运脾散联合小儿推拿治疗小儿便秘食积型60例临床观察

目的:探讨运脾散联合小儿推拿治疗小儿便秘食积型的效果。方法:选择便秘食积型患儿120例作为研究对象。依据随机数字表格的方法完成分组,对照组(n=60),观察组(n=60)。对照组在常规方法基础上联合使用推拿方法。观察组在对照组基础上再联合使用中药运脾散。对比两组治疗前后的中医主症积分、肠鸣音频率。对比两组治疗后1个月内的复发情况。对比两组治疗效果。对比两组治疗过程中的不良反应情况。结果:两组在术前的中医主症积分、肠鸣音频率数据差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的中医主症积分均降低,肠鸣音频率均增高(P<0.05)。治疗后,观察组的中医主症积分低于对照组,肠鸣音频率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿在治疗后1个月内的复发率低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为96.67%,高于对照组治疗有效率(86.67%)(P<0.05)。两组治疗过程中的不良反应发生率的数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运脾散联合小儿推拿治疗小儿便秘食积型,可以改善患儿的症状,提升肠鸣音频率,降低复发率,提升治疗效果,具有良好的安全性。

血管内皮生长因子在急性白血病细胞株的表达

目的 探讨血管内皮生长因子 (Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及其受体 (VEGFR)KDR ,Flt - 1在急性白血病细胞株NB4、K56 2、HEL ,Jurkat、HL - 6 0 ,THP的基因表达情况 ,为进一步研究急性白血病治疗的抗肿瘤靶点提供思路。方法 采用RT -PCR和酶联免疫吸附法 ,对 6种急性白血病细胞系肿瘤细胞进行VEGF及其受体的基因型和表型检测。结果 6种白血病细胞系均 ( 1 0 0 % )检测到VEGF基因表达 ,强度不同 ,其中 3种细胞株 ( 50 % )检测到受体Flt- 1基因表达 ,所有细胞株均未检测到受体KDR基因表达 ;6种急性白血病细胞株上清液中VEGF浓度都明显高于对照。结论 VEGF及其受体在白血病细胞表达 ,说明VEGF及其受体在白血病的发生、发展中起重要作用 ,是急性白血病特征之一。

HPLC法测定复方参花搽剂中苦参碱的含量

摘要：目的建立用高效液相色谱法测定复方参花搽剂中苦参碱含量的方法。方法色谱柱为Econobase C柱，柱温为28℃，流动相为乙腈-0．1％磷酸（20：80），流速为1．0mL·min，检测波长为210nm。结果苦参碱在1．038—20．76μg·mL范围内线性关系良好（r=0．9994），平均回收率为99．35％，重现性试验RSD为1．95％。结论该方法简便，准确，重现性好。

参芪解毒汤对腺嘌呤所致慢性肾衰大鼠肾组织转化生长因子β1和Smad2、3表达的影响

目的:观察参芪解毒汤对腺嘌呤诱导的慢性肾衰大鼠肾脏组织转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、Smad2和Smad3蛋白表达的影响,探讨参芪解毒汤治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的作用机制。方法:将90只健康Wistar雄性大鼠随机分成正常对照组、模型组、氯沙坦组、低剂量参芪解毒汤组、中剂量参芪解毒汤组和高剂量参芪解毒汤组。腺嘌呤灌胃复制慢性肾衰大鼠模型,检测造模后血浆肌酐(creati-nine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平判断造模是否成功。治疗8周后,检测血浆Cr、BUN、三酰甘油(triacylglycerol,TAG)、胆固醇(cholesterol,Chol)和白蛋白(albuminous,ALB)水平,HE染色观察大鼠肾脏组织病理学变化,蛋白印迹法检测肾组织TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白的表达情况。结果:与治疗前相比,氯沙坦组和低、中、高剂量参芪解毒汤组Cr、BUN水平明显降低(P<0.01);治疗后,各治疗组Cr、BUN和Chol水平低于模型组(P<0.01,P<0.05),ALB水平高于模型组(P<0.01)。病理结果显示,各治疗组大鼠的肾组织病理损伤明显轻于模型组。蛋白印迹法检测提示各治疗组肾组织TGF-β1、Smad2和Smad3的蛋白表达低于模型组(P<0.01)。结论:参芪解毒汤通过抑制TGF-β1/Smads信号传导通路发挥抗肾脏纤维化作用,减缓CRF进程。

