳山市中医院就诊的88例疑似腰椎间盘突出症的患者,所有患者均行CT及MRI扫描,以手术结果作为诊断“金标准”,分析CT及MRI在腰椎间盘突出症中检出情况、影像学特征、诊断效能。结果:CT及MRI检查在腰椎间盘突出症中椎间盘脱出、椎间盘突出、椎间盘游离、椎间盘膨出检出率准确率对比,差异无统计学意义(P> 0.05);MRI扫描在椎间盘变性、神经根受压、硬膜囊受压、脊髓变性中的检出率均较高于CT扫描,差异有统计学意义(P <0.05)。MRI检查在诊断腰椎间盘突出症中的灵敏度及准确度均高于CT检查,差异有统计学意义(P <0.05),两种检查方法特异度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:CT及MRI均可鉴别诊断腰椎间盘突出症,但MRI检查准确率更高,在腰椎间盘突出症的影像学特征检出中具有较高的准确率,可作为临床鉴别诊断腰椎间盘突出症的首选影像学扫描方法,并为临床诊疗提供有效参考,值得推广应用。

中医治疗方案对脾胃气虚型功能性消化不良患者的疗效探讨

目的探究脾胃气虚型功能性消化不良患者行中医辨证治疗的临床疗效。方法方便择选该院2018年12月—2019年12月收治的脾胃气虚型消化不良患者80例为研究对象,由计算机系统随机分为两组,即研究组(40例,西药常规治疗基础上行中药辨证治疗)和对照组(40例,西药常规治疗)。治疗一段时间后,分别就两组患者的临床效率和消化系统症状评分进行对比。结果研究组治疗有效率明显优于对照组(97.5%vs 80.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05);消化系统症状评分方面,研究组患者各项评分均优于对照组,研究组上腹胀评分和上腹痛评分分别为(1.27±0.31)分和(1.02±0.32)分,对照组两项评分分别为(1.79±0.48)分和(1.68±0.58)分,差异统计学有意义(t=5.756、6.301,P<0.05)。结论脾胃气虚型功能性消化不良患者行中医辨证治疗方案,可有效提高患者治疗有效率,改善患者各项消化系统症状,值得临床推广和使用。

医院党建工作档案的规范化管理探讨

档案的规范化管理能够提高医院党建工作对档案信息的利用效果。本文从医院党建工作档案规范化管理的重要性展开论述,详细阐述了健全配套管理制度、强化管理者业务能力、明确党建档案管理内容、积极引入先进管理技术、提升信息化建设水平、优化档案管护设施这几项医院党建工作档案规范化管理策略,希望能够为医院党建工作发展提供助力。

浅谈计算机技术在医院档案管理中的应用现状及对策

本文主要研究了计算机技术在医院档案管理工作中的应用现状,分析了如何加大其应用力度以便更好地为档案工作服务,最大程度发挥档案信息的资源的使用价值,从而取得更大的经济效益和社会效益。

对加强基层公立医院档案工作科学化管理的几点思考

档案工作是医院管理工作的重要组成部分。科学、完整地对医院的人、财、物等档案文件进行收集、储存、利用、分析,建立科学化、规范化、精细化的档案管理模式,加快基层公立医院的档案科学化管理进程,是推进档案工作与基层公立医院日常管理工作的密切对接与互相促进的有效途径。本文通过探寻基层公立医院档案管理工作中存在的问题、困境,分析查找深层原因,从加强领导、建章立制、共同参与、全面督导、开发利用、信息化建设、安全管理等方面对档案工作科学化管理提出几点建议,旨在提升基层公立医院档案工作科学化管理水平,加强与现代档案管理技术的接轨,推动医院档案开发和利用,使档案工作成为推动医院工作全面发展进步的强大助力。

中医辨证治疗小儿肺炎的临床疗效分析

目的:探讨小儿肺炎中医辨证治疗的效果。方法:回顾性分析,对2012年1月-2014年1月在我科治疗的92例小儿肺炎患者,随机分为两组,即对照组46例和治疗组46例,其中对照组使用西药的方法来治疗,治疗组使用中医辨证的方法来治疗,将两组的疗效进行统计学比较分析。结果:将两组的总有效率即治疗组97.8%及对照组82.6%,经统计学比较分析后,治疗效果间有显著的差异性,即P<0.05,表明有统计学意义;两组临床症状的消失时间经比较分析后,治疗组症状的消失时间显著低于对照组,即P<0.05,表明有统计学意义。结论:与西药比较,中医辨证治疗小儿肺炎,可以大大的提高小儿肺炎的治愈率,缩短体征消失时间,临床疗效显著,值得临床推广使用。