自拟止遗方辨治心肾不交型小儿遗尿60例

目的观察自拟止遗方辨治心肾不交型小儿遗尿的临床效果。方法选择本院收治的心肾不交型遗尿患儿120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组患儿给予小剂量索利那新口服,观察组患儿联合给予自拟止遗方汤剂内服治疗。治疗后比较两组的临床疗效,评价用药的安全性及中医证候积分,检测血浆抗利尿激素(anti diuretic hormone,ADH)水平,统计治疗后3个月内的复发率。结果 (1)观察组的临床疗效(91.7%)优于对照组患者(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的临床症状较对照组改善明显,其治疗后梦中遗尿、烦躁、夜寐不安、五心烦热等中医证候评分较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者经治疗后ADH水平显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组患者的用药安全性较对照组更高,其不良反应发生率低于对照,且治疗后3个月内的复发率(8.3%)较对照组患者(28.3%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟止遗方能够改善心肾不交型遗尿小儿的临床症状,增加患儿夜间血液中抗利尿激素的浓度,用药安全性高,复发率低,凸显出中医辨证论治儿科病症的优势,值得临床推广运用。

小青龙汤合苍耳子散加减辅治儿童变应性鼻炎的临床效果与安全性

目的观察小青龙汤合苍耳子散加减辅治儿童变应性鼻炎的临床效果与安全性。方法选取2017年1月—2020年12月乳山市中医院就诊的变应性鼻炎患儿100例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组用药基础上使用小青龙汤合苍耳子散加减治疗,2组均连续用药18 d。比较2组患儿治疗总有效率,治疗前后各项典型临床症状(打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕)积分、血清炎性因子[白介素-10(IL-10)、白介素-33(IL-33)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]水平变化,以及治疗过程中不良反应。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(χ^(2)=4.000,P=0.046);治疗18 d后,2组打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组IL-10、TGF-β1水平较治疗前升高,IL-33、ICAM-1水平较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01);2组治疗过程中不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.444,P=0.505)。结论对于罹患变应性鼻炎的患儿,在常规西药治疗基础上联合使用小青龙汤合苍耳子散加减,有助于改善患儿的临床症状积分及血清学指标,有效提升治疗效果,且具备良好的安全性。

从肾虚瘀热论治小儿过敏性紫癜34例临床观察

目的：比较中医从＂肾虚瘀热＂论治小儿过敏性紫癜与单纯西药治疗的疗效,总结经验。方法：将自2008年6月~2014年6月在我院儿科门诊或者住院治疗的过敏性紫癜患儿共计67例,随机分为治疗组与对照组,两组间的年龄、性别及病史情况无统计学差异,具有可比性。对照组予以抗过敏、抑酸、抗感染、解痉等对症支持处理,治疗组在此基础上加用中药口服。比较两组患儿治疗前及治疗2周、4周和8周后中医症候积分,并进行疗效评价,对不良反应进行监测。结果：在治疗4周后两组中医症候积分均明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组积分低于对照组,改善程度更显著;治疗组总有效率为97.06%,与对照组的63.64%相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;两组患儿在治疗过程中均未见不良反应发生。结论：从＂肾虚瘀热＂论治小儿过敏性紫癜,疗效肯定,安全可靠,对症状改善明显,值得临床进一步推广使用。

151例儿童严重药品不良反应报告分析

目的：对儿童严重药品不良反应报告数据进行分析，了解儿童药品不良反应特点，为儿童临床安全用药提供参考。方法采用回顾性研究的方法，对我院2012~2013年收集上报的151例儿童严重药品不良反应报告进行统计分析，并分析了儿童易引起严重不良反应的原因及主要药品发生机制。结果儿童易发生严重药品不良反应主要与儿童生理特点、既往用药史及过敏史、临床试验资料少、以静脉滴注为主要给药途径等均有关；主要累及器官为皮肤及附件损害和全身性损害；涉及的药物品种主要是抗微生物药物。结论减少药品不良反应的发生需要国家、生产企业、医师、护士、药师等多方面的共同努力。

类风湿性关节炎治疗药——Kevzara

2017年5月22日,法国赛诺菲（Sanofi）与再生元（Regeneron）制药公司合作开发的抗炎药Kevzara（sarilumab）获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准,用于既往接受一种或多种疾病修饰抗风湿药物[DMARDs,例如甲氨蝶呤（MTX）]治疗缓解不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成人患者的治疗。

穴位贴敷结合悬壶电艾灸治疗小儿呕吐的效果观察及护理体会

目的探讨穴位贴敷结合悬壶电艾灸治疗小儿呕吐的效果观察及护理体会。方法将80例呕吐患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采取常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用穴位贴敷及悬壶电艾灸治疗,干预后观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率100%,高于对照组的50%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治愈时间在24 h的人数多于对照组,48 h和72 h以上或无效人数少于对照组,治愈时间人数的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用穴位贴敷结合悬壶电艾灸在治疗寒邪犯胃型小儿呕吐方面具有良好的临床疗效,是中医临床护理常用治疗手段之一,值得推广使用。

清热凉血汤治疗小儿单纯型过敏性紫癜的临床效果研究

目的研究在小儿单纯型过敏性紫癜治疗中使用清热凉血汤的治疗效果,并对之进行分析探讨。方法将2018年5月1日—2021年11月30日来乳山市中医院进行诊治的小儿单纯型过敏性紫癜患儿66例,作为研究对象。采用随机抽取方式,分成两组:对照组(33例)和试验组(33例)。对照组采用西医西药治疗模式,试验组按照中医辨证施治给予清热凉血汤治疗。治疗后,观察两组采用不同方法治疗后的效果,出现的不良反应以及随访一段时间后的复发情况。结果使用中药清热凉血汤治疗的试验组,效果更理想;同时,在治疗过程中,试验组出现不良反应及复发病例远低于另一组。结论在小儿单纯型过敏性紫癜的治疗中使用清热凉血汤的治疗效果令人满意,是一种具有较高安全性和有效性的治疗方法,值得在今后治疗中大量使用。

捏脊对新生儿黄疸在进行蓝光治疗中睡眠干预的影响

目的探讨捏脊对新生儿在进行蓝光治疗过程中对新生儿睡眠的影响。方法选择住院分娩生后3 d以上的80例正常新生儿随机分为捏脊配合蓝光治疗组40例,对照组40例,捏脊从进行蓝光治疗的当天开始,对照组每天只做常规的蓝光治疗。观察记录两组新生儿在进行蓝光治疗过程中睡眠的质量。结果捏在组新生儿在进行蓝光治疗过程中睡眠质量比对照组明显改善(P<0.05)。结论捏脊配合蓝光治疗能有效地改善新生儿在蓝光治疗中的睡眠质量,延长睡眠时间,减少出箱的频率及安抚奶嘴的使用,有效地降低新生儿黄疸的程度从而提高疗效。

经皮给药佐治小儿肺炎48例

小儿肺炎是儿科临床的关键病、多发病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因之一。我院儿科采用经皮给药的方法佐治小儿肺炎48例，并与单纯西药治疗的48例相对比，获效满意，现报告如下。

静脉丙种球蛋白治疗感染因素引起支气管哮喘临床观察

感染作为支气管哮喘发病的主要因素近几年在临床上引起人们的重视，目前多采用抗生索控制感染但从支气管哮喘远期治疗情况看效果不是很理想，近几年我科采用静脉丙种球蛋白短程冲击治疗，长期规律治疗在支气管哮喘治疗上取得了很好疗效，现报告如下。

超声雾化吸入舒喘灵治疗婴幼儿喘息性疾病110例

目的：观察超声雾化吸入舒喘灵治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法：166例患儿随机分治疗组110例和对照组56例，治疗组予超声雾化吸入舒喘灵；对照组予氨茶碱静脉推注。结果：治疗组显效65例，总有效率89.02%；对照组显效6例，部有效率73.21%，两组比较有显著差异。结论：超声雾化吸入舒喘灵治疗婴幼儿喘息性疾病起效快，副作用小，患儿易接受。